Cushing syndrome kwa sababu ya uvimbe wa adrenal

Cushing syndrome kwa sababu ya uvimbe wa adrenal ni aina ya ugonjwa wa Cushing. Inatokea wakati uvimbe wa tezi ya adrenali hutoa kiasi cha ziada cha cortisol ya homoni.

Cushing syndrome ni shida ambayo hufanyika wakati mwili wako una kiwango cha juu kuliko kawaida cha cortisol ya homoni. Homoni hii hufanywa katika tezi za adrenal. Cortisol nyingi inaweza kuwa kwa sababu ya shida anuwai. Shida moja kama hiyo ni tumor kwenye moja ya tezi za adrenal. Tumors ya adrenal hutoa cortisol.

Tumors ya adrenal ni nadra. Wanaweza kuwa wasio na saratani (benign) au saratani (mbaya).

Tumors zisizo na saratani ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa Cushing ni pamoja na:

• Adrenomas ya adrenal, tumor ya kawaida ambayo mara chache hufanya cortisol nyingi
• Hyperplasia ya Macronodular, ambayo husababisha tezi za adrenal kupanua na kufanya cortisol ya ziada

Tumors za saratani ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa Cushing ni pamoja na adrenal carcinoma. Hii ni tumor nadra, lakini kawaida hufanya ziada ya cortisol.

Watu wengi walio na ugonjwa wa Cushing wana:

• Mzunguko, nyekundu, uso kamili (uso wa mwezi)
• Kiwango cha ukuaji polepole kwa watoto
• Ongezeko la uzito na mkusanyiko wa mafuta kwenye shina, lakini upotezaji wa mafuta kutoka kwa mikono, miguu, na matako (unene wa kati)

Mabadiliko ya ngozi ambayo huonekana mara nyingi:

• Maambukizi ya ngozi
• Alama za kunyoosha zambarau (inchi 1/2 au sentimita 1 au upana zaidi), inayoitwa striae, kwenye ngozi ya tumbo, mapaja, mikono ya juu, na matiti
• Ngozi nyembamba na michubuko rahisi

Mabadiliko ya misuli na mfupa ni pamoja na:

• Mgongo, ambayo hufanyika na shughuli za kawaida
• Maumivu ya mifupa au upole
• Mkusanyiko wa mafuta kati ya mabega na juu ya mfupa wa kola
• Ubavu na mifupa ya mgongo unaosababishwa na kukonda kwa mifupa
• Misuli dhaifu, haswa ya nyonga na mabega

Mabadiliko ya mwili mzima (kimfumo) ni pamoja na:

• Aina ya kisukari mellitus
• Shinikizo la damu
• Kuongezeka kwa cholesterol na triglycerides

Wanawake mara nyingi wana:

• Ukuaji wa nywele kupita kiasi kwenye uso, shingo, kifua, tumbo, na mapaja (kawaida zaidi kuliko aina zingine za ugonjwa wa Cushing)
• Vipindi ambavyo huwa kawaida au kuacha

Wanaume wanaweza kuwa na:

• Kupungua au kutokuwa na hamu ya ngono (libido ya chini)
• Shida za ujenzi

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea ni pamoja na:

• Mabadiliko ya akili, kama vile unyogovu, wasiwasi, au mabadiliko ya tabia
• Uchovu
• Maumivu ya kichwa
• Kuongezeka kwa kiu na kukojoa

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili zako.

Vipimo vya kudhibitisha ugonjwa wa Cushing:

• Sampuli ya masaa 24 ya mkojo kupima viwango vya cortisol na creatinine
• Vipimo vya damu kuangalia viwango vya ACTH, cortisol, na potasiamu
• Jaribio la kukandamiza la Dexamethasone
• Viwango vya cortisol ya damu
• Kiwango cha DHEA ya damu
• Kiwango cha cortisol ya mate

Uchunguzi wa kujua sababu au shida ni pamoja na:

• CT ya tumbo
• ACTH
• Uzani wa madini ya mifupa
• Cholesterol
• Kufunga sukari

Upasuaji unafanywa ili kuondoa uvimbe wa adrenal. Mara nyingi, tezi nzima ya adrenali huondolewa.

Matibabu ya uingizwaji wa glucocorticoid kawaida huhitajika hadi tezi nyingine ya adrenal itakapopona upasuaji. Unaweza kuhitaji matibabu haya kwa miezi 3 hadi 12.

Ikiwa upasuaji hauwezekani, kama vile kesi za saratani ya adrenal ambayo imeenea (metastasis), dawa zinaweza kutumiwa kukomesha kutolewa kwa cortisol.

Watu walio na uvimbe wa adrenali ambao wana upasuaji wana mtazamo mzuri. Kwa saratani ya adrenal, upasuaji wakati mwingine hauwezekani. Wakati upasuaji unafanywa, sio mara zote huponya saratani.

Tumor adrenal tumors inaweza kuenea kwa ini au mapafu.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa Cushing.

Matibabu sahihi ya uvimbe wa adrenali inaweza kupunguza hatari ya shida kwa watu wengine walio na ugonjwa wa Cushing unaohusiana na uvimbe wa adrenal.

Tumor ya Adrenal - Cushing syndrome

• Tezi za Endocrine
• Metastases ya Adrenal - Scan ya CT
• Tumor ya Adrenal - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Saratani ya mfumo wa endocrine. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.

Nieman LK, Biller BM, Kupata JW, et al. Matibabu ya ugonjwa wa Cushing: Mwongozo wa mazoezi ya kliniki ya Endocrine Society. J Kliniki ya Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Bei JDC. Gamba la adrenali. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 15.