Mawe ya figo

Jiwe la figo ni molekuli thabiti iliyoundwa na fuwele ndogo. Jiwe moja au zaidi yanaweza kuwa kwenye figo au ureter kwa wakati mmoja.

Mawe ya figo ni ya kawaida. Aina zingine huendesha katika familia. Mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga mapema.

Kuna aina tofauti za mawe ya figo. Sababu ya shida inategemea aina ya jiwe.

Mawe yanaweza kuunda wakati mkojo una vitu vingi sana ambavyo huunda fuwele. Fuwele hizi zinaweza kukuza kuwa mawe zaidi ya wiki au miezi.

• Mawe ya kalsiamu ni ya kawaida. Wana uwezekano mkubwa wa kutokea kwa wanaume kati ya miaka 20 hadi 30. Kalsiamu inaweza kuchanganyika na vitu vingine kuunda jiwe.
• Oxalate ni ya kawaida kati ya hizi. Oxalate iko katika vyakula fulani kama mchicha. Inapatikana pia katika virutubisho vya vitamini C. Magonjwa ya utumbo mdogo huongeza hatari yako kwa mawe haya.

Mawe ya kalsiamu pia yanaweza kuunda kutoka kwa kuchanganya na phosphate au kaboni.

Aina zingine za mawe ni pamoja na:

• Mawe ya cystini yanaweza kuunda kwa watu ambao wana cystinuria. Shida hii inaendesha familia. Inathiri wanaume na wanawake.
• Mawe ya Struvite hupatikana zaidi kwa wanaume au wanawake ambao wamerudia maambukizo ya njia ya mkojo. Mawe haya yanaweza kukua sana na yanaweza kuzuia figo, ureter, au kibofu cha mkojo.
• Mawe ya asidi ya Uric ni ya kawaida kwa wanaume kuliko wanawake. Wanaweza kutokea na gout au chemotherapy.
• Dutu zingine, kama dawa zingine, pia zinaweza kuunda mawe.

Sababu kubwa ya hatari kwa mawe ya figo sio kunywa maji ya kutosha. Mawe ya figo yana uwezekano wa kutokea ikiwa utatengeneza mkojo chini ya lita 1 (ounces 32) kwa siku.

Huenda usiwe na dalili mpaka mawe yasonge chini ya mirija (ureters) ambayo mkojo huingia ndani ya kibofu chako. Wakati hii inatokea, mawe yanaweza kuzuia mtiririko wa mkojo nje ya figo.

Dalili kuu ni maumivu makali ambayo huanza na kuacha ghafla:

• Maumivu yanaweza kuhisiwa katika eneo la tumbo au upande wa nyuma.
• Maumivu yanaweza kuhamia kwenye eneo la kinena (maumivu ya kinena), korodani (maumivu ya tezi dume) kwa wanaume, na labia (maumivu ukeni) kwa wanawake.

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Rangi isiyo ya kawaida ya mkojo
• Damu kwenye mkojo
• Baridi
• Homa
• Kichefuchefu na kutapika

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Sehemu ya tumbo (tumbo) au mgongo inaweza kuhisi maumivu.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Vipimo vya damu kuangalia kalsiamu, fosforasi, asidi ya uric, na viwango vya elektroliti
• Vipimo vya kazi ya figo
• Uchunguzi wa mkojo ili kuona fuwele na utafute seli nyekundu za damu kwenye mkojo
• Uchunguzi wa jiwe kuamua aina

Mawe au kizuizi kinaweza kuonekana kwenye:

• Scan ya tumbo ya tumbo
• X-rays ya tumbo
• Pelogramu ya mishipa (IVP)
• Ultrasound ya figo
• Rudisha upya pyelogram

Matibabu inategemea aina ya jiwe na ukali wa dalili zako.

Mawe ya figo ambayo ni madogo mara nyingi hupitia mfumo wako peke yake.

• Mkojo wako unapaswa kuchujwa ili jiwe liweze kuokolewa na kupimwa.
• Kunywa angalau glasi 6 hadi 8 za maji kwa siku ili kutoa kiasi kikubwa cha mkojo. Hii itasaidia kupita kwa jiwe.
• Maumivu yanaweza kuwa mabaya sana. Dawa za maumivu ya kaunta (kwa mfano, ibuprofen na naproxen), iwe peke yako au pamoja na dawa za kulevya, zinaweza kuwa nzuri sana.

Watu wengine wenye maumivu makali kutoka kwa mawe ya figo wanahitaji kukaa hospitalini. Unaweza kuhitaji kupata maji kupitia IV ndani ya mshipa wako.

Kwa aina fulani za mawe, mtoa huduma wako anaweza kuagiza dawa ili kuzuia mawe kuunda au kusaidia kuvunja na kuondoa nyenzo zinazosababisha jiwe. Dawa hizi zinaweza kujumuisha:

• Allopurinol (kwa mawe ya asidi ya uric)
• Antibiotics (kwa mawe ya struvite)
• Diuretics (vidonge vya maji)
• Ufumbuzi wa phosphate
• Bicarbonate ya sodiamu au citrate ya sodiamu
• Vidonge vya maji (thiazide diuretics)
• Tamsulosin kupumzika ureter na kusaidia kupita kwa jiwe

Upasuaji mara nyingi unahitajika ikiwa:

• Jiwe hilo ni kubwa mno kupita peke yake.
• Jiwe linaongezeka.
• Jiwe hilo linazuia mtiririko wa mkojo na kusababisha maambukizo au uharibifu wa figo.
• Maumivu hayawezi kudhibitiwa.

Leo, matibabu mengi ni duni sana kuliko hapo zamani.

• Lithotripsy hutumiwa kuondoa mawe kidogo kidogo kuliko inchi moja (sentimita 1.25) ambayo iko kwenye figo au ureter. Inatumia mawimbi ya sauti au mshtuko kuvunja mawe kuwa vipande vidogo. Kisha, vipande vya jiwe huacha mwili kwenye mkojo. Pia inaitwa extracorporeal mshtuko-wimbi lithotripsy au ESWL.
• Taratibu zinazofanywa kwa kupitisha chombo maalum kupitia kipande kidogo cha upasuaji kwenye ngozi yako mgongoni na kwenye figo au ureters wako hutumiwa kwa mawe makubwa, au wakati figo au maeneo ya karibu yameundwa vibaya. Jiwe huondolewa na bomba (endoscope).
• Ureteroscopy inaweza kutumika kwa mawe katika njia ya chini ya mkojo. Laser hutumiwa kuvunja jiwe.
• Mara chache, upasuaji wazi (nephrolithotomy) unaweza kuhitajika ikiwa njia zingine hazifanyi kazi au haziwezekani.

Ongea na mtoa huduma wako juu ya njia gani za matibabu zinaweza kukufanyia kazi.

Utahitaji kuchukua hatua za kujitunza. Je! Ni hatua zipi unazochukua zinategemea aina ya jiwe ulilonalo, lakini zinaweza kujumuisha:

• Kunywa maji ya ziada na vinywaji vingine
• Kula chakula zaidi na kupunguza vyakula vingine
• Kuchukua dawa kusaidia kuzuia mawe
• Kuchukua dawa kukusaidia kupitisha jiwe (dawa za kuzuia uchochezi, alpha-blockers)

Mawe ya figo ni chungu, lakini wakati mwingi huweza kutolewa kutoka kwa mwili bila kusababisha uharibifu wa kudumu.

Mawe ya figo mara nyingi hurudi. Hii hufanyika mara nyingi ikiwa sababu haipatikani na kutibiwa.

Uko katika hatari ya:

• Maambukizi ya njia ya mkojo
• Uharibifu wa figo au makovu ikiwa matibabu yamecheleweshwa kwa muda mrefu sana

Ugumu wa mawe ya figo unaweza kujumuisha uzuiaji wa ureter (papo hapo pingamizi la uropathy).

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za jiwe la figo:

• Maumivu makali nyuma yako au upande ambao hautapita
• Damu kwenye mkojo wako
• Homa na baridi
• Kutapika
• Mkojo ambao unanuka vibaya au unaonekana kuwa na mawingu
• Hisia inayowaka wakati unakojoa

Ikiwa umegundulika kuwa na uzuiaji kutoka kwa jiwe, kifungu lazima kithibitishwe ama kwa kukamata kwenye kichujio wakati wa kukojoa au kwa kufuata eksirei. Kuwa bure maumivu hakithibitishi kuwa jiwe limepita.

Ikiwa una historia ya mawe:

• Kunywa maji mengi (glasi 6 hadi 8 za maji kwa siku) ili kutoa mkojo wa kutosha.
• Unaweza kuhitaji kuchukua dawa au kufanya mabadiliko kwenye lishe yako kwa aina kadhaa za mawe.
• Mtoa huduma wako anaweza kutaka kufanya vipimo vya damu na mkojo ili kusaidia kujua hatua sahihi za kuzuia.

Kalici ya figo; Nephrolithiasis; Mawe - figo; Kalsiamu oxalate - mawe; Cystine - mawe; Struvite - mawe; Asidi ya Uric - mawe; Lithiasis ya mkojo

• Hypercalcemia - kutokwa
• Mawe ya figo na lithotripsy - kutokwa
• Mawe ya figo - kujitunza
• Mawe ya figo - nini cha kuuliza daktari wako
• Taratibu za mkojo zenye mchanganyiko - kutokwa

• Anatomy ya figo
• Figo - mtiririko wa damu na mkojo
• Nephrolithiasis
• Pelogramu ya mishipa (IVP)
• Utaratibu wa Lithotripsy

Tovuti ya Chama cha Urolojia cha Amerika. Usimamizi wa matibabu wa mawe ya figo (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement- mwongozo. Ilifikia Februari 13, 2020.

Tovuti ya Chama cha Urolojia cha Amerika. Usimamizi wa upasuaji wa mawe: Mwongozo wa Jumuiya ya AUA / Endourology (2016) www.auanet.org/ miongozo / mawe ya figo-simamizi-simamizi-mwongozo. Ilifikia Februari 13, 2020.

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 117.

Fink HA, Unataka TJ, Eidman KE, et al. Nephrolithiasis ya kawaida kwa watu wazima: ufanisi wa kulinganisha wa mikakati ya matibabu ya kinga. Rockville, MD. Wakala wa Utafiti na Ubora wa Huduma ya Afya (Amerika) 2012; Ripoti Na. 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Tathmini na usimamizi wa matibabu ya lithiasis ya mkojo. Katika: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urolojia. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Kamati ya Miongozo ya Kliniki ya Chuo cha Madaktari cha Amerika. Usimamizi wa lishe na dawa ya kuzuia nephrolithiasis ya kawaida kwa watu wazima: mwongozo wa mazoezi ya kliniki kutoka Chuo cha Madaktari cha Amerika. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Mwongozo wa miongozo: mawe ya figo. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.