Nephropathy ya ukumbusho

Membranous nephropathy ni shida ya figo ambayo inasababisha mabadiliko na uvimbe wa miundo ndani ya figo inayosaidia taka za vichungi na maji. Uvimbe huo unaweza kusababisha shida na kazi ya figo.

Nephropathy ya ukumbusho husababishwa na unene wa sehemu ya utando wa chini wa glomerular. Utando wa chini ya glomerular ni sehemu ya figo ambayo husaidia kuchuja taka na maji ya ziada kutoka kwa damu. Sababu halisi ya unene huu haijulikani.

Utando wa glomerular ulioenea haufanyi kazi kawaida. Kama matokeo, protini nyingi hupotea kwenye mkojo.

Hali hii ni moja ya sababu za kawaida za ugonjwa wa nephrotic. Hili ni kundi la dalili zinazojumuisha protini kwenye mkojo, kiwango cha chini cha protini ya damu, viwango vya juu vya cholesterol, viwango vya juu vya triglyceride, na uvimbe. Nephropathy ya ukumbusho inaweza kuwa ugonjwa wa msingi wa figo, au inaweza kuhusishwa na hali zingine.

Yafuatayo yanaongeza hatari yako kwa hali hii:

• Saratani, haswa saratani ya mapafu na koloni
• Mfiduo wa sumu, pamoja na dhahabu na zebaki
• Maambukizi, pamoja na hepatitis B, malaria, kaswende, na endocarditis
• Dawa, pamoja na penicillamine, trimethadione, na mafuta ya ngozi
• Mfumo wa lupus erythematosus, ugonjwa wa damu, ugonjwa wa kaburi, na shida zingine za mwili.

Ugonjwa huu hutokea katika umri wowote, lakini ni kawaida zaidi baada ya miaka 40.

Dalili mara nyingi huanza polepole kwa muda, na zinaweza kujumuisha:

• Edema (uvimbe) katika eneo lolote la mwili
• Uchovu
• Kuonekana kwa povu la mkojo (kwa sababu ya protini nyingi)
• Hamu ya kula
• Kukojoa, kupindukia usiku
• Uzito

Uchunguzi wa mwili unaweza kuonyesha uvimbe (edema).

Uchunguzi wa mkojo unaweza kufunua kiwango kikubwa cha protini kwenye mkojo. Kunaweza pia kuwa na damu kwenye mkojo. Kiwango cha kuchuja glomerular ("kasi" ambayo figo husafisha damu) mara nyingi huwa karibu kawaida.

Vipimo vingine vinaweza kufanywa ili kuona jinsi figo zinafanya kazi vizuri na jinsi mwili unavyobadilika na shida ya figo. Hii ni pamoja na:

• Albamu - damu na mkojo
• Nitrojeni ya damu (BUN)
• Creatinine - damu
• Kibali cha Creatinine
• Jopo la Lipid
• Protini - damu na mkojo

Biopsy ya figo inathibitisha utambuzi.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kusaidia kujua sababu ya nephropathy ya utando:

• Mtihani wa kingamwili za nyuklia
• Kupambana na strand-DNA mbili, ikiwa mtihani wa kingamwili za nyuklia ni chanya
• Uchunguzi wa damu kuangalia hepatitis B, hepatitis C, na kaswende
• Kamilisha viwango
• Mtihani wa Cryoglobulin

Lengo la matibabu ni kupunguza dalili na kupunguza kasi ya ugonjwa.

Kudhibiti shinikizo ni njia muhimu zaidi ya kuchelewesha uharibifu wa figo. Lengo ni kuweka shinikizo la damu kwa chini au chini ya 130/80 mm Hg.

Kiwango cha juu cha cholesterol ya damu na viwango vya triglyceride vinapaswa kutibiwa ili kupunguza hatari ya atherosclerosis. Walakini, lishe yenye mafuta ya chini, yenye kiwango kidogo cha cholesterol kawaida haisaidii kwa watu walio na nephropathy ya utando.

Dawa zinazotumiwa kutibu nephropathy ya utando ni pamoja na:

• Vizuizi vya kubadilisha enzyme ya Angiotensin (ACE) na vizuizi vya angiotensin receptor (ARBs) kupunguza shinikizo la damu
• Corticosteroids na dawa zingine ambazo hukandamiza mfumo wa kinga
• Dawa (mara nyingi statins) kupunguza viwango vya cholesterol na triglyceride
• Vidonge vya maji (diuretics) ili kupunguza uvimbe
• Vipunguzi vya damu kupunguza hatari ya kuganda kwa damu kwenye mapafu na miguu

Lishe yenye protini ndogo inaweza kusaidia. Chakula cha wastani cha protini (gramu 1 ya protini kwa kila kilo ya uzito wa mwili kwa siku) inaweza kupendekezwa.

Vitamini D inaweza kuhitaji kubadilishwa ikiwa ugonjwa wa nephrotic ni wa muda mrefu (sugu) na haujibu tiba.

Ugonjwa huu huongeza hatari ya kuganda kwa damu kwenye mapafu na miguu. Vipunguzi vya damu vinaweza kuamriwa kuzuia shida hizi.

Mtazamo hutofautiana, kulingana na kiwango cha kupoteza protini. Kunaweza kuwa na vipindi visivyo na dalili na kuwaka mara kwa mara. Wakati mwingine, hali hiyo huenda, na tiba au bila.

Watu wengi walio na ugonjwa huu watakuwa na uharibifu wa figo na watu wengine wataugua ugonjwa wa figo.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa huu ni pamoja na:

• Kushindwa kwa figo sugu
• Thrombosis ya mshipa wa kina
• Ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho
• Ugonjwa wa Nephrotic
• Embolism ya mapafu
• Thrombosis ya mshipa wa figo

Piga simu kwa miadi na mtoa huduma wako wa afya ikiwa:

• Una dalili za nephropathy ya utando
• Dalili zako zinazidi kuwa mbaya au haziondoki
• Unaendeleza dalili mpya
• Umepunguza pato la mkojo

Kutibu shida haraka na kuzuia vitu ambavyo vinaweza kusababisha nephropathy ya membrane inaweza kupunguza hatari yako.

Glomerulonephritis ya ukumbusho; Kumbukumbu ya GN; Glomerulonephritis ya nje; Glomerulonephritis - utando; MGN

• Anatomy ya figo

Radhakrishnan J, GB ya Appel. Shida za Glomerular na syndromes ya nephrotic. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Ugonjwa wa msingi wa glomerular. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 31.

DJ wa Salant, DC wa Cattran. Nephropathy ya ukumbusho. Katika: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Kamusi ya Kliniki ya kina. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 20.