Ugonjwa mkali wa nephritic

Ugonjwa wa nephritic papo hapo ni kikundi cha dalili zinazotokea na shida zingine ambazo husababisha uvimbe na kuvimba kwa glomeruli kwenye figo, au glomerulonephritis.

Ugonjwa mkali wa nephritic mara nyingi husababishwa na athari ya kinga inayosababishwa na maambukizo au ugonjwa mwingine.

Sababu za kawaida kwa watoto na vijana ni pamoja na:

• Hemolytic uremic syndrome (shida ambayo hufanyika wakati maambukizo kwenye mfumo wa mmeng'enyo wa chakula hutoa vitu vyenye sumu vinavyoharibu seli nyekundu za damu na kusababisha kuumia kwa figo)
• Henoch-Schönlein purpura (ugonjwa ambao unajumuisha matangazo ya zambarau kwenye ngozi, maumivu ya viungo, shida ya njia ya utumbo na glomerulonephritis)
• Nephropathy ya IgA (shida ambayo kingamwili zinazoitwa IgA huunda kwenye tishu za figo)
• Post-streptococcal glomerulonephritis (shida ya figo ambayo hufanyika baada ya kuambukizwa na shida fulani za bakteria ya streptococcus)

Sababu za kawaida kwa watu wazima ni pamoja na:

• Vidonda vya tumbo
• Goodpasture syndrome (machafuko ambayo mfumo wa kinga hushambulia glomeruli)
• Homa ya Ini au B
• Endocarditis (kuvimba kwa kitambaa cha ndani cha vyumba vya moyo na valves za moyo zinazosababishwa na maambukizo ya bakteria au kuvu)
• Glomerulonephritis ya memembranoproliferative (shida ambayo inajumuisha kuvimba na mabadiliko kwa seli za figo)
• Glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi (crescentic) (aina ya glomerulonephritis ambayo husababisha upotezaji wa haraka wa kazi ya figo)
• Lupus nephritis (shida ya figo ya lupus erythematosus ya kimfumo)
• Vasculitis (kuvimba kwa mishipa ya damu)
• Magonjwa ya virusi kama vile mononucleosis, surua, matumbwitumbwi

Uvimbe huathiri kazi ya glomerulus. Hii ni sehemu ya figo ambayo huchuja damu kutengeneza mkojo na kuondoa taka. Kama matokeo, damu na protini huonekana kwenye mkojo, na giligili iliyozidi huongezeka mwilini.

Uvimbe wa mwili hufanyika wakati damu inapoteza protini iitwayo albumin. Albamu huweka maji kwenye mishipa ya damu. Wakati unapotea, giligili hukusanya kwenye tishu za mwili.

Upotezaji wa damu kutoka kwa miundo ya figo iliyoharibiwa husababisha damu kwenye mkojo.

Dalili za kawaida za ugonjwa wa nephritic ni:

• Damu kwenye mkojo (mkojo unaonekana kuwa mweusi, rangi ya chai, au mawingu)
• Kupunguza pato la mkojo (mkojo mdogo au unaweza kuzalishwa)
• Uvimbe wa uso, tundu la macho, miguu, mikono, mikono, miguu, tumbo, au maeneo mengine
• Shinikizo la damu

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea ni pamoja na:

• Maono yaliyofifia, kawaida kutoka kwa mishipa ya damu iliyopasuka kwenye retina ya jicho
• Kikohozi kilicho na kamasi au rangi ya waridi, nyenzo zenye ukali kutoka kwa mkusanyiko wa maji kwenye mapafu
• Kupumua kwa pumzi, kutoka kwa mkusanyiko wa maji kwenye mapafu
• Hisia mbaya ya jumla (malaise), kusinzia, kuchanganyikiwa, maumivu na maumivu, maumivu ya kichwa

Dalili za kushindwa kwa figo kali au ugonjwa wa figo wa muda mrefu (sugu) unaweza kutokea.

Wakati wa uchunguzi, mtoa huduma wako wa afya anaweza kupata ishara zifuatazo:

• Shinikizo la damu
• Sauti isiyo ya kawaida ya moyo na mapafu
• Ishara za maji kupita kiasi (edema) kama vile uvimbe kwenye miguu, mikono, uso na tumbo
• Kuongezeka kwa ini
• Mishipa iliyopanuliwa kwenye shingo

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Elektroliti za damu
• Nitrojeni ya damu (BUN)
• Ubunifu
• Kibali cha Creatinine
• Mtihani wa potasiamu
• Protini kwenye mkojo
• Uchunguzi wa mkojo

Biopsy ya figo itaonyesha kuvimba kwa glomeruli, ambayo inaweza kuonyesha sababu ya hali hiyo.

Uchunguzi wa kupata sababu ya ugonjwa wa nephritic papo hapo unaweza kujumuisha:

• Jina la ANA la lupus
• Antiblomerular basement membrane antibody
• Antineutrophil cytoplasmic antibody kwa vasculitis (ANCA)
• Utamaduni wa damu
• Utamaduni wa koo au ngozi
• Serum inayosaidia (C3 na C4)

Lengo la matibabu ni kupunguza uvimbe kwenye figo na kudhibiti shinikizo la damu. Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini ili kugunduliwa na kutibiwa.

Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza:

• Kitanda cha kulala mpaka utakapojisikia vizuri na matibabu
• Lishe ambayo hupunguza chumvi, maji na potasiamu
• Dawa za kudhibiti shinikizo la damu, kupunguza uvimbe, au kuondoa kiowevu mwilini mwako
• Dialysis ya figo, ikiwa inahitajika

Mtazamo unategemea ugonjwa ambao unasababisha nephritis. Wakati hali inaboresha, dalili za uhifadhi wa maji (kama vile uvimbe na kikohozi) na shinikizo la damu huweza kuondoka kwa wiki 1 au 2. Uchunguzi wa mkojo unaweza kuchukua miezi kurudi katika hali ya kawaida.

Watoto huwa wanafanya vizuri zaidi kuliko watu wazima na kawaida hupona kabisa. Ni mara chache tu huwa na shida au maendeleo kwa glomerulonephritis sugu na ugonjwa sugu wa figo.

Watu wazima hawaponi vizuri au haraka kama watoto. Ingawa sio kawaida kwa ugonjwa kurudi, kwa watu wengine wazima, ugonjwa hurudi na wataendeleza ugonjwa wa figo na wanaweza kuhitaji dialysis au upandikizaji wa figo.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa nephritic papo hapo.

Mara nyingi, shida hiyo haiwezi kuzuiwa, ingawa matibabu ya ugonjwa na maambukizo yanaweza kusaidia kupunguza hatari.

Glomerulonephritis - papo hapo; Glomerulonephritis kali; Ugonjwa wa Nephritis - papo hapo

• Anatomy ya figo
• Glomerulus na nephron

Radhakrishnan J, GB ya Appel. Shida za Glomerular na syndromes ya nephrotic. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 113.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Ugonjwa wa msingi wa glomerular. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 31.