Proximal figo acidosis ya figo

Proximal figo acidosis tubular ni ugonjwa ambao hufanyika wakati figo haziondoi vizuri asidi kutoka kwa damu kwenda kwenye mkojo. Kama matokeo, asidi nyingi hubaki kwenye damu (iitwayo acidosis).

Wakati mwili hufanya kazi zake za kawaida, hutoa asidi. Ikiwa asidi hii haitaondolewa au kutoweshwa, damu itakuwa tindikali sana. Hii inaweza kusababisha usawa wa elektroni katika damu. Inaweza pia kusababisha shida na kazi ya kawaida ya seli zingine.

Figo husaidia kudhibiti kiwango cha asidi ya mwili kwa kuondoa asidi kutoka kwa damu na kuitoa kwenye mkojo. Dutu tindikali mwilini hupunguzwa na vitu vya alkali, haswa bikaboneti.

Ukiritimba wa figo wa karibu (aina ya II RTA) hufanyika wakati bicarbonate haijarejeshwa vizuri na mfumo wa uchujaji wa figo.

Aina II RTA sio kawaida kuliko aina I RTA. Aina I pia inaitwa distal figo acidosis tubular. Aina ya II mara nyingi hufanyika wakati wa utoto na inaweza kuondoka yenyewe.

Sababu za aina ya II RTA ni pamoja na:

• Cystinosis (mwili hauwezi kuvunja cysteine ​​ya dutu)
• Dawa kama vile ifosfamide (dawa ya chemotherapy), dawa zingine za kukinga ambazo hazitumiwi tena (tetracycline), au acetazolamide
• Fanconi syndrome, shida ya mirija ya figo ambayo vitu kadhaa kawaida huingizwa ndani ya damu na figo hutolewa kwenye mkojo badala yake
• Uvumilivu wa urithi wa fructose, shida ambayo kuna ukosefu wa protini inayohitajika kuvunja matunda sukari sukari
• Multiple myeloma, aina ya saratani ya damu
• Hyperparathyroidism ya msingi, shida ambayo tezi za parathyroid kwenye shingo hutoa homoni nyingi za parathyroid
• Sjögren syndrome, shida ya autoimmune ambayo tezi ambazo hutoa machozi na mate huharibiwa
• Ugonjwa wa Wilson, shida ya kurithi ambayo ndani yake kuna shaba nyingi katika tishu za mwili
• Upungufu wa Vitamini D

Dalili za acidosis ya figo inayokaribia ni pamoja na yoyote ya yafuatayo:

• Kuchanganyikiwa au kupungua kwa umakini
• Ukosefu wa maji mwilini
• Uchovu
• Kuongezeka kwa kiwango cha kupumua
• Osteomalacia (kulainisha mifupa)
• Maumivu ya misuli
• Udhaifu

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Kupunguza pato la mkojo
• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida
• Uvimbe wa misuli
• Maumivu katika mifupa, nyuma, ubavu, au tumbo
• Ulemavu wa mifupa

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili.

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• Gesi ya damu ya damu
• Kemia ya damu
• Kiwango cha pH ya damu
• PH ya mkojo na mtihani wa kupakia asidi
• Uchunguzi wa mkojo

Lengo ni kurejesha kiwango cha kawaida cha asidi na usawa wa elektroliti mwilini. Hii itasaidia kurekebisha shida za mifupa na kupunguza hatari ya osteomalacia na osteopenia kwa watu wazima.

Watu wengine wazima wanaweza kuhitaji matibabu. Watoto wote wanahitaji dawa ya alkali kama vile citrate ya potasiamu na bicarbonate ya sodiamu. Hii ni dawa ambayo husaidia kurekebisha hali ya tindikali ya mwili. Dawa husaidia kuzuia ugonjwa wa mfupa unaosababishwa na asidi nyingi, kama vile rickets, na kuruhusu ukuaji wa kawaida.

Diuretics ya thiazidi pia hutumiwa mara kwa mara kuhifadhi bikaboneti mwilini.

Sababu ya msingi ya necrosis ya tubular ya figo inapaswa kurekebishwa ikiwa inaweza kupatikana.

Vitamini D na virutubisho vya kalsiamu vinaweza kuhitajika kusaidia kupunguza upungufu wa mifupa unaosababishwa na osteomalacia.

Ingawa sababu kuu ya asidi ya tubular ya figo inaweza kupita yenyewe, athari na shida zinaweza kuwa za kudumu au za kutishia maisha. Matibabu kawaida hufaulu.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za asidi ya tubular ya figo inayokaribia.

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa dalili zozote zifuatazo za dharura zinakua:

• Kupunguza umakini au kuchanganyikiwa
• Kupungua kwa fahamu
• Kukamata

Shida nyingi zinazosababisha asidi ya tubular ya figo hazizuiliki.

Figo acidosis tubular - karibu; Aina II RTA; RTA - karibu; Aina ya figo acidosis aina II

• Anatomy ya figo
• Figo - mtiririko wa damu na mkojo

Bushinsky DA. Mawe ya figo. Katika: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 32.

Dixon BP. Figo acidosis tubular. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 547.

Seifter JL. Matatizo ya msingi wa asidi. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.