Mwisho wa hatua ya ugonjwa wa figo

Ugonjwa wa figo wa mwisho (ESKD) ni hatua ya mwisho ya ugonjwa wa figo wa muda mrefu (sugu). Hii ndio wakati figo zako haziwezi kusaidia mahitaji ya mwili wako.

Ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho pia huitwa ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho (ESRD).

Figo huondoa taka na maji ya ziada kutoka kwa mwili. ESRD hufanyika wakati figo hazina uwezo tena wa kufanya kazi kwa kiwango kinachohitajika kwa maisha ya kila siku.

Sababu za kawaida za ESRD huko Merika ni ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu. Hali hizi zinaweza kuathiri figo zako.

ESRD karibu kila mara huja baada ya ugonjwa sugu wa figo. Figo zinaweza kuacha pole pole kufanya kazi katika kipindi cha miaka 10 hadi 20 kabla ya matokeo ya ugonjwa.

Dalili za kawaida zinaweza kujumuisha:

• Hisia mbaya ya jumla na uchovu
• Kuwasha (pruritus) na ngozi kavu
• Maumivu ya kichwa
• Kupunguza uzito bila kujaribu
• Kupoteza hamu ya kula
• Kichefuchefu

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Ngozi isiyo ya kawaida au nyepesi
• Kubadilisha msumari
• Maumivu ya mifupa
• Kusinzia na kuchanganyikiwa
• Shida za kuzingatia au kufikiria
• Usikivu mikononi, miguuni, au maeneo mengine
• Kusinya kwa misuli au mihuri
• Harufu ya pumzi
• Chubuko rahisi, damu ya damu, au damu kwenye kinyesi
• Kiu kupita kiasi
• Hiccups ya mara kwa mara
• Shida na kazi ya ngono
• Vipindi vya hedhi huacha (amenorrhea)
• Shida za kulala
• Uvimbe wa miguu na mikono (edema)
• Kutapika, mara nyingi asubuhi

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuagiza vipimo vya damu. Watu wengi walio na hali hii wana shinikizo la damu.

Watu walio na ESRD watatengeneza mkojo kidogo, au figo zao hazitengenezi tena mkojo.

ESRD inabadilisha matokeo ya vipimo vingi. Watu wanaopokea dialysis watahitaji majaribio haya na mengine kufanywa mara nyingi:

• Potasiamu
• Sodiamu
• Albamu
• Fosforasi
• Kalsiamu
• Cholesterol
• Magnesiamu
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Electrolyte

Ugonjwa huu pia unaweza kubadilisha matokeo ya vipimo vifuatavyo:

• Vitamini D
• Homoni ya Parathyroid
• Mtihani wa wiani wa mifupa

ESRD inaweza kuhitaji kutibiwa na dialysis au kupandikiza figo. Unaweza kuhitaji kukaa kwenye lishe maalum au kuchukua dawa kusaidia mwili wako kufanya kazi vizuri.

UCHAMBUZI

Dialysis hufanya kazi ya figo wakati zinaacha kufanya kazi vizuri.

Dialysis inaweza:

• Ondoa chumvi, maji, na bidhaa za taka za ziada ili zisijenge mwilini mwako
• Weka kiwango salama cha madini na vitamini mwilini mwako
• Saidia kudhibiti shinikizo la damu
• Saidia mwili kutengeneza seli nyekundu za damu

Mtoa huduma wako atajadili dialysis na wewe kabla ya kuihitaji. Dialysis huondoa taka kutoka kwa damu yako wakati figo zako haziwezi tena kufanya kazi yao.

• Kawaida, utaenda kwenye dialysis wakati umesalia na 10% hadi 15% tu ya kazi yako ya figo.
• Hata watu ambao wanasubiri upandikizaji wa figo wanaweza kuhitaji dialysis wakati wakisubiri.

Njia mbili tofauti hutumiwa kufanya dialysis:

• Wakati wa hemodialysis, damu yako hupita kwenye bomba hadi kwenye figo bandia, au chujio. Njia hii inaweza kufanywa nyumbani au kwenye kituo cha dialysis.
• Wakati wa dialisiti ya peritoneal, suluhisho maalum hupita ndani ya tumbo lako ingawa bomba la catheter. Suluhisho linabaki ndani ya tumbo lako kwa muda na kisha huondolewa. Njia hii inaweza kufanywa nyumbani, kazini, au wakati wa kusafiri.

KUPANDIA FIGO

Kupandikiza figo ni upasuaji ili kuweka figo yenye afya ndani ya mtu aliye na figo kufeli. Daktari wako atakupeleka kwenye kituo cha kupandikiza. Huko, utaonekana na kutathminiwa na timu ya kupandikiza. Watataka kuhakikisha kuwa wewe ni mgombea mzuri wa upandikizaji wa figo.

MLO MAALUM

Unaweza kuhitaji kuendelea kufuata lishe maalum ya ugonjwa sugu wa figo. Lishe hiyo inaweza kujumuisha:

• Kula vyakula vyenye protini kidogo
• Kupata kalori za kutosha ikiwa unapoteza uzito
• Kupunguza maji
• Kupunguza chumvi, potasiamu, fosforasi, na elektroliti zingine

TIBA NYINGINE

Tiba nyingine inategemea dalili zako, lakini inaweza kujumuisha:

• Kalsiamu ya ziada na vitamini D. (Ongea kila wakati na mtoaji wako kabla ya kuchukua virutubisho.)
• Dawa zinazoitwa binders ya phosphate, kusaidia kuzuia viwango vya fosforasi kuwa juu sana.
• Matibabu ya upungufu wa damu, kama vile chuma cha ziada kwenye lishe, vidonge vya chuma au shots, shots ya dawa inayoitwa erythropoietin, na kuongezewa damu.
• Dawa za kudhibiti shinikizo la damu yako.

Ongea na mtoa huduma wako juu ya chanjo ambazo unaweza kuhitaji, pamoja na:

• Chanjo ya Hepatitis A
• Chanjo ya Hepatitis B
• Chanjo ya homa
• Chanjo ya nimonia (PPV)

Watu wengine wanaweza kufaidika kwa kushiriki katika kikundi cha msaada wa magonjwa ya figo.

Mwisho ugonjwa wa figo husababisha kifo ikiwa hauna dialysis au upandikizaji wa figo. Matibabu haya yote yana hatari. Matokeo ni tofauti kwa kila mtu.

Shida za kiafya ambazo zinaweza kusababisha ESRD ni pamoja na:

• Upungufu wa damu
• Damu kutoka tumbo au utumbo
• Maumivu ya mifupa, pamoja, na misuli
• Mabadiliko katika sukari ya damu (glukosi)
• Uharibifu wa mishipa ya miguu na mikono
• Ujenzi wa maji karibu na mapafu
• Shinikizo la damu, mshtuko wa moyo, na kufeli kwa moyo
• Kiwango cha juu cha potasiamu
• Kuongezeka kwa hatari ya kuambukizwa
• Uharibifu wa ini au kutofaulu
• Utapiamlo
• Kuharibika kwa mimba au utasa
• Ugonjwa wa miguu isiyopumzika
• Kiharusi, kifafa, na shida ya akili
• Uvimbe na uvimbe
• Kudhoofika kwa mifupa na mifupa inayohusiana na viwango vya juu vya fosforasi na kalsiamu

Kushindwa kwa figo - hatua ya mwisho; Kushindwa kwa figo - hatua ya mwisho; ESRD; ESKD

• Anatomy ya figo
• Glomerulus na nephron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Ugonjwa wa figo sugu: kugundua na tathmini. Ni Daktari wa Familia. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Hatua na usimamizi wa ugonjwa sugu wa figo. Katika: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Utangulizi wa Shirika la Kitaifa la figo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 52.

Taal MW. Uainishaji na usimamizi wa ugonjwa sugu wa figo. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Uchambuzi wa damu. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.