Ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa neva

Uharibifu wa neva ambao hujitokeza kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari huitwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Hali hii ni shida ya ugonjwa wa sukari.

Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari, mishipa ya mwili inaweza kuharibiwa na kupungua kwa mtiririko wa damu na kiwango cha juu cha sukari. Hali hii ina uwezekano mkubwa wakati kiwango cha sukari katika damu hakijadhibitiwa vizuri kwa muda.

Karibu nusu moja ya watu walio na ugonjwa wa kisukari hupata uharibifu wa neva. Dalili mara nyingi hazianza hadi miaka mingi baada ya ugonjwa wa sukari kugunduliwa. Watu wengine ambao wana ugonjwa wa sukari ambao hua polepole tayari wana uharibifu wa neva wakati wanapogunduliwa mara ya kwanza.

Watu wenye ugonjwa wa sukari pia wako katika hatari kubwa ya shida zingine za neva ambazo hazisababishwa na ugonjwa wao wa sukari. Shida hizi zingine za neva hazitakuwa na dalili sawa na zitaendelea kwa njia tofauti na uharibifu wa neva unaosababishwa na ugonjwa wa sukari.

Dalili mara nyingi hua polepole kwa miaka mingi. Aina za dalili unazo hutegemea mishipa ambayo imeathiriwa.

Mishipa katika miguu na miguu huathiriwa mara nyingi. Dalili mara nyingi huanza kwenye vidole na miguu, na ni pamoja na kuchochea au kuchoma, au maumivu ya kina. Baada ya muda, uharibifu wa neva pia unaweza kutokea kwenye vidole na mikono. Kadiri uharibifu unavyozidi kuwa mbaya, labda utapoteza hisia kwenye vidole vyako, miguu, na miguu. Ngozi yako pia itakuwa ganzi. Kwa sababu ya hii, unaweza:

• Usione wakati unapokanyaga kitu chenye ncha kali
• Sijui kuwa una malengelenge au kata ndogo
• Usione wakati miguu au mikono yako inagusa kitu ambacho ni moto sana au baridi
• Kuwa na miguu ambayo imekauka sana na kupasuka

Wakati mishipa inayodhibiti mmeng'enyo imeathiriwa, unaweza kuwa na shida kuchimba chakula (gastroparesis). Hii inaweza kufanya ugonjwa wako wa sukari kuwa ngumu kudhibiti. Uharibifu wa mishipa inayodhibiti mmeng'enyo karibu kila wakati hufanyika kwa watu walio na uharibifu mkubwa wa neva katika miguu na miguu yao. Dalili za shida za kumengenya ni pamoja na:

• Kujisikia kushiba baada ya kula chakula kidogo tu
• Kiungulia na uvimbe
• Kichefuchefu, kuvimbiwa, au kuhara
• Shida za kumeza
• Kutupa chakula kisichopuuzwa masaa machache baada ya kula

Wakati mishipa ndani ya moyo wako na mishipa ya damu imeharibiwa, unaweza:

• Jisikie kichwa kidogo wakati unasimama (hypotension ya orthostatic)
• Kuwa na mapigo ya moyo haraka
• Sio angina, maumivu ya kifua ambayo yanaonya juu ya ugonjwa wa moyo na mshtuko wa moyo

Dalili zingine za uharibifu wa neva ni:

• Shida za kijinsia, ambazo husababisha shida kupata mwinuko kwa wanaume na ukavu wa uke au shida ya mshindo kwa wanawake.
• Kutokuwa na uwezo wa kusema wakati sukari yako ya damu inapungua sana.
• Shida za kibofu cha mkojo, ambazo husababisha kuvuja kwa mkojo au kutoweza kutoa kibofu cha mkojo.
• Kutokwa jasho kupita kiasi, hata wakati joto ni baridi, unapokuwa umepumzika, au katika nyakati zingine zisizo za kawaida.
• Miguu yenye jasho sana (uharibifu wa neva mapema).

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Mtihani unaweza kupata kuwa una yafuatayo:

• Hakuna mawazo au fikra dhaifu kwenye kifundo cha mguu
• Kupoteza hisia miguuni (hii hukaguliwa na chombo kama cha brashi kinachoitwa monofilament)
• Mabadiliko kwenye ngozi, pamoja na ngozi kavu, upotezaji wa nywele, na kucha zenye nene au zenye rangi
• Kupoteza uwezo wa kuhisi harakati za viungo vyako (upendeleo)
• Kupoteza uwezo wa kuhisi kutetemeka kwenye uma wa kutengenezea
• Kupoteza uwezo wa kuhisi joto au baridi
  
• Dondosha shinikizo la damu wakati unasimama baada ya kukaa au kulala

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• Electromyogram (EMG), rekodi ya shughuli za umeme kwenye misuli
• Uchunguzi wa kasi ya upitishaji wa neva (NCV), rekodi ya kasi ambayo inaashiria kusafiri kando ya mishipa
• Utafiti wa kumaliza tumbo ili kuangalia jinsi chakula haraka huacha tumbo na kuingia kwenye utumbo mdogo
• Tilt kusoma kwa meza ili kuangalia ikiwa mfumo wa neva unadhibiti shinikizo la damu vizuri

Fuata ushauri wa mtoa huduma wako juu ya jinsi ya kupunguza uharibifu wa neva ya kisukari.

Dhibiti kiwango cha sukari yako ya sukari (glucose) kwa:

• Kula vyakula vyenye afya
• Kupata mazoezi ya kawaida
• Kuangalia sukari yako ya damu mara kwa mara kama ilivyoagizwa na kuweka rekodi ya nambari zako ili ujue aina ya vyakula na shughuli zinazoathiri kiwango chako cha sukari.
• Kuchukua dawa za kunywa au sindano kama ilivyoagizwa na mtoaji wako

Ili kutibu dalili za uharibifu wa neva, mtoa huduma wako anaweza kuagiza dawa za kutibu:

• Maumivu ya miguu, miguu, au mikono yako
• Kichefuchefu, kutapika, au shida zingine za kumengenya
• Shida za kibofu cha mkojo
• Shida za ujenzi au ukavu wa uke

Ikiwa umeagizwa dawa za dalili za uharibifu wa neva, fahamu yafuatayo:

• Dawa hizo huwa na ufanisi mdogo ikiwa sukari yako ya damu kawaida huwa juu.
• Baada ya kuanza dawa, mwambie mtoa huduma wako ikiwa maumivu ya neva hayaboresha.

Unapokuwa na uharibifu wa neva katika miguu yako, hisia za miguu yako zinaweza kupunguzwa. Unaweza hata kuwa na hisia kabisa. Kama matokeo, miguu yako haiwezi kupona vizuri ikiwa imejeruhiwa. Kutunza miguu yako kunaweza kuzuia shida ndogo kuwa mbaya sana hadi kuishia hospitalini.

Kutunza miguu yako ni pamoja na:

• Kuangalia miguu yako kila siku
• Kupata mtihani wa miguu kila wakati unapoona mtoa huduma wako
• Kuvaa aina sahihi ya soksi na viatu (muulize mtoa huduma wako kuhusu hili)

Rasilimali nyingi zinaweza kukusaidia kuelewa zaidi juu ya ugonjwa wa sukari. Unaweza pia kujifunza njia za kudhibiti ugonjwa wako wa neva wa kisukari

Matibabu hupunguza maumivu na kudhibiti dalili zingine.

Shida zingine ambazo zinaweza kukuza ni pamoja na:

• Kibofu au maambukizi ya figo
• Vidonda vya miguu ya kisukari
• Uharibifu wa neva ambao huficha dalili za maumivu ya kifua (angina) ambayo inaonya juu ya ugonjwa wa moyo na mshtuko wa moyo
• Kupoteza kidole, mguu, au mguu kupitia kukatwa, mara nyingi kwa sababu ya maambukizo ya mfupa ambayo hayaponi

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa utaendeleza dalili zozote za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari; Ugonjwa wa kisukari - ugonjwa wa neva; Ugonjwa wa sukari - ugonjwa wa neva wa pembeni

• Kisukari - vidonda vya miguu
• Aina ya kisukari cha 2 - nini cha kuuliza daktari wako

• Ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa neva
• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Chama cha Kisukari cha Amerika. 11.Shida za Microvascular na utunzaji wa miguu: viwango vya huduma ya matibabu katika ugonjwa wa sukari - 2020. Huduma ya Kisukari. 2020; 43 (Msaada 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Shida za ugonjwa wa kisukari. Katika: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 37.