Kifafa

Kifafa ni shida ya ubongo ambayo mtu amerudia kukamata kwa muda. Shambulio ni vipindi vya upigaji risasi usiodhibitiwa na usiokuwa wa kawaida wa seli za ubongo ambazo zinaweza kusababisha mabadiliko katika umakini au tabia.

Kifafa hutokea wakati mabadiliko katika ubongo yanasababisha kuwa ya kusisimua sana au ya kukasirika. Kama matokeo, ubongo hutuma ishara zisizo za kawaida. Hii inasababisha kukamata kwa kurudia, kutabirika. (Mshtuko mmoja ambao hautokei tena sio kifafa.)

Kifafa inaweza kuwa ni kwa sababu ya hali ya kiafya au jeraha linaloathiri ubongo. Au, sababu inaweza kuwa haijulikani (idiopathic).

Sababu za kawaida za kifafa ni pamoja na:

• Kiharusi au shambulio la ischemic la muda mfupi (TIA)
• Upungufu wa akili, kama ugonjwa wa Alzheimer
• Kuumia kiwewe kwa ubongo
• Maambukizi, pamoja na jipu la ubongo, uti wa mgongo, encephalitis, na VVU / UKIMWI
• Shida za ubongo ambazo zipo wakati wa kuzaliwa (kasoro ya kuzaliwa ya ubongo)
• Kuumia kwa ubongo ambayo hufanyika wakati wa kuzaliwa au karibu
• Shida za kimetaboliki zipo wakati wa kuzaliwa (kama vile phenylketonuria)
• Tumor ya ubongo
• Mishipa ya damu isiyo ya kawaida kwenye ubongo
• Ugonjwa mwingine ambao huharibu au kuharibu tishu za ubongo
• Shida za kukamata ambazo zinaendesha katika familia (kifafa cha urithi)

Mshtuko wa kifafa kawaida huanza kati ya umri wa miaka 5 na 20. Pia kuna nafasi kubwa zaidi ya kukamata kwa watu wazima zaidi ya miaka 60. Lakini kifafa cha kifafa kinaweza kutokea katika umri wowote. Kunaweza kuwa na historia ya familia ya kukamata au kifafa.

Dalili hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Watu wengine wanaweza kuwa na uchawi rahisi wa kutazama. Wengine wametetemeka kwa nguvu na kupoteza umakini. Aina ya mshtuko hutegemea sehemu ya ubongo iliyoathiriwa.

Mara nyingi, mshtuko unafanana na ule uliotangulia. Watu wengine walio na kifafa wana hisia za kushangaza kabla ya kila mshtuko. Hisia zinaweza kuwa za kuchochea, kunusa harufu ambayo haipo kabisa, au mabadiliko ya kihemko. Hii inaitwa aura.

Daktari wako anaweza kukuambia zaidi juu ya aina maalum ya kukamata ambayo unaweza kuwa nayo:

• Ukosefu (petit mal) mshtuko (kutazama uchawi)
• Mshtuko wa jumla wa tonic-clonic (grand mal) (unajumuisha mwili mzima, pamoja na aura, misuli ngumu, na kupoteza umakini)
• Kukamata kwa sehemu (kulenga) (kunaweza kuhusisha dalili zozote zilizoelezewa hapo juu, kulingana na mahali ambapo ubongo unashikilia.

Daktari atafanya uchunguzi wa mwili. Hii itajumuisha kuangalia kwa kina ubongo na mfumo wa neva.

EEG (electroencephalogram) itafanyika kuangalia shughuli za umeme kwenye ubongo. Watu walio na kifafa mara nyingi wana shughuli za umeme zisizo za kawaida kwenye mtihani huu. Katika hali nyingine, jaribio linaonyesha eneo kwenye ubongo ambapo kifafa huanza. Ubongo unaweza kuonekana kawaida baada ya mshtuko au kati ya kukamata.

Ili kugundua kifafa au mpango wa upasuaji wa kifafa, unaweza kuhitaji:

• Vaa kinasa sauti cha EEG kwa siku au wiki unapoendelea na maisha yako ya kila siku.
• Kaa katika hospitali maalum ambayo shughuli za ubongo zinaweza kurekodiwa wakati kamera za video zinachukua kile kinachotokea kwako wakati wa mshtuko. Hii inaitwa video EEG.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Kemia ya damu
• Sukari ya damu
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Vipimo vya kazi ya figo
• Vipimo vya kazi ya ini
• Kuchomwa kwa lumbar (bomba la mgongo)
• Uchunguzi wa magonjwa ya kuambukiza

Uchunguzi wa kichwa cha CT au MRI hufanywa mara nyingi ili kupata sababu na eneo la shida kwenye ubongo.

Matibabu ya kifafa ni pamoja na kuchukua dawa, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na wakati mwingine upasuaji.

Ikiwa kifafa ni kwa sababu ya uvimbe, mishipa isiyo ya kawaida ya damu, au kutokwa na damu kwenye ubongo, upasuaji wa kutibu shida hizi unaweza kusababisha mshtuko kukoma.

Dawa za kuzuia kukamata, zinazoitwa anticonvulsants (au dawa za antiepileptic), zinaweza kupunguza idadi ya mshtuko wa siku zijazo:

• Dawa hizi huchukuliwa kwa mdomo. Aina gani umeagizwa inategemea aina ya mshtuko ulio nao.
• Kipimo chako kinaweza kuhitaji kubadilishwa mara kwa mara. Unaweza kuhitaji vipimo vya damu mara kwa mara ili uangalie athari mbaya.
• Daima chukua dawa yako kwa wakati na kama ilivyoelekezwa. Kukosa kipimo kunaweza kukusababishia mshtuko. Usiache kuchukua au kubadilisha dawa peke yako. Ongea na daktari wako kwanza.
• Dawa nyingi za kifafa husababisha kasoro za kuzaliwa. Wanawake ambao wanapanga kupata ujauzito wanapaswa kumwambia daktari wao mapema ili kurekebisha dawa.

Dawa nyingi za kifafa zinaweza kuathiri afya ya mifupa yako. Ongea na daktari wako ikiwa unahitaji vitamini na virutubisho vingine.

Kifafa ambacho hakipati nafuu baada ya dawa 2 au 3 za kupambana na mshtuko zimejaribiwa huitwa "kifafa kinzani cha kimatibabu." Katika kesi hii, daktari anaweza kupendekeza upasuaji kwa:

• Ondoa seli zisizo za kawaida za ubongo zinazosababisha mshtuko.
• Weka kichochezi cha neva cha uke (VNS). Kifaa hiki ni sawa na pacemaker ya moyo. Inaweza kusaidia kupunguza idadi ya mshtuko.

Watoto wengine huwekwa kwenye lishe maalum kusaidia kuzuia kifafa. Maarufu zaidi ni lishe ya ketogenic. Lishe isiyo na wanga, kama vile lishe ya Atkins, inaweza pia kusaidia kwa watu wazima wengine. Hakikisha kujadili chaguzi hizi na daktari wako kabla ya kuzijaribu.

Mtindo wa maisha au mabadiliko ya kimatibabu yanaweza kuongeza hatari ya kukamata kwa watu wazima na watoto walio na kifafa. Ongea na daktari wako kuhusu:

• Dawa mpya zilizoagizwa, vitamini, au virutubisho
• Dhiki ya kihemko
• Ugonjwa, haswa maambukizo
• Ukosefu wa usingizi
• Mimba
• Kuruka kipimo cha dawa za kifafa
• Matumizi ya pombe au dawa zingine za burudani
• Mfiduo wa taa zinazoangaza au vichocheo
• Hyperventilation

Mawazo mengine:

• Watu walio na kifafa wanapaswa kuvaa mapambo ya tahadhari ya matibabu ili matibabu ya haraka yanaweza kupatikana ikiwa mshtuko unatokea.
• Watu walio na kifafa kisichodhibitiwa vibaya hawapaswi kuendesha gari. Angalia sheria ya jimbo lako kuhusu ni watu gani wenye historia ya kukamata wanaruhusiwa kuendesha gari.
• USITUMIE mashine au fanya shughuli ambazo zinaweza kusababisha upotezaji wa ufahamu, kama vile kupanda kwenye maeneo ya juu, kuendesha baiskeli, na kuogelea peke yako.

Dhiki ya kuwa na kifafa au kuwa mlezi wa mtu aliye na kifafa mara nyingi inaweza kusaidiwa kwa kujiunga na kikundi cha msaada. Katika vikundi hivi, washiriki hushiriki uzoefu wa kawaida na shida.

Watu wengine walio na kifafa wanaweza kupunguza au hata kuacha dawa zao za kukamata baada ya kukosa kifafa kwa miaka kadhaa. Aina fulani za kifafa cha utoto huenda au hubadilika na umri, kawaida katika vijana wa mwisho au 20s.

Kwa watu wengi, kifafa ni hali ya maisha yote. Katika visa hivi, dawa za kuzuia kukamata zinahitaji kuendelea. Kuna hatari ndogo sana ya kifo cha ghafla na kifafa.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ugumu wa kujifunza
• Kupumua chakula au mate kwenye mapafu wakati wa mshtuko, ambayo inaweza kusababisha pneumonia ya kutamani
• Kuumia kutoka kwa maporomoko, matuta, kujiuma mwenyewe, kuendesha gari au kufanya kazi wakati wa mshtuko
• Uharibifu wa ubongo wa kudumu (kiharusi au uharibifu mwingine)
• Madhara ya dawa

Piga nambari yako ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa:

• Hii ni mara ya kwanza kwa mtu kushikwa na kifafa
• Kukamata hufanyika kwa mtu ambaye hajavaa bangili ya kitambulisho cha matibabu (ambayo ina maagizo yanayoelezea nini cha kufanya)

Katika kesi ya mtu aliyewahi kushikwa na kifafa hapo awali, piga simu 911 kwa yoyote ya hali hizi za dharura:

• Huu ni mshtuko mrefu kuliko vile mtu anavyo kawaida, au idadi isiyo ya kawaida ya mshtuko kwa mtu huyo
• Kukamata mara kwa mara kwa dakika chache
• Mshtuko unaorudiwa ambao ufahamu au tabia ya kawaida haipatikani kati yao (hali ya kifafa)

Pigia daktari wako ikiwa kuna dalili mpya:

• Kupoteza nywele
• Kichefuchefu au kutapika
• Upele
• Madhara ya dawa, kama vile kusinzia, kutotulia, kuchanganyikiwa, kutuliza
• Kutetemeka au harakati zisizo za kawaida, au shida na uratibu

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia kifafa. Lishe sahihi na kulala, na kukaa mbali na pombe na dawa haramu kunaweza kupunguza uwezekano wa kuchochea kifafa kwa watu walio na kifafa.

Punguza hatari ya kuumia kichwa kwa kuvaa kofia ya chuma wakati wa shughuli hatari. Hii inaweza kupunguza uwezekano wa jeraha la ubongo ambalo husababisha mshtuko na kifafa.

Shida ya mshtuko; Kifafa - kifafa

• Upasuaji wa ubongo - kutokwa
• Kifafa kwa watu wazima - nini cha kuuliza daktari wako
• Kifafa kwa watoto - kutokwa
• Kifafa kwa watoto - nini cha kuuliza daktari wako
• Kifafa au kifafa - kutokwa
• Kukamata kwa febrile - nini cha kuuliza daktari wako
• Radiosurgery ya stereotactic - kutokwa

• Miundo ya ubongo
• Mfumo wa limbic
• Jukumu la ujasiri wa vagus katika kifafa
• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni
• Shtuko - misaada ya kwanza - safu

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Kifafa. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Kuchochea kwa ujasiri wa Vagus kwa matibabu ya kifafa. Kliniki ya Neurosurg N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Anapita R, O'Brien TJ, Sander JW. Kifafa kwa watu wazima. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Kifafa. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 375.