Kupooza kwa ubongo

Kupooza kwa ubongo ni kikundi cha shida ambazo zinaweza kuhusisha ubongo, ambayo huathiri kazi za mfumo wa neva, kama harakati, kujifunza, kusikia, kuona, na kufikiria.

Kuna aina tofauti za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, pamoja na spastic, dyskinetic, ataxic, hypotonic, na mchanganyiko.

Kupooza kwa ubongo husababishwa na majeraha au hali mbaya ya ubongo. Shida nyingi hujitokeza wakati mtoto anakua ndani ya tumbo la uzazi. Lakini zinaweza kutokea wakati wowote wakati wa miaka 2 ya kwanza ya maisha, wakati ubongo wa mtoto bado unakua.

Kwa watu wengine walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, sehemu za ubongo hujeruhiwa kwa sababu ya kiwango kidogo cha oksijeni (hypoxia) katika maeneo hayo. Haijulikani kwanini hii inatokea.

Watoto wa mapema wana hatari kubwa zaidi ya kupooza kwa ubongo. Kupooza kwa ubongo pia kunaweza kutokea wakati wa utoto wa mapema kama sababu ya hali kadhaa, pamoja na:

• Damu katika ubongo
• Maambukizi ya ubongo (encephalitis, uti wa mgongo, maambukizo ya herpes simplex)
• Kuumia kichwa
• Maambukizi kwa mama wakati wa ujauzito (rubella)
• Homa ya manjano isiyotibiwa
• Majeruhi kwa ubongo wakati wa mchakato wa kuzaa

Katika hali nyingine, sababu ya kupooza kwa ubongo haijaamuliwa kamwe.

Dalili za kupooza kwa ubongo zinaweza kuwa tofauti sana kati ya watu walio na kundi hili la shida. Dalili zinaweza:

• Kuwa mpole sana au mkali sana
• Shirikisha tu upande mmoja wa mwili au pande zote mbili
• Tamkwa zaidi kwa mikono au miguu, au shirikisha mikono na miguu

Dalili kawaida huonekana kabla ya mtoto kuwa na umri wa miaka 2. Wakati mwingine dalili huanza mapema kama miezi 3. Wazazi wanaweza kugundua kuwa mtoto wao amecheleweshwa kufikia hatua za ukuaji kama kukaa, kutembeza, kutambaa, au kutembea.

Kuna aina anuwai ya kupooza kwa ubongo. Watu wengine wana mchanganyiko wa dalili.

Kupooza kwa ubongo ni aina ya kawaida. Dalili ni pamoja na:

• Misuli ambayo imebana sana na hainyoyuki. Wanaweza kukaza hata zaidi kwa wakati.
• Kutembea isiyo ya kawaida (gait) - mikono iliyoingia kuelekea pande, magoti yamevuka au kugusa, miguu hufanya harakati za "mkasi", tembea kwenye vidole.
• Viungo vimebana na havifungui njia yote (inayoitwa mkataba wa pamoja).
• Udhaifu wa misuli au upotezaji wa harakati katika kikundi cha misuli (kupooza).
• Dalili zinaweza kuathiri mkono au mguu mmoja, upande mmoja wa mwili, miguu yote, au mikono na miguu yote.

Dalili zifuatazo zinaweza kutokea katika aina zingine za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo:

• Harakati zisizo za kawaida (kupindisha, kunung'unika, au kung'ata) mikono, miguu, mikono, au miguu ukiwa macho, ambayo inazidi kuwa mbaya wakati wa mafadhaiko.
• Mitetemo
• Kutembea kwa utulivu
• Kupoteza uratibu
• Misuli ya Floppy, haswa wakati wa kupumzika, na viungo vinavyozunguka sana

Dalili zingine za ubongo na mfumo wa neva zinaweza kujumuisha:

• Ulemavu wa kujifunza ni kawaida, lakini akili inaweza kuwa ya kawaida
• Shida za hotuba (dysarthria)
• Kusikia au shida za kuona
• Kukamata
• Maumivu, haswa kwa watu wazima, ambayo inaweza kuwa ngumu kuyasimamia

Kula na dalili za kumengenya:

• Ugumu wa kunyonya au kulisha watoto wachanga, au kutafuna na kumeza kwa watoto wakubwa na watu wazima
• Kutapika au kuvimbiwa

Dalili zingine:

• Kuongezeka kwa matone
• Polepole kuliko ukuaji wa kawaida
• Kupumua kawaida
• Ukosefu wa mkojo

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi kamili wa neva. Kwa watu wazee, kupima kazi ya utambuzi pia ni muhimu.

Vipimo vingine vinaweza kufanywa kama inahitajika, mara nyingi kuondoa shida zingine:

• Uchunguzi wa damu
• CT scan ya kichwa
• Electroencephalogram (EEG)
• Skrini ya kusikia
• MRI ya kichwa
• Kupima maono

Hakuna tiba ya kupooza kwa ubongo. Lengo la matibabu ni kumsaidia mtu awe huru iwezekanavyo.

Matibabu inahitaji mbinu ya timu, pamoja na:

• Daktari wa huduma ya msingi
• Daktari wa meno (uchunguzi wa meno unapendekezwa kila miezi 6)
• Mfanyakazi wa Jamii
• Wauguzi
• Wataalamu wa kazi, kimwili, na hotuba
• Wataalam wengine, pamoja na daktari wa neva, daktari wa ukarabati, daktari wa mapafu, na gastroenterologist

Matibabu inategemea dalili za mtu na hitaji la kuzuia shida.

Huduma ya kibinafsi na ya nyumbani ni pamoja na:

• Kupata chakula cha kutosha na lishe
• Kuweka nyumba salama
• Kufanya mazoezi yaliyopendekezwa na watoa huduma
• Kufanya mazoezi ya utunzaji sahihi wa utumbo (viboreshaji vya kinyesi, maji, nyuzi, laxatives, tabia ya kawaida ya matumbo)
• Kulinda viungo kutoka kwa kuumia

Kumuweka mtoto katika shule za kawaida kunapendekezwa isipokuwa ulemavu wa mwili au ukuaji wa akili hufanya hii isiwezekane. Elimu maalum au shule inaweza kusaidia.

Ifuatayo inaweza kusaidia katika mawasiliano na ujifunzaji:

• Miwani
• Misaada ya kusikia
• Braces ya misuli na mfupa
• Misaada ya kutembea
• Viti vya magurudumu

Tiba ya mwili, tiba ya kazini, msaada wa mifupa, au matibabu mengine pia yanaweza kuhitajika kusaidia na shughuli za kila siku na utunzaji.

Dawa zinaweza kujumuisha:

• Anticonvulsants kuzuia au kupunguza mzunguko wa mshtuko
• Sumu ya Botulinum kusaidia kwa kutokwa na machozi
• Vifuraji vya misuli kupunguza mitetemeko na spasticity

Upasuaji unaweza kuhitajika katika hali nyingine kwa:

• Dhibiti reflux ya gastroesophageal
• Kata mishipa fulani kutoka kwenye uti wa mgongo ili kusaidia maumivu na upeo
• Weka zilizopo za kulisha
• Toa mikataba ya pamoja

Dhiki na uchovu kati ya wazazi na walezi wengine wa watu walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni kawaida. Tafuta msaada na habari zaidi kutoka kwa mashirika ambayo yana utaalam wa kupooza kwa ubongo.

Kupooza kwa ubongo ni shida ya maisha. Utunzaji wa muda mrefu unaweza kuhitajika. Shida hiyo haiathiri urefu wa maisha unaotarajiwa. Kiasi cha ulemavu hutofautiana.

Watu wazima wengi wanaweza kuishi katika jamii, ama kwa kujitegemea au kwa viwango tofauti vya msaada.

Kupooza kwa ubongo kunaweza kusababisha shida zifuatazo za kiafya:

• Kupunguza mifupa (osteoporosis)
• Kuzuia matumbo
• Utengano wa nyonga na ugonjwa wa arthritis katika pamoja ya kiuno
• Majeruhi kutoka kwa maporomoko
• Vidonda vya shinikizo
• Mikataba ya pamoja
• Nimonia inayosababishwa na kusongwa
• Lishe duni
• Kupunguza ujuzi wa mawasiliano (wakati mwingine)
• Kupunguza akili (wakati mwingine)
• Scoliosis
• Shambulio (karibu nusu ya watu ambao wameathiriwa na kupooza kwa ubongo)
• Unyanyapaa wa kijamii

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinaibuka, haswa ikiwa unajua kuwa jeraha limetokea wakati wa kuzaliwa au utoto wa mapema.

Kupata huduma sahihi ya ujauzito kunaweza kupunguza hatari kwa sababu zingine nadra za kupooza kwa ubongo. Katika hali nyingi, jeraha linalosababisha machafuko haliwezi kuzuilika.

Mama wajawazito walio na hali fulani za kiafya wanaweza kuhitaji kufuatwa katika kliniki ya ujauzito wa hatari.

Kupooza kwa spastic; Kupooza - spastic; Hemiplegia ya spastic; Sple diplegia; Spray quadriplegia

• Lishe ya ndani - shida za kusimamia mtoto
• Bomba la kulisha gastrostomy - bolus
• Bomba la kulisha Jejunostomy

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Vifo vya watoto wachanga wa asili ya ujauzito na ya kuzaliwa. Katika: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy na Tiba ya mama na mtoto wa Resnik: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Johnston MV. Encephalopathies. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autism na ulemavu mwingine wa maendeleo. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Kupooza kwa ubongo. Katika: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Mazoezi ya mazoezi na mazoezi ya mwili kwa watu wenye kupooza kwa ubongo. Dev Med Mtoto Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.