Ugonjwa wa sclerosis

Multiple sclerosis (MS) ni ugonjwa wa autoimmune ambao huathiri ubongo na uti wa mgongo (mfumo mkuu wa neva).

MS huathiri wanawake zaidi kuliko wanaume. Ugonjwa huu hugunduliwa kati ya miaka 20 hadi 40, lakini unaweza kuonekana kwa umri wowote.

MS husababishwa na uharibifu wa ala ya myelin. Ala hii ni kifuniko cha kinga kinachozunguka seli za neva. Wakati kifuniko hiki cha neva kimeharibiwa, ishara za ujasiri hupunguza au kuacha.

Uharibifu wa neva husababishwa na kuvimba. Kuvimba hufanyika wakati seli za kinga za mwili zinashambulia mfumo wa neva. Hii inaweza kutokea kando ya eneo lolote la ubongo, ujasiri wa macho, na uti wa mgongo.

Haijulikani ni nini hasa husababisha MS. Mawazo ya kawaida ni kwamba husababishwa na virusi, kasoro ya jeni, au zote mbili. Sababu za mazingira zinaweza pia kuchukua jukumu.

Una uwezekano mdogo wa kukuza hali hii ikiwa una historia ya familia ya MS au unaishi sehemu ya ulimwengu ambapo MS ni ya kawaida.

Dalili hutofautiana kwa sababu eneo na ukali wa kila shambulio linaweza kuwa tofauti. Mashambulizi yanaweza kudumu kwa siku, wiki, au miezi. Mashambulio yanafuatwa na ondoleo. Hizi ni vipindi vya dalili zilizopunguzwa au hakuna dalili. Homa, bafu moto, mfiduo wa jua, na mafadhaiko yanaweza kusababisha au kuzidisha mashambulizi.

Ni kawaida kwa ugonjwa kurudi (kurudi tena). Ugonjwa huo pia unaweza kuendelea kuwa mbaya bila msamaha.

Mishipa katika sehemu yoyote ya ubongo au uti wa mgongo inaweza kuharibiwa. Kwa sababu ya hii, dalili za MS zinaweza kuonekana katika sehemu nyingi za mwili.

Dalili za misuli:

• Kupoteza usawa
• Spasms ya misuli
• Ganzi au hisia zisizo za kawaida katika eneo lolote
• Shida za kusonga mikono au miguu
• Shida za kutembea
• Shida na uratibu na kufanya harakati ndogo
• Kutetemeka kwa mkono mmoja au zaidi au miguu
• Udhaifu kwa mkono mmoja au zaidi au miguu

Dalili za matumbo na kibofu cha mkojo:

• Kuvimbiwa na kuvuja kinyesi
• Ugumu kuanza kukojoa
• Uhitaji wa mara kwa mara wa kukojoa
• Tamaa kali ya kukojoa
• Kuvuja kwa mkojo (kutosema)

Dalili za macho:

• Maono mara mbili
• Usumbufu wa jicho
• Harakati zisizodhibitiwa za macho
• Kupoteza maono (kawaida huathiri jicho moja kwa wakati)

Usikivu, kuchochea, au maumivu:

• Maumivu ya uso
• Spasms ya maumivu ya misuli
• Kuwasha, kutambaa, au hisia inayowaka katika mikono na miguu

Dalili zingine za ubongo na ujasiri:

• Kupungua kwa muda wa umakini, uamuzi mbaya, na kupoteza kumbukumbu
• Ugumu wa hoja na kutatua shida
• Unyogovu au hisia za huzuni
• Kizunguzungu na shida za usawa
• Kupoteza kusikia

Dalili za ngono:

• Shida na kujengwa
• Shida na lubrication ya uke

Dalili za kuongea na kumeza:

• Hotuba iliyopunguzwa au ngumu kueleweka
• Shida ya kutafuna na kumeza

Uchovu ni dalili ya kawaida na ya kusumbua wakati MS inavyoendelea. Mara nyingi ni mbaya wakati wa alasiri.

Dalili za MS zinaweza kuiga zile za shida zingine nyingi za mfumo wa neva. MS hugunduliwa kwa kuamua ikiwa kuna ishara za shambulio zaidi ya moja kwenye ubongo au uti wa mgongo na kwa kutawala hali zingine.

Watu ambao wana fomu ya MS inayoitwa MS wanaorejeshea kurudia-nyuma wana historia ya angalau mashambulio mawili yaliyotengwa na msamaha.

Kwa watu wengine, ugonjwa unaweza kuongezeka polepole kati ya shambulio wazi. Fomu hii inaitwa MS ya sekondari inayoendelea. Fomu iliyo na maendeleo ya taratibu, lakini hakuna shambulio wazi linaloitwa MS inayoendelea ya msingi.

Mtoa huduma ya afya anaweza kushuku MS ikiwa kuna kupungua kwa utendaji wa sehemu mbili tofauti za mfumo mkuu wa neva (kama vile tafakari isiyo ya kawaida) kwa nyakati mbili tofauti.

Uchunguzi wa mfumo wa neva unaweza kuonyesha kupunguzwa kwa utendaji wa neva katika eneo moja la mwili. Au utendaji uliopunguzwa wa neva unaweza kuenea kwenye sehemu nyingi za mwili. Hii inaweza kujumuisha:

• Reflexes isiyo ya kawaida ya ujasiri
• Kupungua kwa uwezo wa kusonga sehemu ya mwili
• Kupungua au hisia zisizo za kawaida
• Upotezaji mwingine wa kazi za mfumo wa neva, kama vile maono

Uchunguzi wa jicho unaweza kuonyesha:

• Majibu ya mwanafunzi yasiyo ya kawaida
• Mabadiliko katika sehemu za kuona au harakati za macho
• Kupungua kwa usawa wa kuona
• Shida na sehemu za ndani za jicho
• Harakati za macho haraka zilisababishwa wakati jicho linasonga

Vipimo vya kugundua MS ni pamoja na:

• Vipimo vya damu kudhibiti hali zingine ambazo ni sawa na MS.
• Kutobolewa kwa lumbar (bomba la mgongo) kwa vipimo vya giligili ya ubongo (CSF), pamoja na upigaji wa oligoclonal wa CSF inaweza kuhitajika.
• Uchunguzi wa MRI wa ubongo au mgongo, au zote mbili ni muhimu kusaidia kugundua na kufuata MS.
• Utaftaji wa kazi ya neva (jaribio linaloweza kutolewa, kama vile mwitikio wa macho) haitumiwi mara nyingi.

Hakuna tiba inayojulikana ya MS kwa wakati huu, lakini kuna matibabu ambayo yanaweza kupunguza ugonjwa huo. Lengo la matibabu ni kuacha maendeleo, dalili za kudhibiti, na kukusaidia kudumisha hali ya kawaida ya maisha.

Dawa mara nyingi huchukuliwa kwa muda mrefu. Hii ni pamoja na:

• Dawa za kupunguza ugonjwa
• Steroids kupunguza ukali wa mashambulizi
• Dawa za kudhibiti dalili kama vile spasms ya misuli, shida za mkojo, uchovu, au shida za mhemko

Dawa zinafaa zaidi kwa fomu ya kurudisha tena kuliko aina zingine za MS.

Ifuatayo pia inaweza kusaidia kwa watu walio na MS:

• Tiba ya mwili, tiba ya hotuba, tiba ya kazini, na vikundi vya msaada
• Vifaa vya kusaidia, kama vile viti vya magurudumu, akanyanyua kitanda, viti vya kuoga, watembezi, na baa za ukuta
• Mpango wa mazoezi uliopangwa mapema wakati wa shida hiyo
• Maisha ya kiafya, na lishe bora na mapumziko ya kutosha na kupumzika
• Kuepuka uchovu, mafadhaiko, joto kali, na ugonjwa
• Mabadiliko katika kile unachokula au kunywa ikiwa kuna shida za kumeza
• Kufanya mabadiliko karibu na nyumba ili kuzuia maporomoko
• Wafanyakazi wa kijamii au huduma zingine za ushauri kukusaidia kukabiliana na shida hiyo na kupata msaada
• Vitamini D au virutubisho vingine (zungumza na mtoa huduma wako kwanza)
• Njia zinazokamilisha na mbadala, kama vile kutia tundu au bangi, kusaidia shida za misuli
• Vifaa vya mgongo vinaweza kupunguza maumivu na kunyooka kwa miguu

Kuishi na MS inaweza kuwa changamoto. Unaweza kupunguza mafadhaiko ya ugonjwa kwa kujiunga na kikundi cha msaada cha MS. Kushiriki na wengine ambao wana uzoefu wa kawaida na shida zinaweza kukusaidia usijisikie upweke.

Matokeo yake yanatofautiana, na ni ngumu kutabiri. Ingawa shida hiyo ni ya maisha (sugu) na haitibiki, matarajio ya maisha yanaweza kuwa ya kawaida au karibu kawaida. Watu wengi wenye MS wanafanya kazi na hufanya kazi kazini na ulemavu mdogo.

Wale ambao kawaida wana mtazamo bora ni:

• Wanawake
• Watu ambao walikuwa wadogo (chini ya miaka 30) wakati ugonjwa ulianza
• Watu wenye mashambulizi ya mara kwa mara
• Watu walio na muundo wa kurudi tena
• Watu ambao wana ugonjwa mdogo kwenye masomo ya picha

Kiasi cha ulemavu na usumbufu hutegemea:

• Mashambulio ni mara ngapi na kali
• Sehemu ya mfumo mkuu wa neva ambao unaathiriwa na kila shambulio

Watu wengi hurudi katika utendaji wa kawaida au wa karibu kati ya shambulio. Kwa wakati, kuna upotezaji mkubwa wa kazi na uboreshaji mdogo kati ya mashambulio.

MS inaweza kusababisha yafuatayo:

• Huzuni
• Ugumu wa kumeza
• Ugumu wa kufikiria
• Uwezo mdogo na mdogo wa kujitunza
• Haja ya catheter ya kukaa
• Osteoporosis au kukonda kwa mifupa
• Vidonda vya shinikizo
• Madhara ya dawa zinazotumiwa kutibu shida
• Maambukizi ya njia ya mkojo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Unaendeleza dalili zozote za MS
• Dalili zako zinazidi kuwa mbaya, hata kwa matibabu
• Hali hiyo inazidi kuwa mbaya wakati huduma ya nyumbani haiwezekani tena

MS; Kuondoa ugonjwa

• Kujali misuli ya misuli au spasms
• Kuvimbiwa - kujitunza
• Programu ya utunzaji wa matumbo ya kila siku
• Multiple sclerosis - kutokwa
• Kuzuia vidonda vya shinikizo
• Shida za kumeza

• Ugonjwa wa sclerosis
• MRI ya ubongo
• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni
• Muundo wa Myelin na ujasiri

Calabresi PA, Multiple sclerosis na hali ya kupunguzwa kwa mfumo mkuu wa neva. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Ugonjwa wa sclerosis na magonjwa mengine ya uchochezi ya kupunguza nguvu ya mfumo mkuu wa neva. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Rae-Grant A, Siku ya GS, Marrie RA, et al. Mazoezi ya muhtasari wa mapendekezo ya mwongozo: matibabu ya kurekebisha magonjwa kwa watu wazima walio na ugonjwa wa sclerosis: ripoti ya Mwongozo wa Maendeleo, Usambazaji, na Kamati Ndogo ya Utekelezaji ya Chuo cha Neurology cha Amerika. Neurolojia. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.