Mole ya hydatidiform

Hydatidiform mole (HM) ni molekuli adimu au ukuaji ambao hutengeneza ndani ya tumbo la uzazi mwanzoni mwa ujauzito. Ni aina ya ugonjwa wa ujauzito wa trophoblastic (GTD).

HM, au ujauzito wa molar, hutokana na mbolea isiyo ya kawaida ya oocyte (yai). Inasababisha fetusi isiyo ya kawaida. Placenta hukua kawaida na ukuaji mdogo au hakuna ukuaji wa tishu za fetasi. Tissue ya placenta huunda misa kwenye uterasi. Kwenye ultrasound, molekuli hii mara nyingi ina muonekano kama wa zabibu, kwani ina cyst nyingi ndogo.

Uwezekano wa malezi ya mole ni kubwa zaidi kwa wanawake wazee. Historia ya mole katika miaka ya mapema pia ni sababu ya hatari.

Mimba ya Molar inaweza kuwa ya aina mbili:

• Mimba ya molar ya sehemu: Kuna placenta isiyo ya kawaida na ukuaji wa fetasi.
• Mimba kamili ya molar: Kuna placenta isiyo ya kawaida na hakuna fetusi.

Hakuna njia ya kuzuia malezi ya raia hawa.

Dalili za ujauzito wa molar zinaweza kujumuisha:

• Ukuaji usiokuwa wa kawaida wa uterasi, iwe kubwa au ndogo kuliko kawaida
• Kichefuchefu kali na kutapika
• Kutokwa na damu ukeni wakati wa miezi 3 ya kwanza ya ujauzito
• Dalili za hyperthyroidism, pamoja na kutovumilia kwa joto, viti vichafu, kasi ya moyo, kutotulia au woga, ngozi yenye joto na unyevu, mikono inayotetemeka, au upotezaji wa uzito usioelezewa.
• Dalili zinazofanana na preeclampsia inayotokea katika trimester ya kwanza au mapema ya kwanza ya pili, ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu na uvimbe kwa miguu, vifundoni, na miguu (hii karibu kila wakati ni ishara ya mole ya hydatidiform, kwa sababu preeclampsia ni nadra sana mapema hii ujauzito wa kawaida)

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa pelvic, ambao unaweza kuonyesha ishara sawa na ujauzito wa kawaida. Walakini, saizi ya tumbo inaweza kuwa isiyo ya kawaida na kunaweza kuwa hakuna sauti za moyo kutoka kwa mtoto. Pia, kunaweza kuwa na damu ya uke.

Ultrasound ya ujauzito itaonyesha kuonekana kwa dhoruba ya theluji na kondo la kawaida, na ukuaji wa mtoto au bila.

Uchunguzi uliofanywa unaweza kujumuisha:

• hCG (viwango vya upimaji) mtihani wa damu
• Ultrasound ya tumbo au uke ya pelvis
  
• X-ray ya kifua
• CT au MRI ya tumbo (vipimo vya picha)
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Vipimo vya kuganda damu
• Vipimo vya figo na ini

Ikiwa mtoa huduma wako anashuku ujauzito wa molar, kuondolewa kwa tishu isiyo ya kawaida na upanuzi na tiba (D&C) kuna uwezekano wa kupendekezwa. D&C pia inaweza kufanywa kwa kutumia kuvuta. Hii inaitwa hamu ya kuvuta (Njia hutumia kikombe cha kuvuta ili kuondoa yaliyomo kwenye uterasi).

Wakati mwingine ujauzito wa sehemu unaweza kuendelea. Mwanamke anaweza kuchagua kuendelea na ujauzito wake kwa matumaini ya kuzaa na kuzaa kwa mafanikio. Walakini, hii ni mimba hatari sana. Hatari zinaweza kujumuisha kutokwa na damu, shida na shinikizo la damu, na kujifungua mapema (kupata mtoto kabla ya kukomaa kabisa). Katika hali nadra, kijusi ni kawaida kwa maumbile. Wanawake wanahitaji kujadili kabisa hatari na mtoa huduma wao kabla ya kuendelea na ujauzito.

Hysterectomy (upasuaji wa kuondoa mfuko wa uzazi) inaweza kuwa chaguo kwa wanawake wakubwa ambao HAWATAKI kupata ujauzito baadaye.

Baada ya matibabu, kiwango chako cha hCG kitafuatwa. Ni muhimu kuzuia ujauzito mwingine na kutumia uzazi wa mpango wa kuaminika kwa miezi 6 hadi 12 baada ya matibabu ya ujauzito wa molar. Wakati huu unaruhusu upimaji sahihi ili kuhakikisha kuwa tishu zisizo za kawaida hazikui tena. Wanawake ambao hupata ujauzito mapema sana baada ya ujauzito wa molar wako katika hatari kubwa ya kupata ujauzito mwingine wa molar.

HM nyingi hazina saratani (benign). Matibabu kawaida hufaulu. Ufuatiliaji wa karibu na mtoa huduma wako ni muhimu kuhakikisha kuwa ishara za ujauzito wa molar zimepita na viwango vya homoni za ujauzito vinarudi katika hali ya kawaida.

Karibu 15% ya kesi za HM zinaweza kuwa vamizi. Moles hizi zinaweza kukua ndani ya ukuta wa uterasi na kusababisha kutokwa na damu au shida zingine. Aina hii ya mole mara nyingi hujibu vizuri kwa dawa.

Katika visa vichache vya HM kamili, moles hukua kuwa choriocarcinoma. Hii ni saratani inayokua haraka. Kawaida hutibiwa kwa mafanikio na chemotherapy, lakini inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Shida za ujauzito wa molar zinaweza kujumuisha:

• Badilisha kwa ugonjwa wa molar au choriocarcinoma
• Preeclampsia
• Shida za tezi
• Mimba ya Molar inayoendelea au kurudi

Shida kutoka kwa upasuaji kuondoa ujauzito unaweza kujumuisha:

• Kutokwa na damu nyingi, ikiwezekana kuhitaji kuongezewa damu
• Madhara ya anesthesia

Mole ya hydatidi; Mimba ya Molar; Hyperemesis - molar

• Uterasi
• Kawaida anatomy ya uterine (sehemu iliyokatwa)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Ugonjwa wa trophoblastic ya tumbo: hydatidiform mole, nonmetastatic and metastatic gestational trophoblastic tumor: utambuzi na usimamizi. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 35.

Dhahabu DP, Berkowitz RS. Ugonjwa wa trophoblastic ya ujauzito. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 90.

Salani R, Copeland LJ. Magonjwa mabaya na ujauzito. Katika: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Uzazi wa uzazi: Mimba za kawaida na zenye shida. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 50.

Salhi BA, Nagrani S. Matatizo mabaya ya ujauzito. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.