Saratani ya matiti

Saratani ya matiti ni saratani inayoanzia kwenye tishu za matiti. Kuna aina mbili kuu za saratani ya matiti:

• Ductal carcinoma huanza kwenye mirija (mifereji) ambayo hubeba maziwa kutoka kwa titi hadi kwenye chuchu. Saratani nyingi za matiti ni za aina hii.
• Lobular carcinoma huanza katika sehemu za matiti, inayoitwa lobules, ambayo hutoa maziwa.

Katika hali nadra, aina zingine za saratani ya matiti zinaweza kuanza katika maeneo mengine ya matiti.

Sababu za hatari ya saratani ya matiti ni vitu vinavyoongeza nafasi ya kuwa na saratani ya matiti:

• Sababu zingine za hatari unazoweza kudhibiti, kama vile kunywa pombe. Wengine, kama historia ya familia, huwezi kudhibiti.
• Kwa sababu za hatari zaidi, hatari yako huongezeka zaidi. Lakini, haimaanishi utakua na saratani. Wanawake wengi ambao hupata saratani ya matiti hawana sababu zozote zinazojulikana za hatari au historia ya familia.
• Kuelewa sababu zako za hatari kunaweza kukusaidia kuchukua hatua za kupunguza hatari yako.

Wanawake wengine wako katika hatari kubwa ya saratani ya matiti kwa sababu ya alama fulani za maumbile au anuwai ambazo zinaweza kupitishwa kutoka kwa wazazi wao.

• Jeni inayojulikana kama BRCA1 au BRCA2 inawajibika kwa visa vingi vya saratani za matiti zilizorithiwa.
• Zana ya uchunguzi na maswali juu ya historia ya familia yako pamoja na yako inaweza kusaidia mtoa huduma wako wa afya ikiwa uko katika hatari ya kubeba jeni hizi.
• Ikiwa uko katika hatari kubwa, jaribu damu ili uone ikiwa unabeba jeni.
• Jeni zingine zinaweza kusababisha hatari kubwa ya saratani ya matiti.

Vipandikizi vya matiti, kutumia dawa za kuzuia dawa, na kuvaa bras za chini haziongeza hatari ya saratani ya matiti. Hakuna pia ushahidi wa uhusiano wa moja kwa moja kati ya saratani ya matiti na dawa za wadudu.

Saratani ya matiti ya mapema mara nyingi haisababishi dalili. Hii ndio sababu mitihani ya kawaida ya matiti na mammogramu ni muhimu, kwa hivyo saratani ambazo hazina dalili zinaweza kupatikana mapema.

Wakati saratani inakua, dalili zinaweza kujumuisha:

• Donge la matiti au donge kwenye kwapa ambalo ni ngumu, lina kingo zisizo sawa, na kawaida haliumi.
• Badilisha kwa saizi, umbo, au kuhisi kwa kifua au chuchu. Kwa mfano, unaweza kuwa na uwekundu, dimpling, au puckering ambayo inaonekana kama ngozi ya machungwa.
• Maji kutoka kwa chuchu. Fluid inaweza kuwa na damu, wazi kwa manjano, kijani, au kuonekana kama usaha.

Kwa wanaume, dalili za saratani ya matiti ni pamoja na donge la matiti na maumivu ya matiti na upole.

Dalili za saratani ya matiti iliyoendelea inaweza kujumuisha:

• Maumivu ya mifupa
• Maumivu ya kifua au usumbufu
• Vidonda vya ngozi
• Uvimbe wa sehemu za limfu kwenye kwapa (karibu na kifua na saratani)
• Kupungua uzito

Mtoa huduma ya afya atauliza juu ya dalili zako na sababu za hatari. Kisha mtoa huduma atafanya uchunguzi wa mwili. Mtihani ni pamoja na matiti, kwapani, na eneo la shingo na kifua.

Wanawake wanahimizwa kufanya mitihani ya kibinafsi ya matiti kila mwezi. Walakini, umuhimu wa mitihani ya kibinafsi kugundua saratani ya matiti inajadiliwa.

Vipimo vinavyotumiwa kugundua na kufuatilia watu walio na saratani ya matiti vinaweza kujumuisha:

• Mammografia ya kuchunguza saratani ya matiti au kusaidia kutambua uvimbe wa matiti
• Ultrasound ya matiti kuonyesha ikiwa donge ni dhabiti au limejaa maji
• Biopsy ya matiti, kwa kutumia njia kama vile kutamani sindano, kuongozwa na ultrasound, stereotactic, au wazi
• MRI ya Matiti kusaidia kutambua vizuri donge la matiti au kutathmini mabadiliko yasiyo ya kawaida kwenye mammogram
• Sentinel limfu nodi biopsy kuangalia ikiwa saratani imeenea kwenye nodi za limfu
• CT scan kuangalia ikiwa saratani imeenea nje ya kifua
• Scan PET kuangalia ikiwa saratani imeenea

Ikiwa daktari wako atagundua kuwa una saratani ya matiti, vipimo zaidi vitafanywa. Hii inaitwa staging, ambayo huangalia ikiwa saratani imeenea. Kupanga hatua husaidia kuongoza matibabu na ufuatiliaji. Pia inakupa wazo la nini cha kutarajia katika siku zijazo.

Hatua za saratani ya matiti huanzia 0 hadi IV. Juu ya hatua, saratani imeendelea zaidi.

Matibabu inategemea mambo mengi, pamoja na:

• Aina ya saratani ya matiti
• Hatua ya saratani (kupanga ni chombo ambacho watoaji wako hutumia kujua jinsi saratani imeendelea)
• Ikiwa saratani ni nyeti kwa homoni fulani
• Ikiwa saratani inazalisha (overexpresses) protini ya HER2 / neu

Matibabu ya saratani yanaweza kujumuisha:

• Tiba ya homoni.
• Chemotherapy, ambayo hutumia dawa kuua seli za saratani.
• Tiba ya mionzi, ambayo hutumiwa kuharibu tishu zenye saratani.
• Upasuaji kuondoa tishu zenye saratani: uvimbe wa uvimbe huondoa uvimbe wa matiti. Mastectomy huondoa yote au sehemu ya matiti na labda miundo ya karibu. Node za karibu za karibu pia zinaweza kuondolewa wakati wa upasuaji.
• Tiba inayolengwa hutumia dawa kushambulia mabadiliko ya jeni katika seli za saratani. Tiba ya homoni ni mfano wa tiba inayolengwa. Inazuia homoni fulani ambazo huongeza ukuaji wa saratani.

Matibabu ya saratani inaweza kuwa ya kawaida au ya kimfumo.

• Matibabu ya ndani huhusisha tu eneo la ugonjwa. Mionzi na upasuaji ni aina ya matibabu ya ndani. Ni bora wakati saratani haijaenea nje ya kifua.
• Matibabu ya kimfumo huathiri mwili mzima. Chemotherapy na tiba ya homoni ni aina ya matibabu ya kimfumo.

Wanawake wengi hupokea mchanganyiko wa matibabu. Kwa wanawake walio na saratani ya matiti ya hatua ya I, II, au III, lengo kuu ni kutibu saratani na kuizuia isirudi (mara kwa mara). Kwa wanawake walio na saratani ya hatua ya IV, lengo ni kuboresha dalili na kuwasaidia kuishi kwa muda mrefu. Katika hali nyingi, saratani ya matiti ya hatua ya IV haiwezi kuponywa.

• Hatua ya 0 na ductal carcinoma: Lumpectomy pamoja na mionzi au mastectomy ndio matibabu ya kawaida.
• Hatua ya I na II: Lumpectomy pamoja na mnururisho au mastectomy na kuondolewa kwa nodi ya lymph ni matibabu ya kawaida. Chemotherapy, tiba ya homoni, na tiba nyingine inayolengwa pia inaweza kutumika baada ya upasuaji.
• Hatua ya III: Matibabu inajumuisha upasuaji, labda ikifuatiwa na chemotherapy, tiba ya homoni, na tiba nyingine inayolengwa.
• Hatua ya IV: Matibabu inaweza kuhusisha upasuaji, mionzi, chemotherapy, tiba ya homoni, tiba nyingine inayolengwa, au mchanganyiko wa matibabu haya.

Baada ya matibabu, wanawake wengine wanaendelea kuchukua dawa kwa muda. Wanawake wote wanaendelea kupimwa damu, mammogramu, na vipimo vingine baada ya matibabu ili kufuatilia kurudi kwa saratani au ukuzaji wa saratani nyingine ya matiti.

Wanawake ambao wamepata mastectomy wanaweza kuwa na upasuaji wa matiti wa upya. Hii itafanywa ama wakati wa mastectomy au baadaye.

Unaweza kupunguza mafadhaiko ya ugonjwa kwa kujiunga na kikundi cha msaada wa saratani. Kushiriki na wengine ambao wana uzoefu wa kawaida na shida zinaweza kukusaidia usijisikie upweke.

Tiba mpya, zilizoboreshwa zinawasaidia watu walio na saratani ya matiti kuishi kwa muda mrefu. Hata kwa matibabu, saratani ya matiti inaweza kuenea kwa sehemu zingine za mwili. Wakati mwingine, saratani inarudi, hata baada ya uvimbe wote kuondolewa na limfu zilizo karibu kupatikana kuwa hazina saratani.

Wanawake wengine ambao wamekuwa na saratani ya matiti huendeleza saratani mpya ya matiti ambayo haihusiani na uvimbe wa asili.

Jinsi unavyofanya vizuri baada ya kutibiwa saratani ya matiti inategemea vitu vingi. Kadiri kansa yako imeendelea zaidi, matokeo ya umaskini zaidi. Sababu zingine ambazo huamua hatari ya kurudi tena na uwezekano wa matibabu mafanikio ni pamoja na:

• Mahali pa uvimbe na umbali gani umeenea
• Ikiwa uvimbe ni chanya ya mapokezi ya homoni au-mbaya
• Alama za uvimbe
• Kujieleza kwa jeni
• Ukubwa wa uvimbe na umbo
• Kiwango cha mgawanyiko wa seli au jinsi uvimbe unakua haraka

Baada ya kuzingatia yote yaliyotajwa hapo juu, mtoa huduma wako anaweza kujadili hatari yako ya kurudia saratani ya matiti.

Unaweza kupata athari mbaya au shida kutoka kwa matibabu ya saratani. Hizi zinaweza kujumuisha maumivu ya muda au uvimbe wa kifua na eneo linalozunguka. Uliza mtoa huduma wako juu ya athari inayowezekana kutoka kwa matibabu.

Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa:

• Una donge la titi au la ubavu
• Una kutokwa na chuchu

Baada ya kutibiwa saratani ya matiti, piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili kama:

• Kutokwa kwa chuchu
• Upele kwenye kifua
• Uvimbe mpya katika matiti
• Uvimbe katika eneo hilo
• Maumivu, haswa maumivu ya kifua, maumivu ya tumbo, au maumivu ya mfupa

Ongea na mtoa huduma wako juu ya ni mara ngapi unapaswa kuwa na mammogram au vipimo vingine ili kupima saratani ya matiti. Saratani za mapema za matiti zinazopatikana na mammogram zina nafasi nzuri ya kuponywa.

Tamoxifen imeidhinishwa kwa kuzuia saratani ya matiti kwa wanawake wenye umri wa miaka 35 na zaidi ambao wako katika hatari kubwa. Jadili hii na mtoa huduma wako.

Wanawake walio katika hatari kubwa sana ya saratani ya matiti wanaweza kuzingatia ugonjwa wa kuzuia (prophylactic) mastectomy. Hii ni upasuaji wa kuondoa matiti kabla saratani ya matiti haijagundulika. Wagombea wanaowezekana ni pamoja na:

• Wanawake ambao tayari wameondolewa titi moja kwa sababu ya saratani
• Wanawake wenye historia kali ya familia ya saratani ya matiti
• Wanawake walio na jeni au mabadiliko ya maumbile ambayo huongeza hatari yao kwa saratani ya matiti (kama vile BRCA1 au BRCA2)

Sababu nyingi za hatari, kama jeni yako na historia ya familia, haziwezi kudhibitiwa. Lakini kufanya mabadiliko ya maisha mazuri kunaweza kupunguza uwezekano wako wote wa kupata saratani. Hii ni pamoja na:

• Kula vyakula vyenye afya
• Kudumisha uzito mzuri
• Kupunguza unywaji pombe kwa kinywaji 1 kwa siku

Saratani - matiti; Carcinoma - ductal; Carcinoma - lobular; DCIS; LCIS; Saratani ya matiti ya HER2; Saratani ya matiti ya ER-chanya; Ductal carcinoma in situ; Saratani ya lobular katika situ

• Mionzi ya boriti ya nje ya matiti - kutokwa
• Chemotherapy - nini cha kuuliza daktari wako
• Lymphedema - kujitunza
• Mastectomy na ujenzi wa matiti - ni nini cha kuuliza daktari wako
• Mastectomy - kutokwa
• Tiba ya mionzi - maswali ya kuuliza daktari wako

• Matiti ya kike
• Biopsy ya sindano ya matiti
• Fungua biopsy ya matiti
• Kujichunguza matiti
• Kujichunguza matiti
• Kujichunguza matiti
• Lumpectomy
• Kuondoa donge la matiti - mfululizo
• Mastectomy - mfululizo
• Biopsy ya node ya Sentinel

Makhoul I. Mikakati ya matibabu ya saratani ya matiti. Katika: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Matiti: Usimamizi kamili wa Magonjwa mazuri na mabaya. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 24.

Tovuti ya Taasisi ya Saratani. Matibabu ya saratani ya matiti (mtu mzima) (PDQ) - toleo la mtaalamu wa afya. www.cancer.gov/types/matiti/hp/matibabu-ya-matiti-pdq. Imesasishwa Februari 12, 2020. Ilifikia Februari 25, 2020.

Tovuti ya Kitaifa ya Saratani Kina. Miongozo ya mazoezi ya kliniki ya NCCN katika oncology (miongozo ya NCCN): Saratani ya matiti. Toleo la 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Iliyasasishwa Februari 5, 2020. Ilifikia Februari 25, 2020.

Siu AL; Kikosi Kazi cha Kuzuia Huduma za Amerika. Uchunguzi wa saratani ya matiti: Taarifa ya mapendekezo ya Kikosi cha Huduma ya Kuzuia ya Amerika. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Kikosi Kazi cha Kuzuia Huduma za Amerika, Owens DK, Davidson KW, et al. Tathmini ya hatari, ushauri wa maumbile, na upimaji wa maumbile kwa saratani inayohusiana na BRCA: Taarifa ya Mapendekezo ya Kikosi cha Huduma ya Kuzuia ya Amerika [marekebisho yaliyochapishwa yanaonekana katika JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.