Miamba ya uterasi

Fibroids ya mfuko wa uzazi ni uvimbe ambao hukua ndani ya tumbo la mwanamke (uterasi). Ukuaji huu kawaida sio saratani (benign).

Fibroids ya uterasi ni kawaida. Wanawake wengi kati ya watano wanaweza kuwa na fibroid wakati wa miaka yao ya kuzaa. Nusu ya wanawake wote wana fibroids na umri wa miaka 50.

Fibroids ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 20. Ni kawaida zaidi kwa Waamerika wa Kiafrika kuliko Wazungu, Wahispania, au wanawake wa Asia.

Hakuna mtu anayejua haswa sababu za fibroids. Wanafikiriwa kusababishwa na:

• Homoni mwilini
• Jeni (inaweza kukimbia katika familia)

Fibroids inaweza kuwa ndogo sana hivi kwamba unahitaji darubini kuziona. Wanaweza pia kukua kubwa sana. Wanaweza kujaza uterasi mzima na wanaweza kuwa na uzito wa paundi kadhaa au kilo. Ingawa inawezekana kwa fibroid moja tu kukuza, mara nyingi kuna zaidi ya moja.

Fibroids inaweza kukua:

• Katika ukuta wa misuli ya uterasi (myometriamu)
• Chini tu ya uso wa kitambaa cha uterine (submucosal)
• Chini tu ya kitambaa cha nje cha uterasi (subserosal)
• Kwenye shina refu nje ya uterasi au ndani ya uterasi (iliyochomwa)

Dalili za kawaida za nyuzi za uzazi ni:

• Damu kati ya vipindi
• Kutokwa na damu nyingi wakati wako, wakati mwingine na damu
• Vipindi ambavyo vinaweza kudumu kwa muda mrefu kuliko kawaida
• Inahitaji kukojoa mara nyingi zaidi
• Kuponda kwa tumbo au maumivu na vipindi
• Kuhisi ukamilifu au shinikizo ndani ya tumbo lako la chini
• Maumivu wakati wa kujamiiana

Mara nyingi, unaweza kuwa na nyuzi na usiwe na dalili yoyote. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuzipata wakati wa uchunguzi wa mwili au mtihani mwingine. Fibroids mara nyingi hupungua na husababisha dalili kwa wanawake ambao wamepitia kumaliza. Utafiti wa hivi majuzi pia ulionyesha kuwa nyuzi ndogo ndogo hupunguka kwa wanawake wa premenopausal.

Mtoa huduma wako atafanya mtihani wa pelvic. Hii inaweza kuonyesha kuwa una mabadiliko katika umbo la tumbo lako la uzazi.

Fibroids sio rahisi kila wakati kugundua. Kuwa mnene kunaweza kufanya ugumu wa nyuzi kugunduliwa. Unaweza kuhitaji vipimo hivi kutafuta nyuzi za nyuzi.

• Ultrasound hutumia mawimbi ya sauti kuunda picha ya uterasi.
• MRI hutumia sumaku zenye nguvu na mawimbi ya redio kuunda picha.
• Saline infusion sonogram (hysterosonography) - Chumvi imeingizwa ndani ya uterasi ili iwe rahisi kuona uterasi kwa kutumia ultrasound.
• Hysteroscopy hutumia mrija mrefu, mwembamba ulioingizwa kupitia uke na ndani ya mji wa uzazi ili kuchunguza ndani ya mji wa mimba.
• Uchunguzi wa endometriamu huondoa kipande kidogo cha kitambaa cha uterasi kuangalia saratani ikiwa una damu isiyo ya kawaida.

Ni aina gani ya matibabu unayo inategemea:

• Umri wako
• Afya yako kwa ujumla
• Dalili zako
• Aina ya nyuzi
• Ikiwa una mjamzito
• Ikiwa unataka watoto katika siku zijazo

Matibabu ya dalili za fibroids inaweza kujumuisha:

• Vifaa vya ndani (IUDs) ambavyo hutoa homoni kusaidia kupunguza kutokwa na damu nyingi na maumivu.
• Asidi ya Tranexamic kupunguza kiwango cha mtiririko wa damu.
• Vidonge vya chuma kuzuia au kutibu upungufu wa damu kwa sababu ya vipindi vizito.
• Kupunguza maumivu, kama ibuprofen au naproxen, kwa maumivu au maumivu.
• Kusubiri kwa uangalifu - Unaweza kuwa na uchunguzi wa mitihani ya pelvic au ultrasound ili kuangalia ukuaji wa fibroid.

Matibabu ya kimatibabu au ya homoni ambayo inaweza kusaidia kupunguza nyuzi ni pamoja na:

• Vidonge vya kudhibiti uzazi kusaidia kudhibiti vipindi vizito.
• Aina ya IUD ambayo hutoa kipimo kidogo cha projestini ya homoni ndani ya mfuko wa uzazi kila siku.
• Risasi za homoni kusaidia kupunguza nyuzi kwa kuacha ovulation. Mara nyingi, tiba hii hutumiwa tu kwa muda mfupi kupunguza nyuzi kabla ya upasuaji. Wanaweza pia kutumiwa kwa muda mrefu wakati kiwango kidogo cha homoni ya estrojeni huongezwa ili kupunguza athari.

Upasuaji na taratibu zinazotumiwa kutibu nyuzi ni pamoja na:

• Hysteroscopy - Utaratibu huu unaweza kuondoa nyuzi zinazokua ndani ya uterasi.
• Ukomeshaji wa endometriamu - Utaratibu huu wakati mwingine hutumiwa kutibu kutokwa na damu nzito inayohusiana na fibroids. Inafanya kazi vizuri wakati nyuzi ni ndogo kwa saizi. Mara nyingi huacha hedhi kabisa.
• Mkusanyiko wa ateri ya uterine - Utaratibu huu unasimamisha usambazaji wa damu kwa nyuzi, na kuisababisha kupungua na kufa. Hii inaweza kuwa chaguo nzuri ikiwa unataka kuepuka upasuaji na haupangi kuwa mjamzito.
• Myomectomy - Upasuaji huu huondoa nyuzi kutoka kwa uterasi. Hii pia inaweza kuwa chaguo nzuri ikiwa unataka kupata watoto. Haitazuia nyuzi mpya kuongezeka.
• Hysterectomy - Upasuaji huu huondoa mji wa mimba kabisa. Inaweza kuwa chaguo ikiwa hautaki watoto, dawa hazifanyi kazi, na huwezi kuwa na taratibu zingine.

Matibabu mpya, kama vile utumiaji wa ultrasound iliyolenga, inakaguliwa katika masomo ya kliniki.

Ikiwa una fibroids bila dalili, unaweza kuhitaji matibabu.

Ikiwa una fibroids, zinaweza kukua ikiwa utapata mjamzito. Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu na viwango vya juu vya estrogeni. Fibroids kawaida hurudi kwa saizi yao ya asili baada ya mtoto wako kuzaliwa.

Shida za fibroids ni pamoja na:

• Maumivu makali au kutokwa na damu nzito sana ambayo inahitaji upasuaji wa dharura.
• Kusokota kwa nyuzi - Hii inaweza kusababisha mishipa ya damu iliyozuiwa ambayo inalisha uvimbe. Unaweza kuhitaji upasuaji ikiwa hii itatokea.
• Upungufu wa damu (kutokuwa na seli nyekundu za damu za kutosha) kutokana na damu nyingi.
• Maambukizi ya njia ya mkojo - Ikiwa nyuzi za nyuzi kwenye kibofu cha mkojo, inaweza kuwa ngumu kutoa kibofu chako kabisa.
• Ugumba, katika hali nadra.

Ikiwa una mjamzito, kuna hatari ndogo kwamba nyuzi zinaweza kusababisha shida:

• Unaweza kumzaa mtoto wako mapema kwa sababu hakuna nafasi ya kutosha ndani ya tumbo lako.
• Ikiwa fibroid inazuia mfereji wa kuzaa au inaweka mtoto katika hatari, unaweza kuhitaji kuwa na sehemu ya upasuaji (sehemu ya C)
• Unaweza kuwa na damu nzito mara tu baada ya kuzaa.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una:

• Kutokwa na damu nzito, kuongezeka kwa kukwama, au kutokwa damu kati ya vipindi
• Ukamilifu au uzito katika eneo lako la chini la tumbo

Leiomyoma; Fibromyoma; Myoma; Fibroids; Kutokwa na damu kwa uterine - nyuzi za nyuzi; Kutokwa na damu ukeni - nyuzi

• Hysterectomy - tumbo - kutokwa
• Hysterectomy - laparoscopic - kutokwa
• Hysterectomy - uke - kutokwa
• Embolization ya ateri ya uterine - kutokwa

• Laparoscopy ya pelvic
• Anatomy ya uzazi wa kike
• Uvimbe wa fibroid
• Uterasi

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Vidonda vya kizazi vya benign: uke, uke, kizazi, uterasi, oviduct, ovari, imaging ya ultrasound ya miundo ya pelvic. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 18.

Moravek MB, Bulun SE. Miamba ya uterasi. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.

Wapelelezi JB. Jukumu la sasa la embolization ya ateri ya uterini katika usimamizi wa nyuzi za uterini. Kliniki ya Kizuizi cha Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Mazoezi ya kliniki. Miamba ya uterasi. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al. Tiba ya kiwango cha juu cha kiwango cha juu cha umati (MR-HIFU) ya tiba ya dalili ya nyuzi za uterine na itifaki za matibabu zisizuia: ukaguzi wa kimfumo na uchambuzi wa meta. Radiol ya Eur J. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.