Ulevi wa opioid

Dawa zenye msingi wa opioid ni pamoja na morphine, oksikodoni, na dawa za kutengeneza opioid (zilizotengenezwa na binadamu), kama fentanyl. Wanaagizwa kutibu maumivu baada ya upasuaji au utaratibu wa meno. Wakati mwingine, hutumiwa kutibu kikohozi kali au kuhara. Heroin haramu ya dawa za kulevya pia ni opioid. Wakati unyanyasaji, opioid husababisha mtu ahisi kupumzika na kufurahi sana (euphoria). Kwa kifupi, dawa hutumiwa kupata juu.

Ulevi wa opioid ni hali ambayo sio juu tu kutokana na kutumia dawa hiyo, lakini pia una dalili za mwili mzima ambazo zinaweza kukufanya uwe mgonjwa na udhoofu.

Ulevi wa opioid unaweza kutokea wakati mtoa huduma ya afya anaagiza opioid, lakini:

• Mtoa huduma hajui kuwa mtu huyo tayari anachukua opioid nyingine nyumbani.
• Mtu huyo ana shida ya kiafya, kama ini au figo, ambayo inaweza kusababisha ulevi.
• Mtoa huduma anaagiza dawa ya kulala (sedative) pamoja na opioid.
• Mtoa huduma hajui kuwa mtoa huduma mwingine tayari ameamuru opioid.

Kwa watu wanaotumia opioid kupata juu, ulevi unaweza kusababishwa na:

• Kutumia dawa nyingi
• Kutumia opioid na dawa zingine, kama dawa za kulala au pombe
• Kuchukua opioid kwa njia ambazo hazitumiwi kawaida, kama vile kuvuta sigara au kuvuta pumzi kupitia pua (kukoroma)

Dalili hutegemea ni kiasi gani cha dawa huchukuliwa.

Dalili za ulevi wa opioid zinaweza kujumuisha:

• Hali iliyobadilishwa ya akili, kama kuchanganyikiwa, ujinga, au kupungua kwa ufahamu au usikivu
• Shida za kupumua (kupumua kunaweza kupungua na mwishowe kusimama)
• Kulala sana au kupoteza umakini
• Kichefuchefu na kutapika
• Wanafunzi wadogo

Uchunguzi ambao umeagizwa hutegemea wasiwasi wa mtoa huduma kwa shida za matibabu. Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Uchunguzi wa damu
• Uchunguzi wa ubongo wa CT, ikiwa mtu anapata kifafa au anaweza kuwa na jeraha la kichwa
• ECG (electrocardiogram) kupima shughuli za umeme moyoni
• X-ray ya kifua kuangalia nyumonia
• Uchunguzi wa sumu (sumu)

Mtoa huduma atapima na kufuatilia ishara muhimu za mtu, pamoja na joto, mapigo, kiwango cha kupumua, na shinikizo la damu. Dalili zitachukuliwa kama inafaa. Mtu huyo anaweza kupokea:

• Msaada wa kupumua, pamoja na oksijeni, au bomba ambayo hupitia kinywa kwenye mapafu na kiambatisho kwa mashine ya kupumua
• Maji ya IV
• Dawa inayoitwa naloxone (Evzio, Narcan) kuzuia athari ya opioid kwenye mfumo mkuu wa neva
• Dawa zingine zinahitajika

Kwa kuwa athari ya naloxone mara nyingi ni fupi, timu ya huduma ya afya itamfuatilia mgonjwa kwa masaa 4 hadi 6 katika idara ya dharura. Watu walio na ulevi wa wastani hadi kali watalazwa hospitalini kwa masaa 24 hadi 48.

Tathmini ya afya ya akili inahitajika ikiwa mtu anajiua.

Sababu nyingi huamua matokeo ya muda mfupi na mrefu baada ya ulevi wa opioid. Baadhi ya haya ni:

• Kiwango cha sumu, kwa mfano, ikiwa mtu huyo aliacha kupumua, na kwa muda gani
• Ni mara ngapi dawa hutumiwa
• Athari za uchafu uliochanganywa na vitu visivyo halali
• Majeraha yanayotokea kama matokeo ya utumiaji wa dawa
• Msingi wa hali ya matibabu

Shida za kiafya ambazo zinaweza kutokea ni pamoja na yoyote ya yafuatayo:

• Uharibifu wa mapafu wa kudumu
• Kukamata, kutetemeka
• Kupunguza uwezo wa kufikiria wazi
• Kutulia na ugumu wa kutembea
• Maambukizi au uharibifu wa kudumu wa viungo kama matokeo ya matumizi ya sindano ya dawa

Kulewa - opioid; Unyanyasaji wa opioid - ulevi; Matumizi ya opioid - ulevi

Aronson JK. Agonists ya receptor ya opioid. Katika: Aronson JK, ed. Madhara ya Meyler ya Dawa za Kulevya. Tarehe 16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Taasisi ya Kitaifa ya Wavuti. Opioids. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Ilifikia Aprili 29, 2019.

Taasisi ya Kitaifa ya Wavuti. Je! Ni shida gani za kimatibabu za matumizi ya heroin sugu? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Ilisasishwa Juni 2018. Ilifikia Aprili 29, 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioids. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 156.