Hyperplasia ya parathyroid
Hyperplasia ya parathyroid ni upanuzi wa tezi zote 4 za parathyroid. Tezi za parathyroid ziko kwenye shingo, karibu au zimefungwa upande wa nyuma wa tezi ya tezi.
Tezi za parathyroid husaidia kudhibiti matumizi ya kalsiamu na kuondolewa kwa mwili. Wanafanya hivyo kwa kutoa homoni ya parathyroid (PTH). PTH husaidia kudhibiti kiwango cha kalsiamu, fosforasi, na vitamini D katika damu na ni muhimu kwa mifupa yenye afya.
Hyperplasia ya parathyroid inaweza kutokea kwa watu bila historia ya familia ya ugonjwa huo, au kama sehemu ya syndromes 3 za urithi:
- Neoplasia nyingi za endocrine I (MEN I)
- WANAUME IIA
- Imetengwa kwa familia hyperparathyroidism
Kwa watu walio na ugonjwa wa urithi, jeni iliyobadilishwa (iliyobadilishwa) hupitishwa kupitia familia. Unahitaji tu kupata jeni kutoka kwa mzazi mmoja ili kukuza hali hiyo.
- Katika MEN I, shida katika tezi za parathyroid hufanyika, na vile vile tumors kwenye tezi ya tezi na kongosho.
- Katika MEN IIA, utendaji mwingi wa tezi za parathyroid hufanyika, pamoja na tumors kwenye tezi ya adrenal au tezi.
Hyperplasia ya parathyroid ambayo sio sehemu ya ugonjwa wa urithi ni ya kawaida zaidi. Inatokea kwa sababu ya hali zingine za matibabu. Hali ya kawaida ambayo inaweza kusababisha hyperplasia ya parathyroid ni ugonjwa sugu wa figo na upungufu wa vitamini D sugu. Katika visa vyote viwili, tezi za parathyroid huongezeka kwa sababu kiwango cha vitamini D na kalsiamu ni cha chini sana.
Dalili zinaweza kujumuisha:
- Kuvunjika kwa mifupa au maumivu ya mfupa
- Kuvimbiwa
- Ukosefu wa nishati
- Maumivu ya misuli
- Kichefuchefu
Uchunguzi wa damu utafanywa ili kuangalia viwango vya:
- Kalsiamu
- Fosforasi
- Magnesiamu
- PTH
- Vitamini D
- Kazi ya figo (Creatinine, BUN)
Mtihani wa masaa 24 wa mkojo unaweza kufanywa ili kujua ni kiasi gani cha kalsiamu inayochujwa kutoka kwa mwili kwenda kwenye mkojo.
Mionzi ya mifupa na mtihani wa wiani wa mfupa (DXA) inaweza kusaidia kugundua kupasuka, kupoteza mfupa, na kulainisha mfupa. Uchunguzi wa Ultrasound na CT unaweza kufanywa kutazama tezi za parathyroid kwenye shingo.
Ikiwa hyperplasia ya parathyroid ni kwa sababu ya ugonjwa wa figo au kiwango cha chini cha vitamini D na inapatikana mapema, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza uchukue vitamini D, dawa kama vitamini D, na dawa zingine.
Upasuaji kawaida hufanywa wakati tezi za parathyroid zinazalisha PTH nyingi na kusababisha dalili. Kawaida tezi 3 1/2 huondolewa. Tissue iliyobaki inaweza kupandikizwa kwenye misuli ya mkono au shingo. Hii inaruhusu ufikiaji rahisi wa tishu ikiwa dalili zinarudi. Tishu hii imewekwa ili kuzuia mwili kuwa na PTH kidogo sana, ambayo inaweza kusababisha viwango vya chini vya kalsiamu (kutoka hypoparathyroidism).
Baada ya upasuaji, kiwango cha juu cha kalsiamu kinaweza kuendelea au kurudi. Upasuaji wakati mwingine unaweza kusababisha hypoparathyroidism, ambayo hufanya kiwango cha kalsiamu ya damu kuwa chini sana.
Hyperplasia ya parathyroid inaweza kusababisha hyperparathyroidism, ambayo inasababisha kuongezeka kwa kiwango cha kalsiamu ya damu.
Shida ni pamoja na kuongezeka kwa kalsiamu kwenye figo, ambayo inaweza kusababisha mawe ya figo, na osteitis fibrosa cystica (eneo laini, dhaifu katika mifupa).
Upasuaji wakati mwingine huweza kuharibu mishipa inayodhibiti kamba za sauti. Hii inaweza kuathiri nguvu ya sauti yako.
Shida zinaweza kusababisha tumors zingine ambazo ni sehemu ya syndromes za MEN.
Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:
- Una dalili zozote za hypercalcemia
- Una historia ya familia ya ugonjwa wa MEN
Ikiwa una historia ya familia ya syndromes za MEN, unaweza kutaka uchunguzi wa maumbile kuangalia jeni lenye kasoro. Wale ambao wana jeni lenye kasoro wanaweza kuwa na vipimo vya uchunguzi wa kawaida ili kugundua dalili zozote za mapema.
Tezi zilizoenea za parathyroid; Osteoporosis - hyperplasia ya parathyroid; Kupunguza mifupa - hyperplasia ya parathyroid; Osteopenia - hyperplasia ya parathyroid; Kiwango cha juu cha kalsiamu - hyperplasia ya parathyroid; Ugonjwa sugu wa figo - hyperplasia parathyroid; Ukosefu wa figo - hyperplasia ya parathyroid; Kupindukia parathyroid - paraphayone hyperplasia
- Tezi za Endocrine
- Tezi za parathyroid
Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Usimamizi wa shida za parathyroid. Katika: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 123.
Thakker RV. Tezi za parathyroid, hypercalcemia na hypocalcemia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.