Syringomyelia

Syringomyelia ni mkusanyiko kama wa cyst wa giligili ya ubongo (CSF) ambayo hutengenezwa kwenye uti wa mgongo. Baada ya muda, inaharibu uti wa mgongo.

Cyst iliyojaa maji huitwa syrinx. Ujenzi wa maji ya mgongo unaweza kusababishwa na:

• Kasoro za kuzaliwa (haswa kasoro mbaya ya Chiari, ambayo sehemu ya ubongo inasukuma chini kwenye uti wa mgongo chini ya fuvu)
• Kiwewe cha uti wa mgongo
• Tumors ya uti wa mgongo

Cyst iliyojaa maji kawaida huanza katika eneo la shingo. Inapanuka polepole, na kuweka shinikizo kwenye uti wa mgongo na polepole kusababisha uharibifu.

Mwanzo wa syringomyelia kawaida huwa kati ya miaka 25 hadi 40. Wanaume huathiriwa zaidi kuliko wanawake.

Ikiwa hali hiyo ni kwa sababu ya kasoro za kuzaliwa, kunaweza kuwa hakuna dalili hadi miaka 30 hadi 40. Dalili za syringomyelia kawaida huonekana pole pole na kuzidi kuwa mbaya kwa miaka mingi. Katika kesi ya kiwewe, mwanzo wa dalili zinaweza kuwa na umri wa miezi 2 hadi 3 ya umri. Ikiwa kuna dalili, zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya kichwa
• Scoliosis (kwa watoto)
• Kupoteza misuli ya misuli (kupoteza, atrophy), mara nyingi mikononi na mikononi
• Kupoteza mawazo katika miguu ya juu
• Kuongezeka kwa tafakari katika miguu ya chini
• Spasms au kubana katika mguu au mkono na mkono misuli
• Kupoteza kazi kwa misuli, kupoteza uwezo wa kutumia mikono au miguu
• Uzungu ambao hupunguza hisia za maumivu au joto; hupunguza uwezo wa kuhisi wakati ngozi inaguswa; hufanyika kwenye shingo, mabega, mikono ya juu, na shina kwa muundo kama wa Cape; na polepole inazidi kuwa mbaya kwa muda
• Maumivu chini ya mikono, shingo, au katikati ya nyuma au miguu
• Udhaifu (kupungua kwa nguvu ya misuli) mikononi au miguuni
• Kuungua bila kuumia au kuumia kwa mkono
• Ugumu wa kutembea au toe kutembea kwa watoto
• Harakati zisizodhibitiwa za macho (nystagmus)
• Hali inayoathiri mishipa kwa macho na uso (Horner syndrome)

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili, akizingatia mfumo wa neva. Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• MRI ya kichwa na mgongo
• Scan ya mgongo ya CT na myelogram (inaweza kufanywa wakati MRI haiwezekani)

Hakuna matibabu bora ya syringomyelia. Malengo ya matibabu ni kuzuia uharibifu wa uti wa mgongo kuwa mbaya zaidi na kuboresha utendaji.

Upasuaji unaweza kuhitajika ili kupunguza shinikizo kwenye uti wa mgongo. Tiba ya mwili na ya kazi inaweza kuhitajika ili kuboresha utendaji wa misuli.

Kuhimili kwa nguvu ya ventriculoperitoneal au syringosubarachnoid shunting inaweza kuhitajika. Huu ni utaratibu ambao catheter (nyembamba, bomba rahisi) huingizwa ili kukimbia mkusanyiko wa maji.

Bila matibabu, shida inaweza kuwa mbaya polepole sana. Baada ya muda, inaweza kusababisha ulemavu mkali.

Upasuaji kawaida huzuia hali hiyo kuwa mbaya. Kazi ya mfumo wa neva itaboresha kwa karibu 30% ya watu wanaofanyiwa upasuaji.

Bila matibabu, hali hiyo inaweza kusababisha:

• Kupoteza kazi ya mfumo wa neva
• Ulemavu wa kudumu

Shida zinazowezekana za upasuaji ni pamoja na:

• Maambukizi
• Shida zingine za upasuaji

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za syringomyelia.

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia hali hii, zaidi ya kuzuia majeraha kwenye uti wa mgongo. Kupata matibabu mara moja hupunguza shida hiyo kuwa mbaya zaidi.

Syrinx

• Mfumo mkuu wa neva

Batzdorf U. Syringomyelia. Katika: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Kitabu cha maandishi ya Mgongo wa Shingo ya Kizazi. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. Katika: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone na The Spine ya Herkowitz. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Syringomyelia ya watu wazima. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 301.