Encephalitis

Encephalitis ni kuwasha na uvimbe (kuvimba) kwa ubongo, mara nyingi kwa sababu ya maambukizo.

Encephalitis ni hali nadra. Inatokea mara nyingi zaidi katika mwaka wa kwanza wa maisha na hupungua na umri. Vijana na wazee wazima wana uwezekano mkubwa wa kuwa na kesi kali.

Encephalitis mara nyingi husababishwa na virusi. Aina nyingi za virusi zinaweza kusababisha. Mfiduo unaweza kutokea kupitia:

• Kupumua kwa matone kutoka pua, mdomo, au koo kutoka kwa mtu aliyeambukizwa
• Chakula au kinywaji kilichochafuliwa
• Mbu, kupe, na wadudu wengine
• Mawasiliano ya ngozi

Virusi tofauti hufanyika katika maeneo tofauti. Kesi nyingi hufanyika wakati wa msimu fulani.

Encephalitis inayosababishwa na virusi vya herpes simplex ndio sababu inayoongoza ya visa vikali zaidi kwa kila kizazi, pamoja na watoto wachanga.

Chanjo ya kawaida imepunguza sana encephalitis kwa sababu ya virusi kadhaa, pamoja na:

• Surua
• Mabonge
• Polio
• Kichaa cha mbwa
• Rubella
• Varicella (kuku)

Virusi vingine ambavyo husababisha encephalitis ni pamoja na:

• Adenovirus
• Virusi vya Coxsackiev
• Cytomegalovirus
• Virusi vya encephalitis ya Mashariki
• Echovirus
• Encephalitis ya Kijapani, ambayo hufanyika Asia
• Virusi vya Nile Magharibi

Baada ya virusi kuingia mwilini, tishu za ubongo huvimba. Uvimbe huu unaweza kuharibu seli za neva, na kusababisha kutokwa na damu kwenye ubongo na uharibifu wa ubongo.

Sababu zingine za encephalitis zinaweza kujumuisha:

• Athari ya mzio kwa chanjo
• Ugonjwa wa autoimmune
• Bakteria kama ugonjwa wa Lyme, kaswende, na kifua kikuu
• Vimelea kama minyoo, cysticercosis, na toxoplasmosis kwa watu wenye VVU / UKIMWI na watu wengine ambao wana kinga dhaifu
• Athari za saratani

Watu wengine wanaweza kuwa na dalili za maambukizo ya baridi au tumbo kabla ya dalili za encephalitis kuanza.

Wakati maambukizo haya sio kali sana, dalili zinaweza kuwa sawa na zile za magonjwa mengine:

• Homa ambayo sio juu sana
• Maumivu ya kichwa dhaifu
• Nguvu ndogo na hamu mbaya

Dalili zingine ni pamoja na:

• Uchakachuaji, msimamo usiotulia
• Kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa
• Kusinzia
• Kuwashwa au kudhibiti hasira mbaya
• Usikivu wa nuru
• Shingo ngumu na nyuma (wakati mwingine)
• Kutapika

Dalili kwa watoto wachanga na watoto wachanga inaweza kuwa rahisi kutambua:

• Ugumu wa mwili
• Kukasirika na kulia mara nyingi (dalili hizi zinaweza kuwa mbaya wakati mtoto anachukuliwa)
• Kulisha duni
• Sehemu laini juu ya kichwa inaweza kuongezeka zaidi
• Kutapika

Dalili za dharura:

• Kupoteza fahamu, usikivu duni, kukosa usingizi, kukosa fahamu
• Udhaifu wa misuli au kupooza
• Kukamata
• Maumivu makali ya kichwa
• Mabadiliko ya ghafla katika kazi za kiakili, kama hali ya gorofa, kuharibika kwa uamuzi, kupoteza kumbukumbu, au kutokuwa na hamu ya shughuli za kila siku

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• MRI ya ubongo
• CT scan ya kichwa
• Utoaji wa picha moja ya picha ya picha (SPECT)
• Utamaduni wa giligili ya ubongo (CSF), damu, au mkojo (hata hivyo, mtihani huu haufai sana)
• Electroencephalogram (EEG)
• Kutoboa lumbar na uchunguzi wa CSF
• Uchunguzi ambao hugundua kingamwili za virusi (vipimo vya serolojia)
• Mtihani ambao hugundua idadi ndogo ya DNA ya virusi (mmenyuko wa mnyororo wa polymerase - PCR)

Malengo ya matibabu ni kutoa huduma ya kuunga mkono (kupumzika, lishe, maji) kusaidia mwili kupambana na maambukizo, na kupunguza dalili.

Dawa zinaweza kujumuisha:

• Dawa za kuzuia virusi, ikiwa virusi vimesababisha maambukizo
• Antibiotic, ikiwa bakteria ndio sababu
• Dawa za kuzuia dawa za kukinga
• Steroids kupunguza uvimbe wa ubongo
• Njia za kuwashwa au kutotulia
• Acetaminophen kwa homa na maumivu ya kichwa

Ikiwa kazi ya ubongo imeathiriwa sana, tiba ya mwili na tiba ya kuongea inaweza kuhitajika baada ya maambukizo kudhibitiwa.

Matokeo yanatofautiana. Kesi zingine ni nyepesi na fupi, na mtu hupona kabisa. Kesi zingine ni kali, na shida za kudumu au kifo kinawezekana.

Awamu ya papo hapo kawaida hudumu kwa wiki 1 hadi 2. Homa na dalili polepole au ghafla hupotea. Watu wengine wanaweza kuchukua miezi kadhaa kupona kabisa.

Uharibifu wa kudumu wa ubongo unaweza kutokea katika hali mbaya ya encephalitis. Inaweza kuathiri:

• Kusikia
• Kumbukumbu
• Udhibiti wa misuli
• Hisia
• Hotuba
• Maono

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa una:

• Homa ya ghafla
• Dalili zingine za encephalitis

Watoto na watu wazima wanapaswa kuepuka kuwasiliana na mtu yeyote ambaye ana encephalitis.

Kudhibiti mbu (kuumwa na mbu kunaweza kusambaza virusi kadhaa) kunaweza kupunguza uwezekano wa maambukizo ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa encephalitis.

• Tumia dawa ya kutuliza wadudu yenye kemikali hiyo, DEET unapoenda nje (lakini USITUMIE bidhaa za DEET kwa watoto wachanga walio chini ya miezi 2).
• Ondoa vyanzo vyovyote vya maji yaliyosimama (kama matairi ya zamani, makopo, mabirika, na mabwawa ya kutiririka).
• Vaa mashati na suruali zenye mikono mirefu ukiwa nje, haswa jioni.

Watoto na watu wazima wanapaswa kupata chanjo za kawaida kwa virusi ambazo zinaweza kusababisha encephalitis. Watu wanapaswa kupokea chanjo maalum ikiwa wanasafiri kwenda sehemu kama vile sehemu za Asia, ambapo encephalitis ya Kijapani inapatikana.

Chanja wanyama kuzuia encephalitis inayosababishwa na virusi vya kichaa cha mbwa.

• Ventriculoperitoneal shunt - kutokwa

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Encephalitis na myelitis. Katika: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Magonjwa ya kuambukiza. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 20.

Bronstein DE, Glaser CA. Encephalitis na meningoencephalitis. Katika: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Feigin na Cherry cha Magonjwa ya Kuambukiza ya watoto. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 36.

Lissauer T, Carroll W. Kuambukizwa na kinga. Katika: Lissauer T, Carroll W, eds. Kitabu cha maandishi cha watoto. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 15.