Shida za ukuaji wa njia ya uke

Shida za ukuaji wa njia ya uzazi wa kike ni shida katika viungo vya uzazi vya mtoto wa kike. Zinatokea wakati anakua ndani ya tumbo la mama yake.

Viungo vya uzazi vya kike ni pamoja na uke, ovari, uterasi, na kizazi.

Mtoto huanza kukuza viungo vyake vya uzazi kati ya wiki 4 na 5 za ujauzito. Hii inaendelea hadi wiki ya 20 ya ujauzito.

Maendeleo ni mchakato mgumu. Vitu vingi vinaweza kuathiri mchakato huu. Jinsi shida ya mtoto wako ni kubwa inategemea wakati usumbufu ulitokea. Kwa ujumla, ikiwa shida zinatokea mapema ndani ya tumbo, athari itaenea zaidi. Shida katika ukuzaji wa viungo vya uzazi wa msichana zinaweza kusababishwa na:

• Jeni iliyovunjika au kukosa (kasoro ya maumbile)
• Matumizi ya dawa fulani wakati wa ujauzito

Watoto wengine wanaweza kuwa na kasoro katika jeni zao ambazo huzuia miili yao kutoa enzyme inayoitwa 21-hydroxylase. Tezi ya adrenali inahitaji enzyme hii kutengeneza homoni kama vile cortisol na aldosterone. Hali hii inaitwa kuzaliwa kwa adrenal hyperplasia. Ikiwa mtoto mchanga wa kike akikosa enzyme hii, atazaliwa na uterasi, ovari, na mirija ya fallopian. Walakini, sehemu zake za siri za nje zitaonekana kama zile zinazopatikana kwa wavulana.

Dawa zingine ambazo mama huchukua zinaweza kupita kwenye damu ya mtoto na kuingilia kati na ukuaji wa viungo. Dawa moja inayojulikana kufanya hivyo ni diethylstilbestrol (DES). Watoa huduma ya afya waliwahi kuagiza dawa hii kwa wajawazito kuzuia kuharibika kwa mimba na uchungu wa mapema. Walakini, wanasayansi waligundua kuwa watoto wa kike waliozaliwa na wanawake waliotumia dawa hii walikuwa na tumbo la uzazi lenye umbo lisilo la kawaida. Dawa hiyo pia iliongeza nafasi za binti za kukuza aina nadra ya saratani ya uke.

Katika hali nyingine, shida ya ukuaji inaweza kuonekana mara tu mtoto anapozaliwa. Inaweza kusababisha hali ya kutishia maisha kwa mtoto mchanga. Wakati mwingine, hali hiyo haigunduliki hadi msichana awe mkubwa.

Njia ya uzazi inakua karibu na njia ya mkojo na figo. Pia inakua wakati huo huo na viungo vingine kadhaa. Kama matokeo, shida za ukuaji katika njia ya uzazi wa kike wakati mwingine hufanyika na shida katika maeneo mengine. Maeneo haya yanaweza kujumuisha njia ya mkojo, figo, utumbo, na mgongo wa chini.

Shida za ukuaji wa njia ya uzazi wa kike ni pamoja na:

• Intersex
• Sehemu za siri zisizo na maana

Shida zingine za ukuaji wa njia ya uzazi wa kike ni pamoja na:

• Ukosefu wa hali ya kawaida: Cloaca ni muundo kama bomba. Katika hatua za mwanzo za ukuaji, njia ya mkojo, puru, na uke vyote viko tupu ndani ya bomba hili moja. Baadaye, maeneo 3 hutengana na yana fursa zao. Ikiwa cloaca inaendelea wakati mtoto wa kike anakua ndani ya tumbo, fursa zote hazitengeni na kujitenga. Kwa mfano, mtoto anaweza kuzaliwa na ufunguzi mmoja tu chini ya mwili karibu na eneo la rectal. Mkojo na kinyesi haziwezi kukimbia nje ya mwili. Hii inaweza kusababisha uvimbe wa tumbo. Baadhi ya kasoro za ngozi zinaweza kusababisha mtoto wa kike kuonekana kama ana uume. Kasoro hizi za kuzaliwa ni nadra.
• Shida na sehemu za siri za nje: Shida za ukuaji zinaweza kusababisha kisimi cha kuvimba au labia iliyochanganywa. Labia iliyochanganywa ni hali ambapo mikunjo ya tishu karibu na ufunguzi wa uke imeunganishwa pamoja. Shida zingine nyingi za sehemu za siri za nje zinahusiana na jinsia tofauti na sehemu za siri.
• Hymen isiyofaa: Hymen ni tishu nyembamba ambayo inashughulikia sehemu ya uke. Hymen isiyofaa huzuia kabisa ufunguzi wa uke. Hii mara nyingi husababisha uvimbe chungu wa uke. Wakati mwingine, kizinda huwa na ufunguzi mdogo tu au mashimo madogo madogo. Shida hii haiwezi kugunduliwa hadi kubalehe. Watoto wengine wa kike huzaliwa bila kiboho. Hii haizingatiwi kuwa isiyo ya kawaida.
• Shida za ovari: Mtoto wa kike anaweza kuwa na ovari ya ziada, tishu za ziada zilizounganishwa na ovari, au miundo inayoitwa ovotestes ambayo ina tishu za kiume na za kike.
• Shida ya kizazi na kizazi: Mtoto wa kike anaweza kuzaliwa na kizazi cha ziada na uterasi, uterasi ulioundwa nusu, au kuziba kwa mji wa mimba. Kawaida, wasichana waliozaliwa na nusu ya mji wa mimba na nusu ya uke hukosa figo upande huo wa mwili. Kawaida zaidi, uterasi inaweza kuunda na "ukuta" wa kati au septamu katika sehemu ya juu ya uterasi. Tofauti ya kasoro hii hufanyika wakati mgonjwa anazaliwa na kizazi moja lakini uteri mbili. Uteri ya juu wakati mwingine haiwasiliani na kizazi. Hii inasababisha uvimbe na maumivu. Ukosefu wa kawaida wa uterasi unaweza kuhusishwa na maswala ya uzazi.
• Shida za uke: Mtoto wa kike anaweza kuzaliwa bila uke au kufunguliwa kwa uke na safu ya seli zilizo juu juu ya uke kuliko mahali ambapo wimbo ulivyo. Uke uliopotea mara nyingi ni kwa sababu ya ugonjwa wa Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Katika ugonjwa huu, mtoto hukosa sehemu au viungo vyote vya ndani vya uzazi (uterasi, kizazi, na mirija ya fallopian). Ukosefu mwingine ni pamoja na kuwa na uke 2 au uke ambao hufungua kwenye njia ya mkojo. Wasichana wengine wanaweza kuwa na tumbo la uzazi lenye umbo la moyo au uterasi iliyo na ukuta katikati ya patiti.

Dalili hutofautiana kulingana na shida maalum. Wanaweza kujumuisha:

• Matiti hayakua
• Haiwezi kumwagika kibofu cha mkojo
• Uvimbe katika eneo la tumbo, kawaida kwa sababu ya damu au kamasi ambayo haiwezi kutoka
• Mtiririko wa hedhi ambao hufanyika licha ya kutumia kisodo (ishara ya uke wa pili)
• Kupunguka kila mwezi au maumivu, bila hedhi
• Hakuna hedhi (amenorrhea)
• Maumivu na ngono
• Mimba kuharibika mara kwa mara au kuzaliwa mapema (inaweza kuwa kwa sababu ya uterasi isiyo ya kawaida)

Mtoa huduma anaweza kuona ishara za ugonjwa wa ukuaji mara moja. Ishara kama hizo zinaweza kujumuisha:

• Uke usiokuwa wa kawaida
• Shingo ya kizazi isiyo ya kawaida au inayokosa
• Kibofu cha mkojo nje ya mwili
• Sehemu za siri ambazo ni ngumu kutambua kama msichana au mvulana (sehemu za siri za siri)
• Labia ambazo zimekwama pamoja au saizi isiyo ya kawaida
• Hakuna ufunguzi katika eneo la sehemu ya siri au ufunguzi mmoja wa seli
• Kisimi kilichovimba

Eneo la tumbo linaweza kuvimba au donge kwenye gongo au tumbo linaweza kuhisiwa. Mtoa huduma anaweza kugundua kuwa uterasi hahisi kawaida.

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Endoscopy ya tumbo
• Karyotyping (upimaji wa maumbile)
• Viwango vya homoni, haswa testosterone na cortisol
• Ultrasound au MRI ya eneo la pelvic
• Mkojo na elektroni elektroni

Mara nyingi madaktari wanapendekeza upasuaji kwa wasichana walio na shida za ukuaji wa viungo vya ndani vya uzazi. Kwa mfano, uke uliofungwa mara nyingi unaweza kusahihishwa na upasuaji.

Ikiwa mtoto wa kike anakosa uke, mtoaji anaweza kuagiza dilator wakati mtoto anafikia utu uzima. Dilator ni kifaa kinachosaidia kunyoosha au kupanua eneo ambalo uke unatakiwa kuwa. Utaratibu huu unachukua miezi 4 hadi 6. Upasuaji pia unaweza kufanywa kuunda uke mpya. Upasuaji unapaswa kufanywa wakati mwanamke mchanga anaweza kutumia dilator kuweka uke mpya wazi.

Matokeo mazuri yameripotiwa na njia zote za upasuaji na zisizo za upasuaji.

Matibabu ya ukiukwaji wa ngozi kawaida huhusisha upasuaji mwingi tata. Upasuaji huu hurekebisha shida na puru, uke, na njia ya mkojo.

Ikiwa kasoro ya kuzaliwa husababisha shida mbaya, upasuaji wa kwanza hufanywa muda mfupi baada ya kuzaliwa. Upasuaji wa shida zingine za ukuaji wa uzazi pia unaweza kufanywa wakati mtoto ni mchanga. Upasuaji mwingine unaweza kucheleweshwa hadi mtoto awe mkubwa zaidi.

Kugundua mapema ni muhimu, haswa katika hali ya sehemu ya siri ya utata. Mtoa huduma anapaswa kuangalia kwa uangalifu kabla ya kuamua kuwa mtoto ni mvulana au msichana. Hii pia inaitwa kupeana jinsia. Matibabu inapaswa kujumuisha ushauri nasaha kwa wazazi. Mtoto pia atahitaji ushauri nasaha wanapozeeka.

Rasilimali zifuatazo zinaweza kutoa habari zaidi juu ya shida tofauti za ukuaji:

• CARES Foundation - www.caresfoundation.org
• DES Action USA - www.desaction.org
• Jumuiya ya Intersex ya Amerika Kaskazini - www.isna.org

Ukosefu wa ngozi unaweza kusababisha shida mbaya wakati wa kuzaliwa.

Shida zinazowezekana zinaweza kutokea ikiwa utambuzi umechelewa au sio sawa. Watoto walio na sehemu ya siri ya siri ambao wamepewa jinsia moja baadaye wanaweza kupatikana kuwa na viungo vya ndani vinavyohusiana na jinsia tofauti na ambayo walilelewa. Hii inaweza kusababisha shida kali ya kisaikolojia.

Shida ambazo hazijagunduliwa katika njia ya uzazi ya msichana zinaweza kusababisha ugumba na ugumu wa kijinsia.

Shida zingine ambazo hufanyika baadaye maishani ni pamoja na:

• Endometriosis
• Kuingia kazini mapema sana (utoaji wa mapema)
• Uvimbe wa tumbo wenye uchungu unaohitaji upasuaji
• Mimba iliyoharibika mara kwa mara

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa binti yako ana:

• Sehemu za siri zinazoonekana zisizo za kawaida
• Tabia za kiume
• Maumivu ya pelvic ya kila mwezi na kukandamiza, lakini haingii hedhi
• Sio kuanza hedhi na umri wa miaka 16
• Hakuna ukuaji wa matiti wakati wa kubalehe
• Hakuna nywele za ujana wakati wa kubalehe
• Uvimbe usio wa kawaida ndani ya tumbo au kinena

Wanawake wajawazito hawapaswi kuchukua vitu vyovyote vyenye homoni za kiume. Wanapaswa kuangalia na mtoa huduma kabla ya kuchukua aina yoyote ya dawa au virutubisho.

Hata kama mama atafanya kila juhudi kuhakikisha ujauzito mzuri, shida za ukuaji kwa mtoto bado zinaweza kutokea.

Kasoro ya kuzaliwa - uke, ovari, uterasi, na kizazi; Kasoro ya kuzaliwa - uke, ovari, uterasi, na kizazi; Shida ya maendeleo ya njia ya uzazi wa kike

• Shida za ukuaji wa uke na uke
• Ukosefu wa uzazi wa kuzaliwa

Diamond DA, Yu RN. Shida za ukuaji wa kijinsia: etiolojia, tathmini, na usimamizi wa matibabu. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 150.

Eskew AM, Merritt DF. Vulvovaginal na mullerian anomalies. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 569.

Kaefer M. Usimamizi wa ukiukwaji wa sehemu za siri kwa wasichana. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Ukosefu wa kuzaliwa wa njia ya uzazi wa kike: anomalies ya uke, kizazi, uterasi, na adnexa. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 11.