Je! Diverticulum ya Zenker ni nini na Inachukuliwaje?
Content.
- Hatua
- Dalili ni nini?
- Ni nini husababisha hii?
- Inagunduliwaje?
- Njia ya ‘subiri uone’
- Matibabu ya upasuaji
- Taratibu za Endoscopic
- Fungua upasuaji
- Kuna shida gani?
- Mtazamo
Je! Diverticulum ya Zenker ni nini?
Diverticulum ni neno la matibabu ambalo linamaanisha muundo usio wa kawaida, kama mkoba. Diverticula inaweza kuunda karibu katika maeneo yote ya njia ya kumengenya.
Wakati mkoba unatengenezwa kwenye makutano ya koromeo na umio, huitwa diverticulum ya Zenker. Koo liko nyuma ya koo lako, nyuma ya cavity na pua yako.
Diverticulum ya Zenker kawaida huonekana katika hypopharynx. Hii ndio sehemu ya chini kabisa ya koromeo, ambapo hujiunga na bomba (umio) inayoongoza kwa tumbo. Diverticulum ya Zenker kawaida huonekana katika eneo linalojulikana kama pembetatu ya Killian.
Diverticulum ya Zenker ni nadra, inayoathiri kati ya idadi ya watu. Inaelekea kutokea kwa watu wazima wenye umri wa kati na wazee, haswa watu wenye umri wa miaka 70 na 80. Diverticulum ya Zenker ni nadra kati ya watu chini ya miaka 40. Inathiri wanaume mara nyingi kuliko wanawake.
Inajulikana pia kama diverticulum ya pharyngoesophageal, diverticulum ya hypopharyngeal, au mkoba wa koromeo.
Hatua
Kuna mifumo kadhaa tofauti ya kuainisha diverticulum ya Zenker:
Mfumo wa Lahey | Mfumo wa Brombart na Monges | Morton na mfumo wa Bartley | Van Overbeek na mfumo wa Groote | |
Hatua ya 1 | utando mdogo, wa pande zote |
| <Sentimita 2 (cm) | Mwili 1 wa mgongo |
Hatua ya 2 | umbo la peari |
| Cm 2-4 | Miili 3 ya uti wa mgongo |
Hatua ya 3 | umbo kama kidole kilichofunikwa |
| > 4 cm | > Miili 3 ya uti wa mgongo |
Hatua ya 4 | hakuna hatua ya 4 |
| hakuna hatua ya 4 | hakuna hatua ya 4 |
Dalili ni nini?
Ugumu wa kumeza, pia unajulikana kama dysphagia, ni dalili ya kawaida ya diverticulum ya Zenker. Inaonekana katika wastani wa asilimia 80 hadi 90 ya watu walio na diverticulum ya Zenker.
Ishara zingine na dalili za diverticulum ya Zenker ni pamoja na:
- kurekebisha chakula au dawa ya kunywa
- harufu mbaya ya kinywa (halitosis)
- sauti ya sauti
- kikohozi kinachoendelea
- kumeza vinywaji au vitu vya chakula "chini ya bomba isiyo sahihi" (hamu)
- hisia za donge kwenye koo lako
Ikiachwa bila kutibiwa, dalili za diverticulum ya Zenker inaweza kuwa mbaya kwa muda.
Ni nini husababisha hii?
Kumeza ni mchakato mgumu ambao unahitaji uratibu wa misuli mdomoni, koromeo, na umio. Unapomeza, misuli ya duara inayoitwa sphincter ya juu ya umio inafunguliwa ili kuruhusu jambo la chakula kilichotafunwa kupita. Baada ya kumeza, sphincter ya juu ya umio hufunga ili kuzuia hewa iliyoingizwa kuingia ndani ya umio.
Uundaji wa diverticulum ya Zenker unahusiana na kutofaulu kwa sphincter ya juu ya umio. Wakati sphincter ya juu ya umio haifungui njia yote, inaweka shinikizo kwenye eneo la ukuta wa koromeo. Shinikizo hili kupita kiasi husukuma nje tishu, na kusababisha kuunda diverticulum.
Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) na mabadiliko yanayohusiana na umri katika muundo wa tishu na sauti ya misuli pia hufikiriwa kuwa na jukumu katika mchakato huu.
Inagunduliwaje?
Ongea na daktari wako ikiwa wewe au mtu unayemtunza anapata dalili za diverticulum ya Zenker.
Diverticulum ya Zenker hugunduliwa kutumia jaribio linaloitwa kumeza bariamu. Kumeza bariamu ni eksirei maalum inayoangazia ndani ya kinywa chako, koromeo, na umio. Fluoroscopy ya kumeza bariamu inaruhusu daktari wako kuona jinsi unameza mwendo.
Wakati mwingine, hali zingine zipo pamoja na diverticulum ya Zenker. Daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vya ziada kugundua au kudhibiti hali zingine. Endoscopy ya juu ni utaratibu ambao unajumuisha kutumia wigo mwembamba, wenye vifaa vya kamera kutazama koo na umio. Manometry ya umio ni mtihani ambao hupima shinikizo ndani ya umio.
Njia ya ‘subiri uone’
Matukio dhaifu ya diverticulum ya Zenker hayawezi kuhitaji matibabu ya haraka. Kulingana na dalili zako na saizi ya diverticulum, daktari wako anaweza kupendekeza njia ya "subiri uone".
Kubadilisha tabia yako ya kula wakati mwingine inaweza kusaidia kuboresha dalili. Jaribu kula chakula kidogo kwa kukaa mara moja, kutafuna kabisa, na kunywa kati ya kuumwa.
Matibabu ya upasuaji
Wastani na visa vikali vya diverticulum ya Zenker kawaida huhitaji upasuaji. Kuna chaguzi chache za upasuaji. Daktari wako anaweza kukusaidia kuelewa ni chaguo gani bora kwako.
Taratibu za Endoscopic
Wakati wa endoscopy, daktari wa upasuaji huingiza chombo nyembamba, kama bomba inayoitwa endoscope kwenye kinywa chako. Endoscope ina vifaa vya taa na kamera. Inaweza kutumika kutengeneza chale kwenye ukuta ambayo hutenganisha diverticulum kutoka kwa kitambaa cha umio.
Endoscopies kwa diverticulum ya Zenker inaweza kuwa ngumu au rahisi. Endoscopy ngumu hutumia endoscope isiyoweza kuepukika na inahitaji anesthesia ya jumla. Endoscopies ngumu zinahitaji ugani mkubwa wa shingo.
Kwa sababu ya hatari ya shida, utaratibu huu haupendekezi kwa watu ambao:
- diverticulum ndogo
- fahirisi ya juu ya molekuli ya mwili
- ugumu wa kupanua shingo zao
Endoscopy inayoweza kubadilika hutumia endoscope inayoweza kukunjwa na inaweza kufanywa bila dawa ya kupendeza. Ni chaguo la upasuaji lisilo la kawaida linalopatikana kwa kutibu diverticulum ya Zenker. Kawaida ni utaratibu wa wagonjwa wa nje ambao hubeba hatari ndogo ya shida.
Ijapokuwa endoscopies zinazoweza kubadilika zinaweza kupunguza dalili za diverticulum ya Zenker, viwango vya kurudia vinaweza kuwa juu. Taratibu nyingi rahisi za endoscopy zinaweza kutumiwa kushughulikia dalili za mara kwa mara.
Fungua upasuaji
Wakati endoscopy haiwezekani au diverticulum ni kubwa, upasuaji wazi ni chaguo linalofuata. Upasuaji wa diverticulum ya Zenker hufanywa chini ya anesthetic ya jumla.
Daktari wa upasuaji atafanya mkato mdogo kwenye shingo yako ili kufanya diverticulectomy. Hii inajumuisha kutenganisha diverticulum kutoka ukuta wako wa umio. Katika hali nyingine, daktari wa upasuaji hufanya diverticulopexy au inversion diverticular. Taratibu hizi zinajumuisha kubadilisha nafasi ya diverticulum na kushona mahali pake.
Upasuaji wa wazi una kiwango cha juu cha mafanikio, na dalili haziwezi kuonekana tena kwa muda mrefu. Walakini, inahitaji kukaa hospitalini kwa siku kadhaa na wakati mwingine, kurudi hospitalini ili kuondoa mishono. Huenda ukahitaji kutumia bomba la kulisha kwa wiki moja au zaidi kufuata utaratibu. Daktari wako anaweza kupendekeza kufuata lishe maalum wakati unapona.
Kuna shida gani?
Ikiachwa bila kutibiwa, diverticulum ya Zenker inaweza kuongezeka kwa saizi, ikifanya dalili zako kuwa mbaya zaidi. Baada ya muda, dalili kali kama ugumu wa kumeza na urejesho zinaweza kufanya iwe ngumu kuwa na afya. Unaweza kupata utapiamlo.
Hamu ni dalili ya diverticulum ya Zenker. Inatokea wakati unavuta chakula au jambo lingine kwenye mapafu badala ya kumeza kwenye umio. Shida za kutamani ni pamoja na pneumonia ya kutamani, maambukizo ambayo hufanyika wakati chakula, mate, au jambo lingine linashikwa kwenye mapafu yako.
Shida zingine nadra za diverticulum ya Zenker ni pamoja na:
- uzuiaji wa umio (kukaba)
- kutokwa na damu (kutokwa na damu)
- kupooza kwa kamba ya sauti
- kansa ya seli mbaya
- ngumi
Takriban asilimia 10 hadi 30 ya watu ambao hufanyiwa upasuaji wazi kwa shida ya uzoefu wa Zenker. Shida zinazowezekana ni pamoja na:
- nimonia
- mediastiniti
- uharibifu wa neva (kupooza)
- kutokwa na damu (kutokwa na damu)
- malezi ya fistula
- maambukizi
- stenosis
Ongea na daktari wako juu ya hatari za upasuaji wazi kwa diverticulum ya Zenker.
Mtazamo
Diverticulum ya Zenker ni hali adimu ambayo huathiri watu wazima wakubwa. Inatokea wakati mkoba wa fomu ya tishu ambapo koromeo hukutana na umio.
Aina nyepesi za diverticulum ya Zenker inaweza kuhitaji matibabu. Matibabu ya aina za wastani na kali za diverticulum ya Zenker kawaida hujumuisha upasuaji.
Mtazamo wa muda mrefu wa diverticulum ya Zenker ni mzuri. Kwa matibabu, watu wengi hupata uboreshaji wa dalili.