Upasuaji wa valve ya moyo

Upasuaji wa valve ya moyo hutumiwa kutengeneza au kubadilisha vali za moyo zilizo na magonjwa.

Damu ambayo inapita kati ya vyumba tofauti vya moyo wako lazima itiririke kupitia valve ya moyo. Damu inayotiririka kutoka moyoni mwako kuingia kwenye mishipa kubwa lazima pia itiririke kupitia valve ya moyo.

Valves hizi hufunguliwa vya kutosha ili damu iweze kupita. Wao hufunga, wakizuia damu kutiririka nyuma.

Kuna valves 4 moyoni mwako:

• Valve ya aortiki
• Valve ya Mitral
• Valve ya Tricuspid
• Valve ya mapafu

Valve ya aortic ni valve ya kawaida kubadilishwa. Valve ya mitral ni valve ya kawaida kutengenezwa. Mara chache tu valve ya tricuspid au valve ya pulmona hutengenezwa au kubadilishwa.

Kabla ya upasuaji wako, utapokea anesthesia ya jumla. Utakuwa umelala na hauwezi kusikia maumivu.

Katika upasuaji wa wazi wa moyo, upasuaji hufanya kata kubwa ya upasuaji kwenye mfupa wako wa matiti kufikia moyo na aorta. Umeunganishwa na mashine ya kupitisha moyo-mapafu. Moyo wako umesimamishwa wakati umeunganishwa na mashine hii. Mashine hii hufanya kazi ya moyo wako, kutoa oksijeni na kuondoa kaboni dioksidi.

Upasuaji mdogo wa valve hufanywa kwa njia ya kupunguzwa kidogo zaidi kuliko upasuaji wazi, au kupitia catheter iliyoingizwa kupitia ngozi. Mbinu kadhaa tofauti hutumiwa:

• Upasuaji wa ngozi (kupitia ngozi)
• Upasuaji uliosaidiwa na Robot

Ikiwa upasuaji wako anaweza kutengeneza valve yako ya mitral, unaweza kuwa na:

• Annuloplasty ya pete. Daktari wa upasuaji hutengeneza sehemu inayofanana na pete karibu na valve kwa kushona pete ya plastiki, kitambaa, au kitambaa karibu na valve.
• Ukarabati wa valve. Daktari wa upasuaji hupunguza, kuunda, au kujenga tena kijikaratasi kimoja au zaidi vya valve. Vipeperushi ni flaps ambazo hufungua na kufunga valve. Ukarabati wa valve ni bora kwa mitral na valves tricuspid. Valve ya aortic kawaida haitengenezwi.

Ikiwa valve yako imeharibiwa sana, utahitaji valve mpya. Hii inaitwa upasuaji wa kubadilisha valve. Daktari wako wa upasuaji ataondoa valve yako na kuweka mpya mahali. Aina kuu za valves mpya ni:

• Mitambo - iliyotengenezwa na vifaa vilivyotengenezwa na binadamu, kama vile chuma (chuma cha pua au titani) au kauri. Valves hizi hudumu kwa muda mrefu, lakini utahitaji kuchukua dawa ya kuponda damu, kama warfarin (Coumadin) au aspirini, kwa maisha yako yote.
• Biolojia - iliyotengenezwa na tishu za wanadamu au wanyama. Valves hizi hukaa miaka 12 hadi 15, lakini unaweza kuhitaji kuchukua vidonda vya damu kwa maisha yote.

Katika hali nyingine, waganga wanaweza kutumia valve yako ya mapafu kuchukua nafasi ya vali iliyoharibika ya aota. Valve ya pulmona hubadilishwa na valve bandia (hii inaitwa Utaratibu wa Ross). Utaratibu huu unaweza kuwa muhimu kwa watu ambao hawataki kuchukua vidonda vya damu kwa maisha yao yote. Walakini, valve mpya ya aortic haidumu kwa muda mrefu sana na inaweza kuhitaji kubadilishwa tena na valve ya mitambo au ya biolojia.

Mada zinazohusiana ni pamoja na:

• Upasuaji wa vali ya vali - vamizi kidogo
• Upasuaji wa vali ya aortic - wazi
• Upasuaji wa valve ya Mitral - uvamizi mdogo
• Upasuaji wa valve ya Mitral - wazi

Unaweza kuhitaji upasuaji ikiwa valve yako haifanyi kazi vizuri.

• Valve ambayo haifungi njia yote itaruhusu damu kuvuja nyuma. Hii inaitwa kurudia.
• Valve ambayo haifungui kikamilifu itapunguza mtiririko wa damu mbele. Hii inaitwa stenosis.

Unaweza kuhitaji upasuaji wa valve ya moyo kwa sababu hizi:

• Kasoro katika valve ya moyo wako husababisha dalili kubwa za moyo, kama vile maumivu ya kifua (angina), kupumua kwa pumzi, kuzirai (syncope), au kupungua kwa moyo.
• Uchunguzi unaonyesha kuwa mabadiliko katika valve ya moyo wako yanaanza kuathiri sana utendaji wako wa moyo.
• Daktari wako anataka kuchukua nafasi au kurekebisha valve ya moyo wako wakati huo huo unapofanya upasuaji wa moyo wazi kwa sababu nyingine, kama vile ateri ya moyo inayopita upasuaji wa ufisadi.
• Valve yako ya moyo imeharibiwa na maambukizo (endocarditis).
• Umepokea valve mpya ya moyo hapo zamani na haifanyi kazi vizuri, au una shida zingine kama kuganda kwa damu, maambukizo, au kutokwa na damu.

Baadhi ya shida za valve ya moyo zilizotibiwa na upasuaji ni:

• Ukosefu wa aortic
• Stenosis ya vali
• Ugonjwa wa valve ya moyo wa kuzaliwa
• Upyaji wa Mitral - papo hapo
• Upyaji wa Mitral - sugu
• Mitral stenosis
• Kuenea kwa valve ya Mitral
• Stenosis ya valve ya mapafu
• Upyaji wa Tricuspid
• Stenosis ya valve ya Tricuspid

Hatari ya kuwa na upasuaji wa moyo ni pamoja na:

• Kifo
• Mshtuko wa moyo
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Kutokwa na damu kunahitaji kufanyiwa upya
• Kupasuka kwa moyo
• Mapigo ya moyo ya kawaida (arrhythmia)
• Kushindwa kwa figo
• Ugonjwa wa post-pericardiotomy - homa ndogo na maumivu ya kifua ambayo yanaweza kudumu hadi miezi 6
• Kiharusi au jeraha jingine la muda au la kudumu la ubongo
• Maambukizi
• Shida na uponyaji wa mfupa wa matiti
• Kuchanganyikiwa kwa muda baada ya upasuaji kwa sababu ya mashine ya moyo-mapafu

Ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia maambukizo ya valve. Unaweza kuhitaji kuchukua dawa za kukinga vijidudu kabla ya kazi ya meno na taratibu zingine za uvamizi.

Maandalizi yako ya utaratibu yatategemea aina ya upasuaji wa valve unayo:

• Upasuaji wa vali ya vali - vamizi kidogo
• Upasuaji wa vali ya aortic - wazi
• Upasuaji wa valve ya Mitral - uvamizi mdogo
• Upasuaji wa valve ya Mitral - wazi

Kupona kwako baada ya utaratibu kutategemea aina ya upasuaji wa valve unayo:

• Upasuaji wa vali ya vali - vamizi kidogo
• Upasuaji wa vali ya aortic - wazi
• Upasuaji wa valve ya Mitral - uvamizi mdogo
• Upasuaji wa valve ya Mitral - wazi

Kawaida ya kukaa hospitalini ni siku 5 hadi 7. Muuguzi atakuambia jinsi ya kujitunza mwenyewe nyumbani. Kupona kabisa itachukua wiki chache hadi miezi kadhaa, kulingana na afya yako kabla ya upasuaji.

Kiwango cha mafanikio ya upasuaji wa valve ya moyo ni kubwa. Operesheni inaweza kupunguza dalili zako na kuongeza maisha yako.

Vipu vya moyo wa mitambo haishindwi mara nyingi. Walakini, vifungo vya damu vinaweza kukuza kwenye valves hizi. Ikiwa kitambaa cha damu huunda, unaweza kupata kiharusi. Damu inaweza kutokea, lakini hii ni nadra. Vipu vya tishu hudumu wastani wa miaka 12 hadi 15, kulingana na aina ya valve. Matumizi ya muda mrefu ya dawa ya kupunguza damu mara nyingi haihitajiki na valves za tishu.

Daima kuna hatari ya kuambukizwa. Ongea na daktari wako kabla ya kuwa na aina yoyote ya utaratibu wa matibabu.

Kubofya kwa valves za moyo wa mitambo inaweza kusikika kifuani. Hii ni kawaida.

Kubadilisha valve; Ukarabati wa valve; Prosthesis ya valve ya moyo; Vipu vya mitambo; Vipu vya bandia

• Upasuaji wa valve ya moyo - kutokwa

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Vipu vya moyo - mtazamo wa mbele
• Vipu vya moyo - mtazamo bora
• Upasuaji wa valve ya moyo - mfululizo

Carabello BA. Ugonjwa wa moyo wa Valvular. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Hermann HC, Mack MJ. Matibabu ya transcatheter ya ugonjwa wa moyo wa valvular. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Nishimura. RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Sasisho lililolengwa la mwongozo wa AHA / ACC wa 2014 wa usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa valvular: ripoti ya Chuo Kikuu cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (2): 252-289. PMID: 28315732 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315732/.

Otto CM, Bonow RO. Ugonjwa wa moyo wa Valvular. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 67.

Rosengart TK, Anand J. Magonjwa ya moyo yaliyopatikana: valvular. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.