Marekebisho ya kovu

Marekebisho ya kovu ni upasuaji ili kuboresha au kupunguza kuonekana kwa makovu. Pia hurejesha utendaji, na hurekebisha mabadiliko ya ngozi (kuharibika kwa sura) unaosababishwa na jeraha, jeraha, uponyaji duni, au upasuaji wa hapo awali.

Aina ya tishu nyekundu kama ngozi huponya baada ya jeraha (kama ajali) au upasuaji.

Je! Kuna kovu kiasi gani inategemea:

• Ukubwa, kina, na eneo la jeraha
• Umri wako
• Tabia za ngozi, kama rangi (rangi)

Kulingana na kiwango cha upasuaji, marekebisho ya kovu yanaweza kufanywa ukiwa macho (anesthesia ya ndani), umelala (umetulia), au umelala usingizi mzito na hauna maumivu (anesthesia ya jumla).

Wakati wa kufanywa marekebisho ya kovu sio wazi kila wakati. Makovu hupungua na kutambulika kadiri wanavyozeeka. Unaweza kusubiri ufanyiwe upasuaji hadi kovu litakapowaka kwa rangi. Hii inaweza kuwa miezi kadhaa au hata mwaka baada ya jeraha kupona. Kwa makovu mengine, ni bora kufanyiwa marekebisho ya upasuaji siku 60 hadi 90 baada ya kovu kukomaa. Kila kovu ni tofauti.

Kuna njia kadhaa za kuboresha kuonekana kwa makovu:

• Kovu linaweza kuondolewa kabisa na jeraha jipya lilifungwa kwa umakini sana.
• Massage ya kutisha na tiba ya shinikizo, kama vile vipande vya silicone.
• Dermabrasion inajumuisha kuondoa tabaka za juu za ngozi na brashi maalum ya waya iitwayo burr au dhaifu. Ngozi mpya hukua juu ya eneo hili. Dermabrasion inaweza kutumika kulainisha uso wa ngozi au kupunguza kasoro.
• Laser inaweza kutumika kulainisha uso wa kovu, na kuchochea ukuaji mpya wa collagen ndani ya kovu.
• Majeraha makubwa sana (kama vile kuchoma) yanaweza kusababisha upotezaji wa eneo kubwa la ngozi na inaweza kuunda makovu ya hypertrophic. Aina hizi za makovu zinaweza kuzuia harakati za misuli, viungo na tendons (contracture). Upasuaji huondoa tishu za kovu za ziada. Inaweza kuhusisha safu ya kupunguzwa ndogo (chale) pande zote mbili za tovuti ya kovu, ambayo hutengeneza ngozi zenye umbo la V (Z-plasty). Matokeo yake ni kovu nyembamba, lisiloonekana sana, kwa sababu Z-plasty inaweza kuelekeza tena kovu ili ifuate kwa karibu ngozi za asili na kutoa ukali kwenye kovu, lakini huongeza kovu wakati wa mchakato.
• Kupandikizwa kwa ngozi kunajumuisha kuchukua safu nyembamba ya ngozi kutoka sehemu nyingine ya mwili na kuiweka juu ya eneo lililojeruhiwa. Upasuaji wa ngozi ya ngozi unajumuisha kusonga kwa unene kamili wa ngozi, mafuta, mishipa, mishipa ya damu, na misuli kutoka sehemu yenye afya ya mwili kwenda kwenye tovuti iliyojeruhiwa. Mbinu hizi hutumiwa wakati idadi kubwa ya ngozi imepotea katika jeraha la asili, wakati kovu nyembamba haitapona, na wakati wasiwasi kuu unaboreshwa kazi badala ya muonekano bora.
• Upanuzi wa tishu hutumiwa kwa ujenzi wa matiti. Inatumika pia kwa ngozi ambayo imeharibiwa kwa sababu ya kasoro za kuzaliwa na majeraha. Puto la silicone linaingizwa chini ya ngozi na polepole hujazwa maji ya chumvi. Hii inanyoosha ngozi, ambayo hukua kwa muda.

Shida ambazo zinaweza kuonyesha hitaji la marekebisho ya kovu ni pamoja na:

• Keloid, ambayo ni kovu isiyo ya kawaida ambayo ni nene na ya rangi tofauti na muundo kuliko ngozi yote. Keloids hupanuka zaidi ya ukingo wa jeraha na inawezekana kurudi. Mara nyingi huunda athari nene, iliyofungwa ambayo inaonekana kama uvimbe. Keloids huondolewa mahali ambapo hukutana na tishu za kawaida.
• Kovu ambalo liko pembeni kwa mistari ya kawaida ya mvutano wa ngozi.
• Kovu ambalo limenona.
• Kovu ambalo husababisha upotovu wa huduma zingine au husababisha shida na harakati za kawaida au kazi.

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, maambukizo

Hatari za upasuaji wa kurekebisha kovu ni:

• Kujirudia kwa kovu
• Uundaji wa keloid (au kurudia)
• Kutengwa (dehiscence) ya jeraha

Kuweka kovu kwa jua nyingi kunaweza kusababisha giza, ambayo inaweza kuingiliana na marekebisho ya baadaye.

Kwa marekebisho ya keloid, shinikizo au mavazi ya elastic inaweza kuwekwa juu ya eneo hilo baada ya operesheni ili kuzuia keloid kurudi.

Kwa aina zingine za marekebisho ya kovu, mavazi mepesi hutumiwa. Kushona kawaida huondolewa baada ya siku 3 hadi 4 kwa eneo la uso, na baada ya siku 5 hadi 7 kwa njia ya sehemu zingine za mwili.

Unaporudi kwa shughuli za kawaida na kazi inategemea aina, kiwango, na eneo la upasuaji. Watu wengi wanaweza kuendelea na shughuli za kawaida mara tu baada ya upasuaji. Daktari wako atakuambia epuka shughuli zinazonyooka na zinaweza kupanua kovu mpya.

Ikiwa una ugumu wa muda mrefu wa pamoja, unaweza kuhitaji tiba ya mwili baada ya upasuaji.

Paka mafuta ya kuzuia jua kuzuia jua kutoka kwa ngozi ya uponyaji.

Marekebisho ya keloid; Marekebisho ya kovu ya hypertrophic; Ukarabati wa kovu; Z-plasty

• Keloid juu ya sikio
• Keloid - rangi
• Keloid - kwa mguu
• Keloid kovu
• Marekebisho ya Scar - mfululizo

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Kinga ya kuzuia, matibabu, na marekebisho. Katika: Gurtner GC, PC ya Neligan, eds. Upasuaji wa Plastiki, Juzuu 1: Kanuni. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 14.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Marekebisho ya kovu. Katika: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Upasuaji wa Ngozi: Utaratibu wa Dermatology. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: sura ya 21.