Ukarabati wa kibofu cha kibofu

Ukarabati wa kibofu cha kibofu cha mkojo ni upasuaji wa kurekebisha kasoro ya kuzaliwa ya kibofu cha mkojo. Kibofu cha mkojo kiko ndani nje. Imeunganishwa na ukuta wa tumbo na imefunuliwa. Mifupa ya pelvic pia imejitenga.

Ukarabati wa kibofu cha kibofu cha mkojo unahusisha upasuaji mbili. Upasuaji wa kwanza ni kutengeneza kibofu cha mkojo. Ya pili ni kushikamana na mifupa ya pelvic.

Upasuaji wa kwanza hutenganisha kibofu cha mkojo wazi kutoka ukuta wa tumbo. Kibofu cha mkojo kimefungwa. Shingo ya kibofu cha mkojo na urethra hurekebishwa. Bomba rahisi, tupu inayoitwa catheter imewekwa ili kukimbia mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo. Hii imewekwa kupitia ukuta wa tumbo. Catheter ya pili imesalia kwenye urethra ili kukuza uponyaji.

Upasuaji wa pili, upasuaji wa mfupa wa kiuno, unaweza kufanywa pamoja na ukarabati wa kibofu cha mkojo. Inaweza pia kucheleweshwa kwa wiki au miezi.

Upasuaji wa tatu unaweza kuhitajika ikiwa kuna kasoro ya tumbo au shida yoyote na matengenezo mawili ya kwanza.

Upasuaji unapendekezwa kwa watoto ambao wamezaliwa na exstrophy ya kibofu cha mkojo. Kasoro hii hufanyika mara nyingi kwa wavulana na mara nyingi huhusishwa na kasoro zingine za kuzaliwa.

Upasuaji ni muhimu kwa:

• Ruhusu mtoto kukuza udhibiti wa kawaida wa mkojo
• Epuka shida za baadaye na kazi ya ngono
• Boresha muonekano wa mwili wa mtoto (sehemu za siri zitaonekana kawaida zaidi)
• Kuzuia maambukizo ambayo yanaweza kudhuru figo

Wakati mwingine, kibofu cha mkojo ni kidogo sana wakati wa kuzaliwa. Katika kesi hiyo, upasuaji utacheleweshwa hadi kibofu cha mkojo kimekua. Watoto hawa wachanga hupelekwa nyumbani kwa dawa za kuzuia dawa. Kibofu cha mkojo, kilicho nje ya tumbo, lazima kiweke unyevu.

Inaweza kuchukua miezi kibofu kukua kwa saizi sahihi. Mtoto mchanga atafuatwa kwa karibu na timu ya matibabu. Timu huamua ni lini upasuaji ufanyike.

Hatari ya anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu
• Maambukizi

Hatari zilizo na utaratibu huu zinaweza kujumuisha:

• Maambukizi ya njia ya mkojo sugu
• Ukosefu wa kijinsia / erectile
• Matatizo ya figo
• Haja ya upasuaji wa siku zijazo
• Udhibiti duni wa mkojo (kutosema)

Matengenezo mengi ya kibofu cha mkojo hufanywa wakati mtoto wako ana siku chache tu, kabla ya kutoka hospitalini. Katika kesi hii, wafanyikazi wa hospitali wataandaa mtoto wako kwa upasuaji.

Ikiwa upasuaji haukufanywa wakati mtoto wako alikuwa mtoto mchanga, mtoto wako anaweza kuhitaji vipimo vifuatavyo wakati wa upasuaji:

• Mtihani wa mkojo (utamaduni wa mkojo na uchunguzi wa mkojo) kuangalia mkojo wa mtoto wako kwa maambukizo na kupima utendaji wa figo
• Vipimo vya damu (hesabu kamili ya damu, elektroni, na vipimo vya figo)
• Rekodi ya pato la mkojo
• X-ray ya pelvis
• Ultrasound ya figo

Daima mwambie mtoa huduma ya afya ya mtoto wako ni dawa gani anazotumia mtoto wako. Pia wajulishe kuhusu dawa au mimea uliyonunua bila dawa.

Siku kumi kabla ya upasuaji, mtoto wako anaweza kuulizwa aache kuchukua aspirini, ibuprofen, warfarin (Coumadin), na dawa zingine zozote. Dawa hizi hufanya iwe ngumu kwa damu kuganda. Uliza mtoa huduma ni dawa gani ambazo mtoto wako anapaswa kuchukua siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji:

• Mtoto wako kawaida ataulizwa asinywe au kula chochote kwa masaa kadhaa kabla ya upasuaji.
• Toa dawa ambazo mtoa huduma wa mtoto wako alikuambia utoe na maji kidogo.
• Mtoa huduma wa mtoto wako atakuambia wakati wa kufika.

Baada ya upasuaji wa mfupa wa pelvic, mtoto wako atahitaji kuwa kwenye sehemu ya chini ya mwili au kombeo kwa wiki 4 hadi 6. Hii husaidia mifupa kupona.

Baada ya upasuaji wa kibofu cha mkojo, mtoto wako atakuwa na bomba ambalo linatoa kibofu cha mkojo kupitia ukuta wa tumbo (catheter ya suprapubic). Hii itakuwa mahali kwa wiki 3 hadi 4.

Mtoto wako pia atahitaji usimamizi wa maumivu, utunzaji wa jeraha, na viuatilifu. Mtoa huduma atakufundisha juu ya vitu hivi kabla ya kutoka hospitalini.

Kwa sababu ya hatari kubwa ya kuambukizwa, mtoto wako atahitaji uchunguzi wa mkojo na utamaduni wa mkojo katika kila ziara ya mtoto mzuri. Katika dalili za kwanza za ugonjwa, vipimo hivi vinaweza kurudiwa. Watoto wengine huchukua viuatilifu mara kwa mara kuzuia maambukizo.

Udhibiti wa mkojo mara nyingi hufanyika baada ya shingo ya kibofu kutengenezwa. Upasuaji huu haufanikiwi kila wakati. Mtoto anaweza kuhitaji kurudia upasuaji baadaye.

Hata kwa upasuaji wa kurudia, watoto wachache hawatakuwa na udhibiti wa mkojo wao. Wanaweza kuhitaji catheterization.

Ukarabati wa kasoro ya kuzaliwa kwa kibofu cha mkojo; Ukarabati wa kibofu cha kibofu; Ukarabati wa kibofu cha mkojo wazi; Ukarabati wa exstrophy ya kibofu cha mkojo

• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi

Mzee JS. Anomalies ya kibofu cha mkojo. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Mchanganyiko wa epstradias-epispadias. Katika: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urolojia. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Kibofu cha mkojo na kiboho cha ngozi. Katika: Holcomb GW, Murphy JP, Mtakatifu Peter SD eds. Upasuaji wa watoto wa Holcomb na Ashcraft. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.