Thoracentesis

Thoracentesis ni utaratibu wa kuondoa maji kutoka kwenye nafasi kati ya kitambaa cha nje cha mapafu (pleura) na ukuta wa kifua.

Jaribio hufanywa kwa njia ifuatayo:

• Unakaa kitandani au pembeni ya kiti au kitanda. Kichwa na mikono yako hukaa mezani.
• Ngozi karibu na tovuti ya utaratibu husafishwa. Dawa ya kufa ganzi ya ndani (anesthetic) imeingizwa ndani ya ngozi.
• Sindano imewekwa kupitia ngozi na misuli ya ukuta wa kifua ndani ya nafasi karibu na mapafu, inayoitwa nafasi ya kupendeza. Mtoa huduma ya afya anaweza kutumia ultrasound kupata mahali pazuri kuingiza sindano.
• Unaweza kuulizwa kushika pumzi yako au kupumua wakati wa utaratibu.
• Haupaswi kukohoa, kupumua kwa kina, au kusonga wakati wa jaribio ili kuepuka kuumia kwa mapafu.
• Fluid hutolewa nje na sindano.
• Sindano imeondolewa na eneo hilo limefungwa.
• Kioevu hicho kinaweza kupelekwa kwa maabara kwa uchunguzi (uchambuzi wa majimaji).

Hakuna maandalizi maalum yanayohitajika kabla ya mtihani. X-ray ya kifua au ultrasound itafanyika kabla na baada ya mtihani.

Utasikia uchungu wakati anesthetic ya ndani inapoingizwa. Unaweza kusikia maumivu au shinikizo wakati sindano imeingizwa kwenye nafasi ya kupendeza.

Mwambie mtoa huduma wako ikiwa unahisi kukosa pumzi au una maumivu ya kifua, wakati au baada ya utaratibu.

Kwa kawaida, maji kidogo sana yapo kwenye nafasi ya kupendeza. Mkusanyiko wa giligili nyingi kati ya matabaka ya pleura huitwa utaftaji wa kupendeza.

Jaribio hufanywa ili kubaini sababu ya giligili ya ziada, au kupunguza dalili kutoka kwa mkusanyiko wa maji.

Kawaida cavity ya pleural ina kiasi kidogo tu cha maji.

Kupima giligili itasaidia mtoa huduma wako kujua sababu ya kutokwa kwa macho. Sababu zinazowezekana ni pamoja na:

• Saratani
• Kushindwa kwa ini
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Viwango vya chini vya protini
• Ugonjwa wa figo
• Kiwewe au baada ya upasuaji
• Uchafuzi wa sauti ya asbestosi
• Ugonjwa wa mishipa ya Collagen (darasa la magonjwa ambayo mfumo wa kinga ya mwili hushambulia tishu zake)
• Athari za dawa
• Mkusanyiko wa damu katika nafasi ya kupendeza (hemothorax)
• Saratani ya mapafu
• Kuvimba na kuvimba kwa kongosho (kongosho)
• Nimonia
• Kufungwa kwa ateri kwenye mapafu (embolism ya mapafu)
• Gland ya tezi isiyofaa sana

Ikiwa mtoa huduma wako anashuku kuwa una maambukizo, utamaduni wa giligili unaweza kufanywa kupima bakteria.

Hatari zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Vujadamu
• Maambukizi
• Mapafu yaliyoanguka (pneumothorax)
• Dhiki ya kupumua

X-ray ya kifua au ultrasound kawaida hufanywa baada ya utaratibu wa kugundua shida zinazowezekana.

Kutamani maji ya maji; Bomba la kupendeza

Blok BK. Thoracentesis. Katika: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Taratibu za Kliniki za Roberts na Hedges katika Tiba ya Dharura na Utunzaji Papo hapo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - uchunguzi. Katika: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Uchunguzi wa Maabara na Taratibu za Utambuzi. Tarehe 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.