Percutaneous transhepatic cholangiogram

Cholangiogram ya transhepatic transhepatic (PTC) ni eksirei ya ducts za bile. Hizi ni zilizopo ambazo hubeba bile kutoka kwenye ini hadi kwenye nyongo na utumbo mdogo.

Jaribio hufanywa katika idara ya radiolojia na mtaalam wa radiolojia ya kuingilia kati.

Utaulizwa kulala chali kwenye meza ya eksirei. Mtoa huduma atasafisha eneo la juu kulia na kati la tumbo lako na kisha atumie dawa ya kufa ganzi.

X-rays na ultrasound hutumiwa kusaidia mtoa huduma ya afya kupata mifereji yako ya ini na bile. Sindano ndefu, nyembamba, yenye kubadilika kisha huingizwa kupitia ngozi kwenye ini. Mtoa huduma huingiza rangi, inayoitwa kati ya kulinganisha, kwenye ducts za bile. Tofauti husaidia kuonyesha maeneo fulani ili yaweze kuonekana. Mionzi zaidi huchukuliwa wakati rangi inapita kupitia njia za bile kwenye utumbo mdogo. Hii inaweza kuonekana kwenye mfuatiliaji wa video wa karibu.

Utapewa dawa ya kukutuliza (kutuliza) kwa utaratibu huu.

Mjulishe mtoa huduma wako ikiwa una mjamzito au una shida ya kutokwa na damu.

Utapewa gauni la hospitali uvae na utaulizwa uondoe vito vyote.

Utaulizwa usile au kunywa chochote kwa masaa 6 kabla ya mtihani.

Mwambie mtoa huduma wako ikiwa unachukua vidonda vya damu kama vile Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa, au Xarelto.

Kutakuwa na kuumwa kama anesthetic inapewa. Unaweza kuwa na usumbufu wakati sindano imeendelea kuingia kwenye ini. Utakuwa na sedation kwa utaratibu huu.

Jaribio hili linaweza kusaidia kugundua sababu ya kuziba njia ya bile.

Bile ni kioevu kilichotolewa na ini. Ina cholesterol, chumvi ya bile, na bidhaa taka. Chumvi za kuchemsha husaidia mwili wako kuvunja (kuchimba) mafuta. Kufungwa kwa mfereji wa bile kunaweza kusababisha homa ya manjano (kubadilika rangi kwa rangi ya ngozi), kuwasha ngozi, au kuambukizwa kwa ini, nyongo au kongosho.

Wakati inafanywa, PTC mara nyingi ni sehemu ya kwanza ya mchakato wa hatua mbili ili kupunguza au kutibu kizuizi.

• PTC hufanya "ramani ya barabara" ya mifereji ya bile, ambayo inaweza kutumika kupanga matibabu.
• Baada ya ramani ya barabara kufanywa, kuziba kunaweza kutibiwa kwa kuweka stent au bomba nyembamba inayoitwa kukimbia.
• Machafu au stent itasaidia mwili kuondoa bile kutoka kwa mwili. Mchakato huo huitwa Mifereji ya maji ya Biliary (PTBD).

Vipande vya bile ni kawaida kwa saizi na muonekano kwa umri wa mtu.

Matokeo yanaweza kuonyesha kuwa mifereji imepanuliwa. Hii inaweza kumaanisha kuwa ducts zimefungwa. Kufungwa kunaweza kusababishwa na makovu au mawe. Inaweza pia kuonyesha saratani kwenye mifereji ya bile, ini, kongosho, au mkoa wa kibofu cha nyongo.

Kuna nafasi kidogo ya athari ya mzio kwa kati ya kulinganisha (iodini). Pia kuna hatari ndogo ya:

• Uharibifu wa viungo vya karibu
• Uharibifu wa Ini
• Kupoteza damu nyingi
• Sumu ya damu (sepsis)
• Kuvimba kwa ducts za bile
• Maambukizi

Mara nyingi, jaribio hili hufanywa baada ya jaribio la endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) jaribio la kwanza. PTC inaweza kufanywa ikiwa mtihani wa ERCP hauwezi kufanywa au imeshindwa kuondoa kizuizi.

Cholopopopreatreatography ya magnetic resonance (MRCP) ni njia mpya zaidi, isiyo ya kuvutia ya picha, kulingana na upigaji picha wa magnetic resonance (MRI). Pia hutoa maoni ya ducts za bile, lakini haiwezekani kila wakati kufanya mtihani huu. Pia, MRCP haiwezi kutumika kutibu uzuiaji.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - mifereji ya maji ya biliary; Percutaneous transhepatic cholangiography

• Anatomy ya kibofu cha mkojo
• Njia ya Bile

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. hatua za Transhepatic za homa ya manjano ya kuzuia. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Mfumo wa biliary. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Lidofsky SD. Homa ya manjano. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 21.

Stockland AH, Baron TH. Matibabu ya endoscopic na radiologic ya ugonjwa wa biliary. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 70.