Tiba ya thrombolytic

Tiba ya thrombolytic ni utumiaji wa dawa za kuvunja au kuyeyusha kuganda kwa damu, ambayo ndio sababu kuu ya mshtuko wa moyo na kiharusi.

Dawa za thrombolytic zinakubaliwa kwa matibabu ya dharura ya kiharusi na mshtuko wa moyo. Dawa inayotumiwa sana kwa tiba ya thrombolytic ni kichocheo cha plasminogen tishu (tPA), lakini dawa zingine zinaweza kufanya kitu kimoja.

Kwa kweli, unapaswa kupokea dawa za thrombolytic ndani ya dakika 30 za kwanza baada ya kufika hospitalini kwa matibabu.

USHAMBULIAJI WA MOYO

Gazi la damu linaweza kuzuia mishipa kwa moyo. Hii inaweza kusababisha mshtuko wa moyo, wakati sehemu ya misuli ya moyo inapokufa kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni inayotolewa na damu.

Thrombolytics inafanya kazi kwa kufuta gombo kuu haraka. Hii inasaidia kuanzisha tena mtiririko wa damu kwenda moyoni na husaidia kuzuia uharibifu wa misuli ya moyo. Thrombolytics inaweza kusimamisha shambulio la moyo ambalo lingekuwa kubwa au linaweza kuwa hatari. Matokeo ni bora ikiwa utapokea dawa ya thrombolytic ndani ya masaa 12 baada ya shambulio la moyo kuanza. Lakini matibabu ya mapema huanza, matokeo ni bora zaidi.

Dawa hiyo hurejesha mtiririko wa damu moyoni mwa watu wengi. Walakini, mtiririko wa damu hauwezi kuwa wa kawaida kabisa na bado kunaweza kuwa na idadi ndogo ya misuli iliyoharibiwa. Tiba zaidi, kama vile catheterization ya moyo na angioplasty na kunuka, inaweza kuhitajika.

Mtoa huduma wako wa afya ataweka maamuzi juu ya ikiwa atakupa dawa ya thrombolytic kwa shambulio la moyo kwa sababu nyingi. Sababu hizi ni pamoja na historia yako ya maumivu ya kifua na matokeo ya mtihani wa ECG.

Sababu zingine zinazotumiwa kuamua ikiwa wewe ni mgombea mzuri wa thrombolytics ni pamoja na:

• Umri (watu wazee wana hatari kubwa ya shida)
• Ngono
• Historia ya matibabu (pamoja na historia ya shambulio la moyo lililopita, ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, au kiwango cha moyo kilichoongezeka)

Kwa ujumla, thrombolytics haiwezi kutolewa ikiwa una:

• Jeraha la kichwa hivi karibuni
• Shida za kutokwa na damu
• Vidonda vya damu
• Mimba
• Upasuaji wa hivi karibuni
• Kuchukuliwa dawa za kupunguza damu kama vile Coumadin
• Kiwewe
• Shinikizo la damu lisilodhibitiwa (kali)

VIGOGO

Viharusi vingi husababishwa wakati vifungo vya damu vinahamia kwenye mishipa ya damu kwenye ubongo na kuzuia mtiririko wa damu kwenda kwenye eneo hilo. Kwa viboko kama hivyo (viboko vya ischemic), thrombolytics inaweza kutumika kusaidia kuyeyusha gazi haraka. Kutoa thrombolytics ndani ya masaa 3 ya dalili za kwanza za kiharusi inaweza kusaidia kupunguza uharibifu wa kiharusi na ulemavu.

Uamuzi wa kutoa dawa hiyo unategemea:

• Skani ya CT ili kuhakikisha kuwa hakukuwa na damu yoyote
• Uchunguzi wa mwili ambao unaonyesha kiharusi kikubwa
• Historia yako ya matibabu

Kama ilivyo katika mshtuko wa moyo, dawa ya kuyeyusha kitambaa haipewi kawaida ikiwa una shida moja ya matibabu iliyoorodheshwa hapo juu.

Thrombolytics haipewi mtu ambaye ana kiharusi ambacho kinajumuisha kutokwa na damu kwenye ubongo. Wanaweza kuzidisha kiharusi kwa kusababisha kuongezeka kwa damu.

HATARI

Damu ni hatari ya kawaida. Inaweza kutishia maisha.

Kutokwa na damu kidogo kutoka kwa ufizi au pua kunaweza kutokea kwa takriban 25% ya watu wanaopokea dawa hiyo. Damu katika ubongo hufanyika takriban 1% ya wakati. Hatari hii ni sawa kwa wagonjwa wote wa kiharusi na mshtuko wa moyo.

Ikiwa thrombolytics inahisiwa kuwa hatari sana, matibabu mengine yanayowezekana kwa vifungo vinavyosababisha kiharusi au mshtuko wa moyo ni pamoja na:

• Kuondolewa kwa kitambaa (thrombectomy)
• Utaratibu wa kufungua mishipa ya damu nyembamba au iliyozuiliwa ambayo inasambaza damu kwa moyo au ubongo

WASILIANA NA MTOAJI WA UTUNZAJI WA AFYA AU PIGA SIMU 911

Shambulio la moyo na viharusi ni dharura za matibabu. Matibabu ya mapema na thrombolytics huanza, nafasi nzuri ya matokeo mazuri.

Kitendaji cha plasminogen ya tishu; TPA; Alteplase; Kubadilisha upya; Tenecteplase; Anzisha wakala wa thrombolytic; Wakala wa kuyeyuka kwa nguo; Tiba ya urejesho; Kiharusi - thrombolytic; Shambulio la moyo - thrombolytic; Embolism kali - thrombolytic; Thrombosis - thrombolytic; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Kiharusi - tiba ya thrombolytic; Shambulio la moyo - tiba ya thrombolytic; Kiharusi - thrombolysis; Shambulio la moyo - thrombolysis; Infarction ya myocardial - thrombolysis

• Kiharusi
• Thrombus
• Tuma njia ya mawimbi ya ECG ya infarction ya myocardial

Bohula EA, Morrow DA. ST-mwinuko infarction ya myocardial: usimamizi. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Kiharusi. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Dawa za antithrombotic. Katika: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematolojia: Kanuni za Msingi na Mazoezi. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Mwongozo wa ACCF / AHA wa 2013 kwa usimamizi wa infarction ya myocardial ya ST-mwinuko: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi. Mzunguko. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.