Saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo

Saratani ya mapafu isiyo ya kawaida ni aina ya saratani ya mapafu. Kawaida hukua na kuenea polepole kuliko saratani ndogo ya mapafu ya seli.

Kuna aina tatu za kawaida za saratani ya mapafu ya seli ndogo (NSCLC):

• Adenocarcinomas mara nyingi hupatikana katika eneo la nje la mapafu.
• Saratani ya squamous kawaida hupatikana katikati ya mapafu karibu na bomba la hewa (bronchus).
• Saratani kubwa za seli zinaweza kutokea katika sehemu yoyote ya mapafu.
• Kuna aina zisizo za kawaida za saratani ya mapafu ambayo pia huitwa isiyo ndogo.

Uvutaji sigara husababisha visa vingi (karibu 90%) ya saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo. Hatari inategemea idadi ya sigara unayovuta kila siku na kwa muda gani umefuta. Kuwa karibu na moshi kutoka kwa watu wengine (moshi wa sigara) pia huongeza hatari yako ya saratani ya mapafu. Lakini watu wengine ambao hawajawahi kuvuta sigara huwa na saratani ya mapafu.

Utafiti unaonyesha kuwa kuvuta bangi kunaweza kusaidia seli za saratani kukua. Lakini hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kuvuta bangi na kukuza saratani ya mapafu.

Kujitokeza mara kwa mara kwa viwango vya juu vya uchafuzi wa hewa na maji ya kunywa ambayo yana kiwango cha juu cha arseniki inaweza kuongeza hatari yako ya saratani ya mapafu. Historia ya tiba ya mionzi kwa mapafu pia inaweza kuongeza hatari.

Kufanya kazi au kuishi karibu na kemikali au vifaa vinavyosababisha saratani kunaweza pia kuongeza hatari ya kupata saratani ya mapafu. Kemikali kama hizo ni pamoja na:

• Asibestosi
• Radoni
  
• Kemikali kama urani, berili, kloridi ya vinyl, chromates za nikeli, bidhaa za makaa ya mawe, gesi ya haradali, kloromethyl ethers, petroli, na dizeli
• Aloi fulani, rangi, rangi, na vihifadhi
• Bidhaa zinazotumia kloridi na formaldehyde

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya kifua
• Kikohozi ambacho hakiendi
• Kukohoa damu
• Uchovu
• Kupoteza hamu ya kula
• Kupunguza uzito bila kujaribu
• Kupumua kwa pumzi
• Kupiga kelele
• Maumivu yanapoenea katika maeneo mengine ya mwili

Saratani ya mapema ya mapafu inaweza kusababisha dalili yoyote.

Dalili zingine ambazo zinaweza kuwa kutokana na NSCLC, mara nyingi katika hatua za mwisho:

• Maumivu ya mifupa au upole
• Kichocheo cha macho
• Kuuna au kubadilisha sauti
• Maumivu ya pamoja
• Shida za msumari
• Ugumu wa kumeza
• Uvimbe wa uso
• Udhaifu
• Maumivu ya bega au udhaifu

Dalili hizi zinaweza kuwa kwa sababu ya hali zingine, zisizo mbaya. Ni muhimu kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una dalili.

Mtoa huduma atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya historia yako ya matibabu. Utaulizwa ikiwa unavuta sigara, na ikiwa ni hivyo, utavuta sigara kiasi gani na umekaa muda gani. Utaulizwa pia juu ya mambo mengine ambayo yanaweza kukuweka katika hatari ya saratani ya mapafu, kama vile kufichua kemikali fulani.

Vipimo ambavyo vinaweza kufanywa kugundua saratani ya mapafu au kuona ikiwa imeenea ni pamoja na:

• Scan ya mifupa
• X-ray ya kifua
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• CT scan ya kifua
• MRI ya kifua
• Utaftaji wa tomografia ya Positron (PET)
• Mtihani wa makohozi kutafuta seli za saratani
• Thoracentesis (sampuli ya mkusanyiko wa maji karibu na mapafu)

Katika hali nyingi, kipande cha tishu huondolewa kwenye mapafu yako kwa uchunguzi chini ya darubini. Hii inaitwa biopsy. Kuna njia kadhaa za kufanya hivi:

• Bronchoscopy pamoja na biopsy
• Mchoro wa sindano iliyoelekezwa na CT
• Endoscopic esophageal ultrasound (EUS) na biopsy
• Mediastinoscopy na biopsy
• Fungua biopsy ya mapafu
• Biopsy ya kupendeza

Ikiwa biopsy inaonyesha saratani, vipimo zaidi vya picha hufanywa ili kujua hatua ya saratani. Hatua inamaanisha jinsi uvimbe ni mkubwa na ni umbali gani umeenea. NSCLC imegawanywa katika hatua 5:

• Hatua ya 0 - Saratani haijaenea zaidi ya kitambaa cha ndani cha mapafu.
• Hatua ya I - Saratani ni ndogo na haijaenea kwa nodi za limfu.
• Hatua ya II - Saratani imeenea kwa sehemu zingine za limfu karibu na tumor ya asili.
• Hatua ya III - Saratani imeenea kwa tishu zilizo karibu au kwa node za mbali.
• Hatua ya IV - Saratani imeenea kwa viungo vingine vya mwili, kama vile mapafu mengine, ubongo, au ini.

Kuna aina nyingi za matibabu ya NSCLC. Matibabu inategemea hatua ya saratani.

Upasuaji ni matibabu ya kawaida kwa NSCLC ambayo haijaenea zaidi ya node za karibu. Daktari wa upasuaji anaweza kuondoa:

• Moja ya maskio ya mapafu (lobectomy)
• Sehemu ndogo tu ya mapafu (kabari au kuondolewa kwa sehemu)
• Mapafu yote (pneumonectomy)

Watu wengine wanahitaji chemotherapy. Chemotherapy hutumia dawa kuua seli za saratani na kuzuia seli mpya kukua. Matibabu inaweza kufanywa kwa njia zifuatazo:

• Chemotherapy peke yake hutumiwa mara nyingi wakati saratani imeenea nje ya mapafu (hatua ya IV).
• Inaweza pia kutolewa kabla ya upasuaji au mionzi ili kufanya matibabu hayo kuwa na ufanisi zaidi. Hii inaitwa tiba ya neoadjuvant.
• Inaweza kutolewa baada ya upasuaji kuua saratani yoyote iliyobaki. Hii inaitwa tiba ya msaidizi.
• Chemotherapy kawaida hutolewa kupitia mshipa (na IV). Au, inaweza kutolewa na vidonge.

Kudhibiti dalili na kuzuia shida wakati na baada ya chemotherapy ni sehemu muhimu ya utunzaji.

Immunotherapy ni aina mpya ya matibabu ambayo inaweza kutolewa na yenyewe au na chemotherapy.

Tiba inayolengwa inaweza kutumika kutibu NSCLC. Tiba inayolengwa hutumia dawa sifuri kwa malengo maalum (molekuli) ndani au kwenye seli za saratani. Malengo haya yana jukumu katika jinsi seli za saratani zinakua na kuishi. Kutumia malengo haya, dawa hiyo inalemaza seli za saratani kwa hivyo haziwezi kuenea.

Tiba ya mionzi inaweza kutumika na chemotherapy ikiwa upasuaji hauwezekani. Tiba ya mionzi hutumia eksirei zenye nguvu au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani. Mionzi inaweza kutumika kwa:

• Tibu saratani, pamoja na chemotherapy, ikiwa upasuaji hauwezekani
• Saidia kupunguza dalili zinazosababishwa na saratani, kama shida za kupumua na uvimbe
• Saidia kupunguza maumivu ya saratani wakati saratani imeenea hadi mifupa

Kudhibiti dalili wakati na baada ya mionzi kwa kifua ni sehemu muhimu ya utunzaji.

Tiba zifuatazo hutumiwa zaidi kupunguza dalili zinazosababishwa na NSCLC:

• Tiba ya Laser - Boriti ndogo ya mwanga huwaka na huua seli za saratani.
• Tiba ya Photodynamic - Inatumia taa kuamsha dawa mwilini, ambayo inaua seli za saratani.

Unaweza kupunguza mafadhaiko ya ugonjwa kwa kujiunga na kikundi cha msaada. Kushiriki na wengine ambao wana uzoefu wa kawaida na shida zinaweza kukusaidia usijisikie upweke.

Mtazamo hutofautiana. Mara nyingi, NSCLC inakua polepole. Katika visa vingine, inaweza kukua na kuenea haraka na kusababisha kifo haraka. Saratani inaweza kuenea kwa sehemu zingine za mwili, pamoja na mfupa, ini, utumbo mdogo, na ubongo.

Chemotherapy imeonyeshwa kuongeza maisha na kuboresha hali ya maisha kwa watu wengine walio na hatua ya IV NSCLC.

Viwango vya tiba vinahusiana na hatua ya ugonjwa na ikiwa una uwezo wa kufanyiwa upasuaji.

• Saratani ya I na II zina viwango vya juu zaidi vya kuishi na tiba.
• Saratani ya III inaweza kutibiwa wakati mwingine.
• Saratani ya IV ambayo imerudi karibu haijatibiwa. Malengo ya tiba ni kupanua na kuboresha maisha.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za saratani ya mapafu, haswa ikiwa unavuta.

Ukivuta sigara, sasa ni wakati wa kuacha. Ikiwa una shida kuacha, zungumza na mtoa huduma wako. Kuna njia nyingi za kukusaidia kuacha, kutoka kwa vikundi vya msaada hadi dawa za dawa. Pia, jaribu kuepuka moshi wa sigara.

Ikiwa una zaidi ya miaka 55 na unavuta sigara au umetumia sigara ndani ya miaka kumi iliyopita, zungumza na mtoa huduma wako juu ya kupimwa saratani ya mapafu. Ili kuchunguzwa, unahitaji kuwa na skana ya CT ya kifua.

Saratani - mapafu - seli isiyo ndogo; Saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo; NSCLC; Adenocarcinoma - mapafu; Saratani ya squamous - mapafu; Saratani kubwa ya seli - mapafu

• Mionzi ya kifua - kutokwa
• Upasuaji wa mapafu - kutokwa

• Mapafu
• Moshi wa sigara na saratani ya mapafu

Araujo LH, Pembe L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Saratani ya mapafu: saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo na saratani ndogo ya mapafu ya seli. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. Mwongozo wa NCCN ufahamu: saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo, toleo 1.2020. J Natl Compr Saratani Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Tovuti ya Taasisi ya Saratani. Matibabu ya saratani ya mapafu ya seli ndogo (PDQ) - toleo la mtaalamu wa afya. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Iliyasasishwa Mei 7, 2020. Ilifikia Julai 13, 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Mambo ya kliniki ya saratani ya mapafu. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.