Sehemu badala ya goti

Kubadilisha goti sehemu ni upasuaji kuchukua nafasi ya sehemu moja tu ya goti lililoharibiwa. Inaweza kuchukua nafasi ya sehemu ya ndani (ya kati), sehemu ya nje (ya baadaye), au sehemu ya magoti.

Upasuaji kuchukua nafasi ya pamoja ya goti inaitwa jumla ya uingizwaji wa goti.

Upasuaji wa sehemu ya goti huondoa tishu na mfupa ulioharibika kwenye pamoja ya goti. Inafanywa wakati arthritis iko katika sehemu tu ya goti. Maeneo hayo hubadilishwa na upandikizaji bandia, unaoitwa bandia. Magoti yako yote yamehifadhiwa. Uingizwaji wa goti sehemu nyingi hufanywa mara kwa mara na visivyo vidogo, kwa hivyo kuna wakati mdogo wa kupona.

Kabla ya upasuaji, utapewa dawa inayozuia maumivu (anesthesia). Utakuwa na moja ya aina mbili za anesthesia:

• Anesthesia ya jumla. Utakuwa umelala na hauna maumivu wakati wa utaratibu.
• Anesthesia ya mkoa (mgongo au epidural). Utakuwa ganzi chini ya kiuno chako. Pia utapata dawa za kukufanya upumzike au kuhisi usingizi.

Daktari wa upasuaji atakata juu ya goti lako. Kata hii ina urefu wa inchi 3 hadi 5 (sentimita 7.5 hadi 13).

• Ifuatayo, daktari wa upasuaji anaangalia pamoja ya goti lote. Ikiwa kuna uharibifu wa zaidi ya sehemu moja ya goti lako, unaweza kuhitaji ubadilishaji wa goti. Wakati mwingi hii haihitajiki, kwa sababu majaribio yaliyofanywa kabla ya utaratibu yangeonyesha uharibifu huu.
• Mfupa na tishu zilizoharibiwa huondolewa.
• Sehemu iliyotengenezwa kwa plastiki na chuma imewekwa ndani ya goti.
• Sehemu hiyo inapokuwa mahali sahihi, imeambatanishwa na saruji ya mfupa.
• Jeraha imefungwa na kushona.

Sababu ya kawaida ya kubadilishwa kwa pamoja ya goti ni kupunguza maumivu makali ya arthritis.

Mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza uingizwaji wa pamoja wa goti ikiwa:

• Huwezi kulala usiku kwa sababu ya maumivu ya goti.
• Maumivu ya goti yako yanakuzuia kufanya shughuli za kila siku.
• Maumivu yako ya goti hayajapata bora na matibabu mengine.

Utahitaji kuelewa ni jinsi gani upasuaji na urejesho utakuwa.

Sehemu ya arthroplasty ya goti inaweza kuwa chaguo nzuri ikiwa una ugonjwa wa arthritis upande mmoja tu au sehemu ya goti na:

• Wewe ni mkubwa, mwembamba, na sio mchangamfu sana.
• Huna ugonjwa mbaya wa arthritis upande wa pili wa goti au chini ya goti.
• Una kasoro ndogo tu kwenye goti.
• Una mwendo mzuri wa goti lako.
• Mishipa kwenye goti lako ni thabiti.

Walakini, watu wengi walio na ugonjwa wa arthritis ya goti wana upasuaji unaoitwa arthroplasty ya jumla ya goti (TKA).

Uingizwaji wa magoti mara nyingi hufanywa kwa watu wenye umri wa miaka 60 na zaidi. Sio watu wote wanaoweza kuchukua nafasi ya goti. Unaweza kuwa mgombea mzuri ikiwa hali yako ni mbaya sana. Pia, hali yako ya matibabu na ya mwili haiwezi kukuruhusu kuwa na utaratibu.

Hatari za upasuaji huu ni pamoja na:

• Maganda ya damu
• Kujengwa kwa maji katika pamoja ya goti
• Kushindwa kwa sehemu mbadala za kushikamana na goti
• Uharibifu wa mishipa na damu
• Maumivu na kupiga magoti
• Dystrophy ya huruma ya Reflex (nadra)

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani unayotumia, pamoja na mimea, virutubisho, na dawa zilizonunuliwa bila dawa.

Wakati wa wiki 2 kabla ya upasuaji wako:

• Andaa nyumba yako.
• Muulize mtoa huduma wako ni dawa zipi unaweza kuchukua siku ya upasuaji wako.
• Unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa ambayo inafanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), vipunguza damu kama vile warfarin (Coumadin), na dawa zingine.
• Unaweza kuhitaji kuacha kuchukua dawa yoyote ambayo inadhoofisha mfumo wako wa kinga, pamoja na Enbrel na methotrexate.
• Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, au hali zingine za matibabu, daktari wako wa upasuaji atakuuliza uone mtoa huduma anayekutibu kwa hali hizi.
• Mwambie mtoa huduma wako ikiwa umekuwa ukinywa pombe nyingi (zaidi ya vinywaji moja au mbili kwa siku).
• Ikiwa unavuta sigara, unahitaji kuacha. Uliza watoaji wako msaada. Uvutaji sigara hupunguza uponyaji na kupona.
• Mruhusu mtoa huduma wako ajue ikiwa unapata homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au ugonjwa mwingine kabla ya upasuaji wako.
• Unaweza kutaka kutembelea mtaalamu wa mwili kabla ya upasuaji ili ujifunze mazoezi ambayo yanaweza kukusaidia kupona.
• Jizoeze kutumia fimbo, kitembezi, magongo, au kiti cha magurudumu.

Siku ya upasuaji wako:

• Unaweza kuambiwa usinywe au kula chochote kwa masaa 6 hadi 12 kabla ya utaratibu.
• Chukua dawa ambazo mtoa huduma wako alikuambia uchukue kwa kunywa maji.
• Mtoa huduma wako atakuambia wakati wa kufika hospitalini.

Unaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo au unahitaji kukaa hospitalini kwa siku moja.

Unaweza kuweka uzito wako kamili kwenye goti lako mara moja.

Baada ya kurudi nyumbani, unapaswa kujaribu kufanya kile daktari wako wa upasuaji anakuambia. Hii ni pamoja na kwenda bafuni au kutembea kwenye barabara za ukumbi kwa msaada. Utahitaji pia tiba ya mwili ili kuboresha mwendo mwingi na kuimarisha misuli karibu na goti.

Watu wengi hupona haraka na wana maumivu kidogo kuliko ilivyokuwa kabla ya upasuaji. Watu ambao wana uingizwaji wa goti sehemu hupona haraka kuliko wale ambao wana jumla ya goti.

Watu wengi wana uwezo wa kutembea bila fimbo au mtembezi ndani ya wiki 3 hadi 4 baada ya upasuaji. Utahitaji tiba ya mwili kwa miezi 3 hadi 4.

Aina nyingi za mazoezi ni sawa baada ya upasuaji, pamoja na kutembea, kuogelea, tenisi, gofu, na baiskeli. Walakini, unapaswa kuepuka shughuli zenye athari kubwa kama vile kukimbia.

Kubadilisha goti kidogo kunaweza kuwa na matokeo mazuri kwa watu wengine. Walakini, sehemu ambayo haijabadilishwa ya goti bado inaweza kupungua na unaweza kuhitaji ubadilishaji kamili wa goti chini ya barabara. Sehemu badala ya ndani au nje ina matokeo mazuri hadi miaka 10 baada ya upasuaji. Sehemu ya patella au uingizwaji wa patellofemoral haina matokeo mazuri ya muda mrefu kama sehemu ya ndani au nje ya uingizwaji. Unapaswa kujadili na mtoa huduma wako ikiwa wewe ni mgombea wa ubadilishaji wa goti sehemu na kiwango cha mafanikio ni nini kwa hali yako.

Arthroplasty ya magoti isiyo na sehemu; Uingizwaji wa magoti - sehemu; Kubadilisha magoti ya Unicondylar; Arthroplasty - goti lisilo na idara; UKA; Uingizwaji mdogo wa goti

• Pamoja ya magoti
• Muundo wa pamoja
• Sehemu badala ya goti - mfululizo

Althaus A, WJ mrefu, Vigdorchik JM. Arthroplasty ya magoti isiyo na sehemu. Katika: Scott WN, ed. Upasuaji wa Insall & Scott wa Knee. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 163.

Jevsevar DS. Matibabu ya osteoarthritis ya goti: mwongozo wa msingi wa ushahidi, toleo la 2. J Am Acad Mifupa ya Mifupa. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Arthroplasty ya goti. Katika: Azar FM, Beaty JH, Kanale ST, eds. Mifupa ya Uendeshaji ya Campbell. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki ya AAOS: usimamizi wa upasuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo wa goti: mwongozo unaotegemea ushahidi. J Am Acad Mifupa ya Mifupa. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.