Ugonjwa wa ovarian hyperstimulation

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ni shida ambayo wakati mwingine huonekana kwa wanawake ambao huchukua dawa za kuzaa ambazo huchochea uzalishaji wa mayai.

Kawaida, mwanamke hutoa yai moja kwa mwezi. Wanawake wengine ambao wana shida kupata ujauzito wanaweza kupewa dawa za kuwasaidia kuzalisha na kutoa mayai.

Ikiwa dawa hizi huchochea ovari sana, ovari zinaweza kuvimba sana. Fluid inaweza kuvuja kwenye eneo la tumbo na kifua. Hii inaitwa OHSS. Hii hutokea tu baada ya mayai kutolewa kutoka kwa ovari (ovulation).

Unaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata OHSS ikiwa:

• Unapokea risasi ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG).
• Unapata dozi zaidi ya moja ya hCG baada ya kudondoshwa.
• Unakuwa mjamzito wakati wa mzunguko huu.

OHSS mara chache hufanyika kwa wanawake ambao huchukua tu dawa za uzazi kwa kinywa.

OHSS huathiri 3% hadi 6% ya wanawake ambao hupitia mbolea ya vitro (IVF).

Sababu zingine za hatari kwa OHSS ni pamoja na:

• Kuwa mdogo kuliko umri wa miaka 35
• Kuwa na kiwango cha juu sana cha estrojeni wakati wa matibabu ya uzazi
• Kuwa na ugonjwa wa ovari ya polycystic

Dalili za OHSS zinaweza kutoka kwa kali hadi kali. Wanawake wengi walio na hali hiyo wana dalili dhaifu kama vile:

• Uvimbe wa tumbo
• Maumivu nyepesi ndani ya tumbo
• Uzito

Katika hali nadra, wanawake wanaweza kuwa na dalili mbaya zaidi, pamoja na:

• Kuongeza uzito haraka (zaidi ya pauni 10 au kilo 4.5 kwa siku 3 hadi 5)
• Maumivu makali au uvimbe katika eneo la tumbo
• Kupungua kwa kukojoa
• Kupumua kwa pumzi
• Kichefuchefu, kutapika, au kuhara

Ikiwa una kesi kali ya OHSS, mtoa huduma wako wa afya atahitaji kufuatilia dalili zako kwa uangalifu. Unaweza kulazwa hospitalini.

Uzito wako na saizi ya eneo lako la tumbo (tumbo) litapimwa. Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Ultrasound ya tumbo au ultrasound ya uke
• X-ray ya kifua
• Hesabu kamili ya damu
• Jopo la elektroni
• Jaribio la kazi ya ini
• Vipimo vya kupima pato la mkojo

Kesi nyepesi za OHSS kawaida hazihitaji kutibiwa. Hali hiyo inaweza kweli kuboresha nafasi za kuwa mjamzito.

Hatua zifuatazo zinaweza kukusaidia kupunguza usumbufu wako:

• Pumzika sana na miguu yako imeinuliwa. Hii inasaidia mwili wako kutoa giligili. Walakini, shughuli nyepesi kila wakati ni bora kuliko kupumzika kamili kwa kitanda, isipokuwa daktari wako atakuambia vinginevyo.
• Kunywa angalau glasi 10 hadi 12 (karibu lita 1.5 hadi 2) ya giligili kwa siku (haswa vinywaji ambavyo vina elektroliti).
• Epuka pombe au vinywaji vyenye kafeini (kama vile colas au kahawa).
• Epuka mazoezi makali na tendo la ndoa. Shughuli hizi zinaweza kusababisha usumbufu wa ovari na zinaweza kusababisha cysts za ovari kupasuka au kuvuja, au kusababisha ovari kupinduka na kukata mtiririko wa damu (tundu la ovari).
• Chukua dawa ya kupunguza maumivu ya kaunta kama vile acetaminophen (Tylenol).

Unapaswa kupima uzito kila siku ili kuhakikisha kuwa hauongezi uzito mkubwa (paundi 2 au zaidi au karibu kilo 1 au zaidi kwa siku).

Ikiwa mtoa huduma wako atagundua OHSS kali kabla ya kuhamisha kijusi kwenye IVF, wanaweza kuamua kughairi uhamisho wa kiinitete.Mimba ni waliohifadhiwa na wanasubiri OHSS kutatua kabla ya kupanga mzunguko wa uhamisho wa kiinitete waliohifadhiwa.

Katika hali nadra unayopata OHSS kali, labda utahitaji kwenda hospitali. Mtoa huduma atakupa majimaji kupitia mshipa (majimaji ya ndani). Pia wataondoa maji ambayo yamekusanywa katika mwili wako, na kufuatilia hali yako.

Kesi nyingi nyepesi za OHSS zitaondoka zenyewe baada ya hedhi kuanza. Ikiwa una kesi kali zaidi, inaweza kuchukua siku kadhaa kwa dalili kuboresha.

Ikiwa unakuwa mjamzito wakati wa OHSS, dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi na zinaweza kuchukua wiki kuondoka.

Katika hali nadra, OHSS inaweza kusababisha shida mbaya. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Maganda ya damu
• Kushindwa kwa figo
• Ukosefu mkubwa wa usawa wa elektroliti
• Mkusanyiko mkubwa wa maji ndani ya tumbo au kifua

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa unapata dalili zifuatazo:

• Pato kidogo la mkojo
• Kizunguzungu
• Kuongezeka kwa uzito kupita kiasi, zaidi ya pauni 2 kwa siku
• Kichefuchefu mbaya sana (huwezi kuweka chakula au vinywaji chini)
• Maumivu makali ya tumbo
• Kupumua kwa pumzi

Ikiwa unapata sindano za dawa za uzazi, utahitaji kuwa na vipimo vya damu mara kwa mara na upepo wa kiwiko ili kuhakikisha kuwa ovari zako hazijibu zaidi.

OHSS

Catherino WH. Endocrinolojia ya uzazi na utasa. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 223.

Fauser BCJM. Njia za kimatibabu za kuchochea ovari kwa utasa. Katika: Strauss JF, Barbieri RL, eds.Endocrinolojia ya Uzazi ya Yen & Jaffe. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 30.

Lobo RA. Utasa: etiolojia, tathmini ya utambuzi, usimamizi, ubashiri. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.