Upasuaji wa moyo wa watoto

Upasuaji wa moyo kwa watoto hufanywa kurekebisha kasoro za moyo mtoto anazaliwa na (kasoro za moyo za kuzaliwa) na magonjwa ya moyo mtoto hupata baada ya kuzaliwa ambayo yanahitaji upasuaji. Upasuaji unahitajika kwa ustawi wa mtoto.

Kuna aina nyingi za kasoro za moyo. Baadhi ni madogo, na wengine ni mbaya zaidi. Kasoro zinaweza kutokea ndani ya moyo au kwenye mishipa kubwa ya damu nje ya moyo. Baadhi ya kasoro za moyo zinaweza kuhitaji upasuaji mara tu baada ya mtoto kuzaliwa. Kwa wengine, mtoto wako anaweza kusubiri salama kwa miezi au miaka afanyiwe upasuaji.

Upasuaji mmoja unaweza kuwa wa kutosha kurekebisha kasoro ya moyo, lakini wakati mwingine mfululizo wa taratibu unahitajika. Mbinu tatu tofauti za kurekebisha kasoro za kuzaliwa kwa moyo kwa watoto zimeelezewa hapa chini.

Upasuaji wa moyo wazi ni wakati upasuaji anatumia mashine ya kupitisha moyo-mapafu.

• Kukatwa hufanywa kupitia mfupa wa matiti (sternum) wakati mtoto yuko chini ya anesthesia ya jumla (mtoto amelala na hana maumivu).
• Mirija hutumiwa kurudisha damu kupitia pampu maalum inayoitwa mashine ya kupitisha moyo-mapafu. Mashine hii huongeza oksijeni kwa damu na huifanya damu ipate joto na kusonga kupitia mwili wote wakati daktari wa upasuaji anatengeneza moyo.
• Kutumia mashine huruhusu moyo kusimamishwa. Kuusimamisha moyo kunafanya uwezekano wa kurekebisha misuli ya moyo yenyewe, valves za moyo, au mishipa ya damu nje ya moyo. Baada ya ukarabati kufanywa, moyo umeanza tena, na mashine huondolewa. Kifua cha kifua na ngozi ya ngozi kisha hufungwa.

Kwa ukarabati wa kasoro ya moyo, chale hufanywa kando ya kifua, kati ya mbavu. Hii inaitwa thoracotomy. Wakati mwingine huitwa upasuaji wa moyo uliofungwa. Upasuaji huu unaweza kufanywa kwa kutumia vyombo maalum na kamera.

Njia nyingine ya kurekebisha kasoro moyoni ni kuingiza mirija midogo kwenye ateri kwenye mguu na kuipitisha hadi moyoni. Ni kasoro tu za moyo zinaweza kutengenezwa kwa njia hii.

Mada inayohusiana ni upasuaji wa kurekebisha kasoro ya moyo.

Baadhi ya kasoro za moyo zinahitaji kutengenezwa mara tu baada ya kuzaliwa. Kwa wengine, ni bora kusubiri miezi au miaka. Ukosefu wa moyo fulani hauwezi kuhitaji kurekebishwa.

Kwa ujumla, dalili zinazoonyesha kuwa upasuaji inahitajika ni:

• Ngozi ya hudhurungi au kijivu, midomo, na vitanda vya kucha (cyanosis). Dalili hizi zinamaanisha kuwa hakuna oksijeni ya kutosha katika damu (hypoxia).
• Ugumu wa kupumua kwa sababu mapafu ni "mvua", yamejaa, au hujazwa na maji (kushindwa kwa moyo).
• Shida na mapigo ya moyo au densi ya moyo (arrhythmias).
• Kulisha vibaya au kulala, na ukosefu wa ukuaji na ukuaji wa mtoto.

Hospitali na vituo vya matibabu ambavyo hufanya upasuaji wa moyo kwa watoto wana upasuaji, wauguzi, na mafundi ambao wamepewa mafunzo maalum ya kufanya upasuaji huu. Pia wana wafanyikazi watakaomtunza mtoto wako baada ya upasuaji.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Damu wakati wa upasuaji au katika siku baada ya upasuaji
• Athari mbaya kwa dawa
• Shida za kupumua
• Maambukizi

Hatari za ziada za upasuaji wa moyo ni:

• Mabonge ya damu (thrombi)
• Vipuli vya hewa (emboli ya hewa)
• Nimonia
• Shida za mapigo ya moyo (arrhythmias)
• Mshtuko wa moyo
• Kiharusi

Ikiwa mtoto wako anaongea, waambie juu ya upasuaji. Ikiwa una mtoto mwenye umri wa miaka ya mapema, waambie siku moja kabla ya nini kitatokea. Sema, kwa mfano, "Tunakwenda hospitalini kukaa kwa siku chache. Daktari atafanya operesheni moyoni mwako kuifanya ifanye kazi vizuri."

Ikiwa mtoto wako amezeeka, anza kuzungumza juu ya utaratibu wiki 1 kabla ya upasuaji. Unapaswa kuhusisha mtaalam wa maisha ya mtoto (mtu ambaye husaidia watoto na familia zao wakati wa upasuaji kama mkubwa) na kumwonyesha mtoto hospitali na maeneo ya upasuaji.

Mtoto wako anaweza kuhitaji vipimo vingi tofauti:

• Vipimo vya damu (hesabu kamili ya damu, elektroni, sababu za kuganda, na "mechi ya msalaba")
• Mionzi ya kifua
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram (ECHO, au ultrasound ya moyo)
• Catheterization ya moyo
• Historia na mwili

Daima mwambie mtoa huduma ya afya ya mtoto wako ni dawa gani anazotumia mtoto wako. Jumuisha dawa, mimea, na vitamini ulizonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji:

• Ikiwa mtoto wako anachukua vidonge vya damu (dawa ambazo hufanya iwe ngumu damu kuganda), kama warfarin (Coumadin) au heparin, zungumza na mtoa huduma wa mtoto wako kuhusu wakati wa kuacha kumpa mtoto dawa hizi.
• Uliza ni dawa gani ambazo mtoto anapaswa kuchukua siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji:

• Mtoto wako mara nyingi ataulizwa asinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji.
• Mpe mtoto wako dawa zozote ambazo umeambiwa umpe na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Watoto wengi ambao wana upasuaji wa moyo wazi wanahitaji kukaa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) kwa siku 2 hadi 4 mara tu baada ya upasuaji. Mara nyingi hukaa hospitalini kwa siku 5 hadi 7 zaidi baada ya kutoka ICU. Anakaa katika chumba cha wagonjwa mahututi na hospitali huwa fupi kwa watu ambao wamefanywa upasuaji wa moyo.

Wakati wa muda wao katika ICU, mtoto wako atakuwa na:

• Bomba kwenye njia ya hewa (bomba la endotracheal) na upumuaji kusaidia kupumua. Mtoto wako atawekwa amelala (ametulia) wakati yuko kwenye mashine ya kupumua.
• Mirija moja au zaidi kwenye mshipa (mstari wa IV) kutoa maji na dawa.
• Bomba ndogo kwenye ateri (mstari wa ateri).
• Mirija ya kifua moja au 2 ya kukimbia hewa, damu, na maji kutoka kwenye kifua.
• Bomba kupitia pua ndani ya tumbo (bomba la nasogastric) kutoa tumbo na kutoa dawa na malisho kwa siku kadhaa.
• Bomba kwenye kibofu cha mkojo kukimbia na kupima mkojo kwa siku kadhaa.
• Mistari mingi ya umeme na zilizopo hutumiwa kumfuatilia mtoto.

Wakati mtoto wako anatoka ICU, mirija na waya nyingi zitaondolewa. Mtoto wako atahimizwa kuanza shughuli zao za kawaida za kila siku. Watoto wengine wanaweza kuanza kula au kunywa peke yao ndani ya siku 1 au 2, lakini wengine wanaweza kuchukua muda mrefu.

Wakati mtoto wako ameruhusiwa kutoka hospitalini, wazazi na walezi hufundishwa ni shughuli zipi sawa kwa mtoto wao kufanya, jinsi ya kutunza chale, na jinsi ya kumpa dawa mtoto wake anayeweza kuhitaji.

Mtoto wako anahitaji angalau wiki kadhaa nyumbani kupona. Ongea na mtoa huduma wako juu ya wakati mtoto wako anaweza kurudi shuleni au utunzaji wa mchana.

Mtoto wako atahitaji kutembelewa na daktari wa moyo (daktari wa moyo) kila baada ya miezi 6 hadi 12. Mtoto wako anaweza kuhitaji kuchukua viuatilifu kabla ya kwenda kwa daktari wa meno kwa kusafisha meno au taratibu zingine za meno, kuzuia maambukizo mabaya ya moyo. Uliza daktari wa moyo ikiwa hii ni muhimu.

Matokeo ya upasuaji wa moyo hutegemea hali ya mtoto, aina ya kasoro, na aina ya upasuaji uliofanywa. Watoto wengi hupona kabisa na wanaishi maisha ya kawaida na ya kazi.

Upasuaji wa moyo - watoto; Upasuaji wa moyo kwa watoto; Ugonjwa wa moyo uliopatikana; Upasuaji wa valve ya moyo - watoto

• Usalama wa bafuni - watoto
• Kuleta mtoto wako kumtembelea ndugu mgonjwa sana
• Kula kalori za ziada wakati mgonjwa - watoto
• Usalama wa oksijeni
• Upasuaji wa moyo wa watoto - kutokwa
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi
• Kutumia oksijeni nyumbani

• Upasuaji wa moyo wa watoto wazi

Ginther RM, Jb ya kukataza. Kupita kwa watoto kwa moyo. Katika: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Huduma muhimu ya watoto. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, na wengine. Mapendekezo ya kuandaa watoto na vijana kwa taratibu vamizi za moyo: taarifa kutoka kwa Kamati ndogo ya Uuguzi ya watoto ya Chama cha Moyo cha Amerika ya Baraza la Uuguzi wa Moyo na Mishipa kwa kushirikiana na Baraza la Magonjwa ya Mishipa ya Moyo ya Vijana. Mzunguko. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Uingiliaji wa upasuaji wa magonjwa ya moyo ya kuzaliwa. Katika: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Cardiology ya Netter. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.