Foraminotomy

Foraminotomy ni upasuaji ambao unapanua ufunguzi nyuma yako ambapo mizizi ya neva huacha mfereji wako wa mgongo. Unaweza kuwa na upungufu wa ufunguzi wa neva (foraminal stenosis).

Foraminotomy inachukua shinikizo kutoka kwa neva inayotoka kwenye safu yako ya mgongo. Hii inapunguza maumivu yoyote uliyokuwa nayo. Foraminotomy inaweza kufanywa kwa kiwango chochote cha mgongo.

Utakuwa umelala na hausiki maumivu (anesthesia ya jumla).

Wakati wa upasuaji:

• Kawaida hulala juu ya tumbo lako au huketi juu ya meza ya upasuaji. Kukatwa (chale) hufanywa katikati ya nyuma ya mgongo wako. Urefu wa chale hutegemea ni kiasi gani cha safu yako ya mgongo itafanywa kazi.
• Ngozi, misuli, na mishipa huhamishwa kando. Daktari wako wa upasuaji anaweza kutumia darubini ya upasuaji kuona ndani ya mgongo wako.
• Mfupa mwingine hukatwa au kunyolewa ili kufungua ufunguzi wa mizizi ya neva (foramen). Vipande vyovyote vya diski huondolewa.
• Mfupa mwingine pia unaweza kuondolewa nyuma ya mgongo ili kutoa nafasi zaidi (laminotomy au laminectomy).
• Daktari wa upasuaji anaweza kufanya fusion ya mgongo ili kuhakikisha safu yako ya mgongo iko sawa baada ya upasuaji.
• Misuli na tishu zingine huwekwa tena mahali pake. Ngozi imeshonwa pamoja.

Kifungu cha mishipa (mizizi ya neva) huacha uti wako wa mgongo kupitia fursa kwenye safu yako ya mgongo. Ufunguzi huu huitwa foramens ya neva. Wakati fursa za mizizi ya neva zinakuwa nyembamba, inaweza kuweka shinikizo kwenye ujasiri wako. Hali hii inaitwa foraminal uti wa mgongo stenosis.

Upasuaji huu unaweza kuzingatiwa ikiwa una dalili kali zinazoingiliana na maisha yako ya kila siku. Dalili ni pamoja na:

• Maumivu ambayo yanaweza kuhisiwa katika paja lako, ndama, chini nyuma, bega, mikono au mikono. Maumivu mara nyingi huwa ya kina na ya kutosha.
• Maumivu wakati wa kufanya shughuli fulani au kusonga mwili wako kwa njia fulani.
• Ganzi, kuchochea, na udhaifu wa misuli.
• Shida za kutembea au kushikilia vitu.

Hatari ya anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa au shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za foraminotomy ni:

• Kuambukizwa kwa jeraha au mifupa ya mgongo
• Uharibifu wa ujasiri wa mgongo, unaosababisha udhaifu, maumivu, au kupoteza hisia
• Sehemu au hakuna misaada kutoka kwa maumivu baada ya upasuaji
• Kurudi kwa maumivu ya mgongo katika siku zijazo

Utakuwa na MRI kuhakikisha kuwa foreninal stenosis inasababisha dalili zako.

Mwambie mtoa huduma wako wa afya ni dawa gani unazochukua.Hii ni pamoja na dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji:

• Andaa nyumba yako kwa wakati unatoka hospitalini baada ya upasuaji.
• Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unahitaji kuacha. Kupona kwako kutakua polepole na labda sio nzuri ikiwa utaendelea kuvuta sigara. Uliza msaada kwa daktari wako.
• Kwa wiki moja kabla ya upasuaji, unaweza kuulizwa uache kuchukua vidonda vya damu. Baadhi ya dawa hizi ni aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), na naproxen (Aleve, Naprosyn). Ikiwa unachukua warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban powder (Xarelto), au clopidogrel (Plavix), zungumza na daktari wako wa upasuaji kabla ya kuacha au kubadilisha jinsi unavyotumia dawa hizi.
• Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, au shida zingine za kiafya, daktari wako wa upasuaji atakuuliza uone daktari wako wa kawaida.
• Ongea na daktari wako wa upasuaji ikiwa umekunywa pombe nyingi.
• Uliza daktari wako wa upasuaji ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Wacha daktari wako wa upasuaji ajue mara moja ikiwa unapata homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine.
• Unaweza kutaka kutembelea mtaalamu wa mwili ili ujifunze mazoezi ya kufanya kabla ya upasuaji na ujizoeze kutumia magongo.

Siku ya upasuaji:

• Labda utaulizwa usinywe au kula chochote kwa masaa 6 hadi 12 kabla ya utaratibu.
• Chukua dawa ambazo daktari wako wa upasuaji alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Lete miwa yako, kitembezi, au kiti cha magurudumu ikiwa unayo tayari. Pia leta viatu na nyayo gorofa, zisizo na nywele.
• Fika hospitalini kwa wakati.

Labda utavaa kola laini ya shingo baadaye ikiwa upasuaji ulikuwa kwenye shingo yako. Watu wengi wanaweza kutoka kitandani na kukaa chini ndani ya masaa 2 baada ya upasuaji. Utahitaji kusonga shingo yako kwa uangalifu.

Unapaswa kuondoka hospitalini siku moja baada ya upasuaji. Nyumbani, fuata maagizo juu ya jinsi ya kutunza jeraha lako na mgongo.

Unapaswa kuendesha gari ndani ya wiki moja au mbili na uendelee na kazi nyepesi baada ya wiki 4.

Foraminotomy ya stenosis ya mgongo wa mgongo mara nyingi itatoa ukamilifu au utulivu kutoka kwa dalili.

Shida za mgongo za baadaye zinawezekana kwa watu baada ya upasuaji wa mgongo. Ikiwa ungekuwa na foraminotomy na fusion ya mgongo, safu ya mgongo hapo juu na chini ya fusion inaweza kuwa na shida katika siku zijazo.

Unaweza kuwa na nafasi zaidi ya shida za siku za usoni ikiwa unahitaji aina zaidi ya moja ya utaratibu pamoja na foraminotomy (laminotomy, laminectomy, au fusion ya mgongo).

Intervertebral foramina; Upasuaji wa mgongo - foraminotomy; Maumivu ya mgongo - foraminotomy; Stenosis - foraminotomy

• Upasuaji wa mgongo - kutokwa

Kengele GR. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty, na foraminotomy. Katika: Mbunge wa Steinmetz, Benzel EC, eds. Upasuaji wa Mgongo wa Benzel. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Usimamizi wa upasuaji wa stenosis ya lumbar ya mgongo. Katika: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone na The Spine ya Herkowitz. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 63.