Kupita kwa ateri ya pembeni - mguu

Kupita kwa ateri ya pembeni ni upasuaji ili kurudisha usambazaji wa damu karibu na ateri iliyozuiwa kwenye moja ya miguu yako. Amana ya mafuta yanaweza kujenga ndani ya mishipa na kuizuia.

Upandikizaji hutumiwa kuchukua nafasi au kupitisha sehemu iliyozuiwa ya ateri. Upandikizaji unaweza kuwa bomba la plastiki, au inaweza kuwa mishipa ya damu (mshipa) iliyochukuliwa kutoka kwa mwili wako (mara nyingi mguu wa kinyume) wakati wa upasuaji huo.

Upasuaji wa kupitisha ateri ya pembeni unaweza kufanywa katika moja au zaidi ya mishipa ifuatayo ya damu:

• Aorta (ateri kuu ambayo hutoka moyoni mwako)
• Ateri kwenye nyonga yako
• Ateri kwenye paja lako
• Artery nyuma ya goti lako
• Artery katika mguu wako wa chini
• Ateri kwenye kwapa

Wakati wa upasuaji wa kupita kwa ateri yoyote:

• Utapokea dawa (anesthesia) ili usisikie maumivu. Aina ya anesthesia unayopokea itategemea ni ateri gani inayotibiwa.
• Daktari wako wa upasuaji atakata sehemu ya ateri iliyozuiwa.
• Baada ya kuhamisha ngozi na tishu, daktari wa upasuaji ataweka vifungo kila mwisho wa sehemu iliyozuiwa ya ateri. Ufisadi huo umeshonwa mahali pake.
• Daktari wa upasuaji atahakikisha una mtiririko mzuri wa damu katika mwisho wako. Kisha kata yako itafungwa. Unaweza kuwa na eksirei inayoitwa arteriogram ili kuhakikisha kuwa ufisadi unafanya kazi.

Ikiwa unafanya upasuaji wa kupita ili kutibu mishipa yako ya aorta na iliac au aorta yako na mishipa yote ya kike (aortobifemoral):

• Labda utakuwa na anesthesia ya jumla. Hii itakufanya ufahamu na usiweze kusikia maumivu. Au, unaweza kuwa na anesthesia ya epidural au ya mgongo badala yake. Daktari ataingiza mgongo wako na dawa ili kukufanya ufahamu kutoka kiunoni kwenda chini.
• Daktari wako wa upasuaji atakata upasuaji katikati ya tumbo kufikia mishipa ya aota na iliac.

Ikiwa unafanya upasuaji wa kupita ili kutibu mguu wako wa chini (uke wa kike):

• Unaweza kuwa na anesthesia ya jumla. Utakuwa fahamu na hauwezi kusikia maumivu. Badala yake unaweza kuwa na anesthesia ya magonjwa au ya mgongo. Daktari ataingiza mgongo wako na dawa ili kukufanya ufahamu kutoka kiunoni kwenda chini. Watu wengine wana anesthesia ya ndani na dawa ya kupumzika. Anesthesia ya ndani hufa ganzi tu eneo linalofanyiwa kazi.
• Daktari wako wa upasuaji atakata mguu wako kati ya kinena chako na goti. Itakuwa karibu na kuziba kwa ateri yako.

Dalili za ateri ya pembeni iliyozuiwa ni maumivu, uchungu, au uzito kwenye mguu wako ambao huanza au kuwa mbaya wakati unatembea.

Huenda hauitaji upasuaji wa kupita ikiwa shida hizi zinatokea tu wakati unatembea na kisha kuondoka wakati unapumzika. Labda hauitaji upasuaji huu ikiwa bado unaweza kufanya shughuli zako za kila siku. Daktari wako anaweza kujaribu dawa na matibabu mengine kwanza.

Sababu za kufanya upasuaji wa kupita kwa mguu wa mguu ni:

• Una dalili zinazokuzuia kufanya kazi zako za kila siku.
• Dalili zako hazibadiliki na matibabu mengine.
• Una vidonda vya ngozi (vidonda) au vidonda mguuni ambavyo haviponi.
• Una maambukizi au kidonda cha mguu kwenye mguu wako.
• Una maumivu kwenye mguu wako kutoka kwa mishipa yako nyembamba, hata wakati unapumzika au usiku.

Kabla ya upasuaji, daktari wako atafanya vipimo maalum ili kuona kiwango cha uzuiaji.

Hatari kwa anesthesia yoyote na upasuaji ni:

• Athari ya mzio kwa dawa
• Shida za kupumua
• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Shida za kupumua
• Shambulio la moyo au kiharusi

Hatari za upasuaji huu ni:

• Kupiga njia haifanyi kazi
• Uharibifu wa ujasiri ambao husababisha maumivu au ganzi kwenye mguu wako
• Uharibifu wa viungo vya karibu katika mwili
• Uharibifu wa utumbo wakati wa upasuaji wa aortic
• Kutokwa na damu nyingi
• Kuambukizwa katika kata ya upasuaji
• Kuumia kwa mishipa ya karibu
• Shida za kijinsia zinazosababishwa na uharibifu wa neva wakati wa upasuaji wa aortofemoral au aortoiliac
• Kukata upasuaji ambayo hufungua
• Haja ya upasuaji wa pili wa kupita au kukatwa mguu
• Mshtuko wa moyo
• Kifo

Utakuwa na uchunguzi wa mwili na vipimo vingi vya matibabu.

• Watu wengi wanahitaji kupima moyo na mapafu yao kabla ya kupitisha ateri ya pembeni.
• Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, utahitaji kuona mtoa huduma wako wa afya ili akaguliwe.

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani unazochukua, hata dawa za kulevya, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa wiki 2 kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), na dawa zingine zinazofanana.
• Uliza mtoa huduma wako ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ikiwa unavuta sigara, unahitaji kuacha. Uliza msaada wako.
• Kila wakati mruhusu mtoa huduma wako ajue juu ya homa yoyote, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine ambayo unaweza kuwa nayo kabla ya upasuaji wako.

USINYWE chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako, pamoja na maji.

Siku ya upasuaji wako:

• Chukua dawa ambazo mtoa huduma wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Mtoa huduma wako atakuambia wakati wa kufika hospitalini.

Mara tu baada ya upasuaji, utaenda kwenye chumba cha kupona, ambapo wauguzi watakuangalia kwa karibu. Baada ya hapo utaenda kwa chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) au chumba cha kawaida cha hospitali.

• Unaweza kuhitaji kutumia siku 1 au 2 kitandani ikiwa upasuaji unajumuisha ateri kubwa ndani ya tumbo lako inayoitwa aorta.
• Watu wengi hukaa hospitalini kwa siku 4 hadi 7.
• Baada ya kupita kwa watu wa kike, utatumia wakati kidogo au hakuna wakati katika ICU.

Wakati mtoa huduma wako anasema ni sawa, utaruhusiwa kutoka kitandani. Utaongeza polepole umbali gani unaweza kutembea. Unapoketi kwenye kiti, weka miguu yako juu ya kinyesi au kiti kingine.

Mapigo yako yatachunguzwa mara kwa mara baada ya upasuaji wako. Nguvu ya mapigo yako itaonyesha jinsi ufisadi wako mpya wa kupitisha unavyofanya kazi. Unapokuwa hospitalini, mwambie mtoa huduma wako mara moja ikiwa mguu uliofanyiwa upasuaji unahisi baridi, unaonekana rangi au rangi ya waridi, unahisi ganzi, au ikiwa una dalili nyingine mpya.

Utapokea dawa ya maumivu ikiwa unahitaji.

Upasuaji wa Bassass unaboresha mtiririko wa damu kwenye mishipa kwa watu wengi. Labda huna dalili tena, hata unapotembea. Ikiwa bado una dalili, unapaswa kwenda mbali zaidi kabla ya kuanza.

Ikiwa una vizuizi kwenye mishipa mingi, dalili zako zinaweza kutoboresha sana. Ubashiri ni bora ikiwa hali zingine za kiafya kama ugonjwa wa sukari zinadhibitiwa vizuri. Ikiwa unavuta sigara, ni muhimu sana kuacha.

Kupita kwa aortobifemoral; Femoropopliteal; Wanawake wa kike; Upitaji wa aorta-bifemoral; Kupita kwa Axillo-bifemoral; Kupita Ilio-bifemoral; Upitaji wa kike-wa kike; Kupita kwa mguu wa mbali

• Uwekaji wa angioplasty na stent - mishipa ya pembeni - kutokwa
• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Cholesterol na mtindo wa maisha
• Cholesterol - matibabu ya dawa
• Kudhibiti shinikizo la damu
• Kupita kwa ateri ya pembeni - mguu - kutokwa

Mbunge wa Bonaca, Creager MA. Magonjwa ya ateri ya pembeni. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Matibabu ya ugonjwa wa mishipa ya kuzuia isiyo ya kawaida. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

Jamii ya Upasuaji wa Mishipa Kikundi cha Mwongozo wa Ukali wa Chini; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Jumuiya ya Mishipa ya Mishipa ya Upasuaji wa Mishipa ya ugonjwa wa ugonjwa wa atherosclerotic wa miisho ya chini: usimamizi wa ugonjwa wa dalili na kifungu. J Vasc Upasuaji. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Wajumbe wa Kamati ya Kuandika, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. Mwongozo wa AHA / ACC juu ya usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya pembeni ya chini: muhtasari wa mtendaji. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.