Radiosurgery ya stereotactic - Kisu cha Gamma

Radiosurgery ya stereotactic (SRS) ni aina ya tiba ya mionzi ambayo inazingatia nguvu kubwa ya nguvu kwenye eneo ndogo la mwili.

Licha ya jina lake, radiosurgery sio utaratibu wa upasuaji - hakuna kukata au kushona, bali ni mbinu ya matibabu ya matibabu ya mionzi.

Zaidi ya mfumo mmoja hutumiwa kufanya upasuaji wa redio. Nakala hii inahusu upasuaji wa Gamma Knife.

Mfumo wa radiosurgery ya Gamma Knife hutumiwa kutibu saratani au ukuaji kwenye kichwa au eneo la juu la mgongo. Kwa saratani au ukuaji hupungua chini kwenye mgongo au mahali pengine popote mwilini, mfumo mwingine wa upasuaji unaolengwa unaweza kutumika.

Kabla ya matibabu, umewekwa na "sura ya kichwa." Huu ni mduara wa chuma ambao hutumiwa kukuweka sawa kwenye mashine ili kuboresha usahihi na kulenga kulenga. Sura hiyo imeambatanishwa na kichwa chako na fuvu. Mchakato huo unafanywa na daktari wa neva, lakini hauitaji kukata au kushona.

• Kutumia anesthesia ya ndani (kama daktari wa meno anaweza kutumia), alama nne zimepigwa ngozi kwenye ngozi ya kichwa.
• Sura ya kichwa imewekwa juu ya kichwa chako na pini nne ndogo na nanga zimefungwa. Nanga zimebuniwa kushikilia sura ya kichwa mahali pake, na nenda vizuri kwenye ngozi kwenye uso wa fuvu lako.
• Unapewa anesthetic ya ndani na haipaswi kusikia maumivu, badala ya shinikizo tu. Wewe pia hupewa dawa ya kukusaidia kupumzika wakati wa utaratibu unaofaa.
• Sura hiyo itabaki kushikamana kwa utaratibu mzima wa matibabu, kawaida masaa machache, na kisha itaondolewa.

Baada ya sura kushikamana na kichwa chako, vipimo vya picha kama vile CT, MRI, au angiogram hufanywa. Picha zinaonyesha eneo halisi, saizi, na umbo la uvimbe wako au eneo la shida na huruhusu kulenga usahihi.

Baada ya kupiga picha, utaletwa kwenye chumba kupumzika wakati timu ya madaktari na fizikia wanaandaa mpango wa kompyuta. Hiyo inaweza kuchukua takriban dakika 45 hadi saa. Ifuatayo, utaletwa kwenye chumba cha matibabu.

Mifumo mpya isiyo na waya ya kuweka kichwa inakaguliwa.

Wakati wa matibabu:

• Hautahitaji kulala. Utapata dawa ya kukusaidia kupumzika. Tiba yenyewe haina kusababisha maumivu.
• Unalala kwenye meza inayoingia kwenye mashine inayotoa mionzi.
• Sura ya kichwa au kinyago cha uso kinalingana na mashine, ambayo ina kofia ya chuma yenye mashimo ya kutoa mihimili ndogo ya mionzi moja kwa moja kwa lengo.
• Mashine inaweza kusonga kichwa chako kidogo, ili mihimili ya nishati itolewe kwa matangazo halisi ambayo yanahitaji matibabu.
• Watoa huduma ya afya wako kwenye chumba kingine. Wanaweza kukuona kwenye kamera na kukusikia na kuzungumza nawe kwenye vipaza sauti.

Utoaji wa matibabu huchukua mahali popote kutoka dakika 20 hadi masaa 2. Unaweza kupokea kikao cha matibabu zaidi ya moja. Mara nyingi, hakuna zaidi ya vikao 5 vinahitajika.

Maharagwe ya mionzi yaliyolenga sana kutumia mfumo wa Gamma Knife kulenga na kuharibu eneo lisilo la kawaida. Hii inapunguza uharibifu wa tishu zilizo karibu zenye afya. Tiba hii mara nyingi ni njia mbadala ya kufungua upasuaji wa neva.

Radi ya kisu cha Gamma inaweza kutumika kutibu aina zifuatazo za uvimbe wa ubongo au uvimbe wa mgongo wa juu:

• Saratani ambayo imeenea (metastasized) kwenda kwenye ubongo kutoka sehemu nyingine ya mwili
• Tumor inayokua polepole ya neva inayounganisha sikio na ubongo (acoustic neuroma)
• Uvimbe wa tezi
• Ukuaji mwingine katika ubongo au uti wa mgongo (chordoma, meningioma)

Kisu cha Gamma pia hutumiwa kutibu shida zingine za ubongo:

• Shida za mishipa ya damu (malteriovenous malformation, arteriovenous fistula).
• Aina zingine za kifafa.
• Trigeminal neuralgia (maumivu makali ya neva ya uso).
• Mitetemeko kali kutokana na mtetemeko muhimu au ugonjwa wa Parkinson.
• Inaweza pia kutumika kama tiba ya "msaidizi" ya ziada baada ya saratani kufutwa kutoka kwa ubongo, kusaidia kupunguza hatari ya kujirudia.

Radiosurgery (au aina yoyote ya matibabu ya jambo hilo), inaweza kuharibu tishu karibu na eneo linalotibiwa. Ikilinganishwa na aina zingine za tiba ya mionzi, wengine wanaamini kuwa radiosurgery ya Gamma Knife, kwa sababu inatoa matibabu ya uhakika, ina uwezekano mdogo wa kuharibu tishu zenye afya zilizo karibu.

Baada ya mionzi kwenye ubongo, uvimbe wa ndani, unaoitwa edema, unaweza kutokea.Unaweza kupewa dawa kabla na baada ya utaratibu wa kupunguza hatari hii, lakini bado inawezekana. Uvimbe kawaida huondoka bila matibabu zaidi. Katika hali nadra, kulazwa hospitalini na upasuaji na njia (upasuaji wazi) inahitajika kutibu uvimbe wa ubongo unaosababishwa na mnururisho.

Kuna visa nadra vya uvimbe unaosababisha wagonjwa kupata shida kupumua, na kuna ripoti za vifo baada ya upasuaji wa radi.

Ingawa aina hii ya matibabu haina uvamizi kuliko upasuaji wa wazi, bado inaweza kuwa na hatari. Ongea na daktari wako juu ya hatari za matibabu na hatari za ukuaji wa tumor au kuenea.

Vidonda vya ngozi na mahali ambapo sura ya kichwa imeambatanishwa na kichwa chako inaweza kuwa nyekundu na nyeti baada ya matibabu. Hii inapaswa kwenda na wakati. Kunaweza kuwa na michubuko.

Siku moja kabla ya utaratibu wako:

• Usitumie cream yoyote ya nywele au dawa ya nywele.
• Usile au kunywa chochote baada ya usiku wa manane isipokuwa umeambiwa vinginevyo na daktari wako.

Siku ya utaratibu wako:

• Vaa mavazi ya starehe.
• Njoo na dawa zako za kawaida za dawa hospitalini.
• USIVAE mapambo, mapambo, kucha, au wigi au kipande cha nywele.
• Utaulizwa kuondoa lensi za mawasiliano, glasi za macho na meno bandia.
• Utabadilika kuwa kanzu ya hospitali.
• Mstari wa mishipa (IV) utawekwa mkononi mwako ili upate vifaa tofauti, dawa, na maji.

Mara nyingi, unaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo ya matibabu. Panga kabla ya wakati ili mtu akurudishe nyumbani, kwa sababu dawa unazopewa zinaweza kukufanya usinzie. Unaweza kurudi kwenye shughuli zako za kawaida siku inayofuata ikiwa hakuna shida, kama vile uvimbe. Ikiwa una shida, au daktari wako anaamini inahitajika, unaweza kuhitaji kukaa hospitalini usiku mmoja kwa ufuatiliaji.

Fuata maagizo uliyopewa na wauguzi wako jinsi ya kujitunza nyumbani.

Matokeo ya radiosurgery ya Gamma inaweza kuchukua wiki au miezi kuonekana. Ubashiri unategemea hali inayotibiwa. Mtoa huduma wako atafuatilia maendeleo yako kwa kutumia vipimo vya upigaji picha kama vile skena za MRI na CT.

Radiotherapy ya stereotactic; Radiosurgery ya stereotactic; SRT; SBRT; Radiotherapy ya stereotactic iliyogawanyika; SRS; Kisu cha Gamma; Radi ya upasuaji wa kisu cha Gamma; Mishipa ya neva isiyo vamizi; Kifafa - kisu cha Gamma

Baehring JM, Hochberg FH. Tumors ya mfumo wa neva kwa watu wazima. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Athari za radiosurgery peke yake dhidi ya radiosurgery na tiba kamili ya mionzi ya ubongo juu ya kazi ya utambuzi kwa wagonjwa walio na metastases ya 1 hadi 3 ya ubongo: jaribio la kliniki lililobadilishwa. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 chapwa.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Tiba ya mionzi ya uvimbe mzuri wa msingi wa fuvu. Katika: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 181.

Lee CC, DJ wa Schlesinger, Sheehan JP. Mbinu ya upasuaji wa radiosurgery. Katika: Winn RH, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 264.