Distlenorenal shunt ya mbali

Splenorenal shunt (DSRS) ni aina ya upasuaji uliofanywa ili kupunguza shinikizo zaidi kwenye mshipa wa bandari. Mshipa wa porta hubeba damu kutoka kwa viungo vyako vya kumengenya hadi kwenye ini lako.

Wakati wa DSRS, mshipa kutoka kwa wengu wako umeondolewa kwenye mshipa wa bandari. Mshipa huo umeambatanishwa na mshipa kwenye figo yako ya kushoto. Hii husaidia kupunguza mtiririko wa damu kupitia mshipa wa bandari.

Mshipa wa mlango huleta damu kutoka kwa utumbo, wengu, kongosho, na nyongo kwenye ini. Wakati mtiririko wa damu umezuiwa, shinikizo kwenye mshipa huu huwa kubwa sana. Hii inaitwa shinikizo la damu la portal. Mara nyingi hufanyika kwa sababu ya uharibifu wa ini unaosababishwa na:

• Matumizi ya pombe
• Hepatitis ya virusi sugu
• Maganda ya damu
• Shida zingine za kuzaliwa
• Cirrhosis ya msingi ya biliili (upungufu wa ini unaosababishwa na mifereji ya bile iliyozuiwa)

Wakati damu haiwezi kutiririka kawaida kupitia mshipa wa bandari, inachukua njia nyingine. Kama matokeo, mishipa ya damu iliyovimba huitwa fomu ya varices. Wanaendeleza kuta nyembamba ambazo zinaweza kuvunja na kutokwa na damu.

Unaweza kuwa na upasuaji huu ikiwa vipimo vya picha kama vile endoscopy au eksirei zinaonyesha kuwa una damu ya kutokwa na damu. Upasuaji wa DSRS hupunguza shinikizo kwa vidonda na husaidia kudhibiti kutokwa na damu.

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari ya mzio kwa dawa au shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za upasuaji huu ni pamoja na:

• Mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo (ascites)
• Kurudia kutokwa na damu kutoka kwa vidonda
• Encephalopathy (kupoteza kazi ya ubongo kwa sababu ini haiwezi kuondoa sumu kutoka kwa damu)

Kabla ya upasuaji, unaweza kuwa na vipimo kadhaa:

• Angiogram (kutazama ndani ya mishipa ya damu)
• Uchunguzi wa damu
• Endoscopy

Mpe mtoa huduma wako wa afya orodha ya dawa zote unazochukua pamoja na dawa na kaunta, mimea, na virutubisho. Uliza ni zipi unahitaji kuacha kuchukua kabla ya upasuaji, na ni zipi unapaswa kuchukua asubuhi ya upasuaji.

Mtoa huduma wako ataelezea utaratibu na atakuambia wakati wa kuacha kula na kunywa kabla ya upasuaji.

Tarajia kukaa siku 7 hadi 10 hospitalini baada ya upasuaji kupona.

Unapoamka baada ya upasuaji utakuwa na:

• Bomba kwenye mshipa wako (IV) ambayo itabeba majimaji na dawa kwenye mfumo wako wa damu
• Katheta kwenye kibofu cha mkojo kukimbia mkojo
• Bomba la NG (nasogastric) ambalo hupitia pua yako ndani ya tumbo lako kuondoa gesi na maji
• Pampu iliyo na kitufe unaweza kubonyeza wakati unahitaji dawa ya maumivu

Kama unavyoweza kula na kunywa, utapewa vimiminika na chakula.

Unaweza kuwa na jaribio la upigaji picha ili kuona ikiwa shunt inafanya kazi.

Unaweza kukutana na mtaalam wa lishe, na ujifunze kula lishe yenye mafuta kidogo, yenye chumvi kidogo.

Baada ya upasuaji wa DSRS, kutokwa na damu kunadhibitiwa kwa watu wengi walio na shinikizo la damu la portal. Hatari kubwa zaidi ya kutokwa na damu tena ni katika mwezi wa kwanza baada ya upasuaji.

DSRS; Utaratibu wa mbali wa splenorenal shunt; Figo - splenic venous shunt; Warren shunt; Cirrhosis - splenorenal ya mbali; Kushindwa kwa ini - distlenorenal ya mbali; Shinikizo la mshipa wa portal - distal splenorenal shunt

Dudeja V, Fong Y. Ini. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.

Wiki SR, Ottmann SE, Orloff MS. Shinikizo la damu la portal: jukumu la taratibu za kutuliza. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.