Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ni upasuaji kufungua njia za juu za hewa kwa kuchukua tishu za ziada kwenye koo. Inaweza kufanywa kutibu ugonjwa wa kupumua kwa upole (OSA) au kukoroma kali.

UPPP huondoa tishu laini nyuma ya koo. Hii ni pamoja na:

• Yote au sehemu ya uvula (laini laini ya tishu ambayo hutegemea nyuma ya mdomo).
• Sehemu za kaaka laini na tishu pande za koo.
• Tani na adenoids, ikiwa bado zipo.

Daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji huu ikiwa una ugonjwa wa kupumua kwa upole (OSA).

• Jaribu mabadiliko ya mtindo wa maisha kwanza, kama vile kupoteza uzito au kubadilisha msimamo wako wa kulala.
• Wataalam wengi wanapendekeza kujaribu kutumia CPAP, vipande vya kupanua pua, au kifaa cha mdomo kutibu OSA kwanza.

Daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji huu kutibu kukoroma kali, hata ikiwa hauna OSA. Kabla ya kuamua juu ya upasuaji huu:

• Angalia ikiwa kupoteza uzito husaidia kukoroma kwako.
• Fikiria jinsi ilivyo muhimu kwako kutibu kukoroma. Upasuaji haufanyi kazi kwa kila mtu.
• Hakikisha bima yako italipa upasuaji huu. Ikiwa huna OSA pia, bima yako haiwezi kufunika upasuaji.

Wakati mwingine, UPPP hufanywa pamoja na upasuaji mwingine wa uvamizi ili kutibu OSA kali zaidi.

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa au shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za upasuaji huu ni:

• Uharibifu wa misuli kwenye koo na kaakaa laini. Unaweza kuwa na shida za kuweka vinywaji kutoka kwa kupitia pua yako wakati wa kunywa (inayoitwa kutosheleza kwa velopharyngeal). Mara nyingi, hii ni athari ya upande tu.
• Kamasi kwenye koo.
• Mabadiliko ya hotuba.
• Ukosefu wa maji mwilini.

Hakikisha kumwambia daktari wako au muuguzi:

• Ikiwa una mjamzito au unaweza kuwa mjamzito
• Ni dawa gani unazochukua, pamoja na dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa
• Ikiwa umekuwa ukinywa pombe nyingi, zaidi ya vinywaji 1 au 2 kwa siku

Wakati wa siku kabla ya upasuaji:

• Unaweza kuulizwa uache kuchukua vidonda vya damu kama vile aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Uliza daktari wako ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ukivuta sigara, jaribu kuacha. Uvutaji sigara unaweza kupunguza uponyaji. Uliza mtoa huduma wako msaada wa kuacha.
• Mruhusu mtoa huduma wako ajue juu ya homa yoyote, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine ambayo unaweza kuwa nayo kabla ya upasuaji wako. Ikiwa unaugua, upasuaji wako unaweza kuhitaji kuahirishwa.

Siku ya upasuaji:

• Labda utaulizwa usinywe au kula chochote kwa masaa kadhaa kabla ya upasuaji.
• Chukua dawa zozote zile ambazo daktari wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Fuata maagizo juu ya wakati wa kufika hospitalini. Hakikisha kufika kwa wakati.

Upasuaji huu mara nyingi unahitaji kukaa hospitalini mara moja kuhakikisha kuwa unaweza kumeza. Upasuaji wa UPPP unaweza kuwa chungu na kupona kamili huchukua wiki 2 au 3.

• Koo lako litakuwa na uchungu sana hadi wiki kadhaa. Utapata dawa za maumivu ya kioevu ili kupunguza uchungu.
• Unaweza kuwa na mishono nyuma ya koo lako. Hizi zitayeyuka au daktari wako ataziondoa katika ziara ya kwanza ya ufuatiliaji.
• Kula tu vyakula laini na vimiminika kwa wiki 2 za kwanza baada ya upasuaji. Epuka chakula kibichi au vyakula ambavyo ni ngumu kutafuna.
• Utahitaji suuza kinywa chako baada ya kula na suluhisho la maji ya chumvi kwa siku 7 hadi 10 za kwanza.
• Epuka kuinua nzito au kuchuja kwa wiki 2 za kwanza. Unaweza kutembea na kufanya shughuli nyepesi baada ya masaa 24.
• Utakuwa na ziara ya kufuatilia na daktari wako wiki 2 au 3 baada ya upasuaji.

Apnea ya kulala inaboresha mwanzoni kwa karibu nusu ya watu ambao wana upasuaji huu. Baada ya muda, faida huisha kwa watu wengi.

Masomo mengine yanaonyesha kuwa upasuaji unafaa zaidi kwa watu walio na hali mbaya katika kaaka laini.

Upasuaji wa palate; Utaratibu wa upepo wa uvulopalatal; UPPP; UVulopalaplasty iliyosaidiwa na laser; Palatoplasty ya mionzi; Ukosefu wa Velopharyngeal - UPPP; Upungufu wa usingizi wa kulala - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Daktari wa daktari wa Katsantonis. Uvulopalatopharyngoplasty ya kawaida. Katika: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Kulala Apnea na Kukoroma. Tarehe ya pili. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Kamati ya Miongozo ya Kliniki ya Chuo cha Madaktari cha Amerika. Usimamizi wa ugonjwa wa kupumua kwa kulala kwa watu wazima: mwongozo wa mazoezi ya kliniki kutoka Chuo cha Madaktari cha Amerika. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Kulala apnea na shida za kulala. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: sura ya 18.