Wote Unahitaji Kujua Kuhusu Matibabu ya hivi karibuni ya Psoriasis

Content.

• Biolojia mpya
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Pegol ya Certolizumab (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilars kwa adalimumab (Humira)
• Biosimilars kwa etanercept (Enbrel)
• Biosimilars kwa infliximab (Remicade)
• Matibabu mpya ya mada
• Lotion ya Halobetasol propionate-tazarotene, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• Povu ya propionate ya Halobetasol, 0.05% (Lexette)
• Lotion ya propionate ya Halobetasol, 0.01% (Bryhali)
• Dawa ya Betamethasone dipropionate, 0.05% (Sernivo)
• Matibabu mpya kwa watoto
• Povu ya Calcipotriene, 0.005% (Sorilux)
• Povu ya Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Inafanana)
• Kusimamishwa kwa mada ya Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Matibabu mengine yanakaribia idhini
• Bimekizumab
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
• Vizuizi vya JAK
• Kuchukua

Watafiti wamejifunza mengi zaidi katika miaka ya hivi karibuni juu ya psoriasis na jukumu la mfumo wa kinga katika hali hii. Ugunduzi huu mpya umesababisha tiba salama, inayolenga zaidi, na madhubuti zaidi ya matibabu ya psoriasis.

Licha ya tiba zote zinazopatikana, tafiti zinaonyesha kuwa watu wengi wanaopata matibabu ya psoriasis hawaridhiki na matibabu yao au wameridhika kwa wastani.

Ikiwa unatafuta kubadilisha matibabu kwa sababu yako ya sasa haifanyi kazi tena au unapata athari mbaya, ni wazo nzuri kujifunza kadri iwezekanavyo juu ya chaguzi za hivi karibuni.

Biolojia mpya

Biolojia hutengenezwa kutoka kwa vitu vinavyopatikana katika vitu vilivyo hai, kama protini, sukari, au asidi ya kiini. Mara moja mwilini, dawa hizi huzuia sehemu ya mfumo wa kinga ambayo inachangia dalili zako za psoriasis.

Biolojia inaingiliana na yafuatayo:

• alpha ya sababu ya necrosis ya alpha (TNF-alpha), ambayo ni protini ambayo inakuza uchochezi mwilini
• Seli za T, ambazo ni seli nyeupe za damu
• interleukins, ambazo ni cytokines (protini ndogo za uchochezi) zinazohusika na psoriasis

Uingiliano huu husaidia kupunguza uvimbe.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) iliidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) mnamo Aprili 2019.

Imekusudiwa watu walio na psoriasis ya plaque wastani na kali ambao ni wagombea wa tiba ya tiba (tiba nyepesi) au tiba ya kimfumo (mwili mzima).

Skyrizi inafanya kazi kwa kuzuia hatua ya interleukin-23 (IL-23).

Kila kipimo kina sindano mbili za ngozi (chini ya ngozi). Dozi mbili za kwanza zimetengwa kwa wiki 4 mbali. Zilizobaki hupewa mara moja kila miezi 3.

Madhara kuu ya Skyrizi ni:

• maambukizi ya juu ya kupumua
• athari kwenye tovuti ya sindano
• maumivu ya kichwa
• uchovu
• maambukizi ya kuvu

Pegol ya Certolizumab (Cimzia)

FDA iliidhinisha pegol ya certolizumab (Cimzia) kama matibabu ya psoriasis mnamo Mei 2018. Ilikuwa imeidhinishwa hapo awali kutibu hali kama ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu (PsA).

Cimzia hutibu psoriasis ya plaque wastani na kali kwa watu ambao ni wagombea wa tiba ya tiba ya mwili au tiba ya kimfumo. Inafanya kazi kwa kulenga protini ya TNF-alpha.

Dawa hiyo hupewa kama sindano mbili za ngozi kila wiki.

Madhara ya kawaida ya Cimzia ni:

• maambukizo ya njia ya upumuaji ya juu
• upele
• maambukizi ya njia ya mkojo (UTI)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) iliidhinishwa na FDA mnamo Machi 2018. Inatumika kutibu psoriasis ya plaque kwa watu wazima ambao ni wagombea wa tiba ya tiba ya mwili au tiba ya kimfumo.

Dawa hiyo inafanya kazi kwa kuzuia IL-23.

Ilumya hupewa kama sindano za ngozi. Sindano mbili za kwanza zimetengwa kwa wiki 4. Kuanzia hapo, sindano hupewa miezi 3 kando.

Madhara kuu ya Ilumya ni:

• athari kwenye tovuti ya sindano
• maambukizi ya juu ya kupumua
• kuhara

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) iliidhinishwa na FDA mnamo Julai 2017. Inatumika kutibu psoriasis ya kawaida na kali kwa watu ambao pia ni wagombea wa tiba ya tiba ya mwili au tiba ya kimfumo.

Tremfya alikuwa biolojia ya kwanza kulenga IL-23.

Vipimo viwili vya kwanza vya kuanza vinapewa wiki 4 kando. Baadaye, Tremfya hupewa sindano ya ngozi kila baada ya wiki 8.

Madhara ya kawaida ni pamoja na:

• maumivu ya kichwa
• maambukizi ya juu ya kupumua
• athari kwenye tovuti ya sindano
• maumivu ya pamoja
• kuhara
• homa ya tumbo

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) iliidhinishwa na FDA mnamo Februari 2017. Imekusudiwa watu ambao wanakidhi vigezo vifuatavyo:

• kuwa na psoriasis ya plaque wastani na kali
• ni wagombea wa tiba ya tiba ya mwili au tiba ya kimfumo
• psoriasis yao haijibu tiba zingine za kimfumo

Inafanya kazi kwa kumfunga kipokezi cha IL-17. Njia ya IL-17 ina jukumu la kuvimba na inahusika katika ukuzaji wa alama za psoriasis.

Katika majaribio ya kliniki, washiriki waliotibiwa na Siliq walikuwa na uwezekano mkubwa kuliko wale ambao walipokea placebo kuwa na ngozi ambayo ilionekana wazi au karibu wazi.

Siliq inasimamiwa kama sindano. Ikiwa daktari wako ameagiza dawa hiyo, utapokea sindano moja kwa wiki kwa wiki 3 za kwanza. Baadaye, utapokea sindano moja kila wiki 2.

Kama biolojia nyingine, Siliq huongeza hatari yako ya kuambukizwa. Lebo ya dawa hii pia ina onyo la sanduku jeusi juu ya hatari kubwa ya mawazo ya kujiua na tabia.

Watu wenye historia ya tabia ya kujiua au unyogovu wanapaswa kufuatiliwa wakati wa kuchukua brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) iliidhinishwa na FDA mnamo Machi 2016 kutibu watu wazima wenye psoriasis wastani na kali. Imekusudiwa watu ambao ni wagombea wa matibabu ya picha, tiba ya kimfumo, au wote wawili.

Taltz inalenga protini IL-17A.

Ni dawa ya sindano. Utapokea sindano mbili siku yako ya kwanza, sindano kila wiki 2 kwa miezi 3 ijayo, na sindano kila wiki 4 kwa matibabu yako yaliyobaki.

Idhini hiyo ilitokana na matokeo ya tafiti nyingi za kliniki na jumla ya washiriki 3,866. Katika masomo hayo, watu wengi wanaotumia dawa hiyo walipata ngozi ambayo ilikuwa wazi au karibu wazi.

Madhara ya kawaida ya Taltz ni pamoja na:

• maambukizi ya juu ya kupumua
• athari kwenye tovuti ya sindano
• maambukizi ya kuvu

Biosimilars

Biosimilars sio nakala halisi za biolojia. Badala yake, wamebadilishwa-nyuma ili kutoa matokeo sawa na biolojia.

Kama dawa za generic, biosimilars hufanywa mara tu biolojia ya asili inapoacha hati miliki. Faida ya biosimilars ni kwamba mara nyingi hugharimu kidogo sana kuliko bidhaa asili.

Biosimilars ya psoriasis ni pamoja na yafuatayo:

Biosimilars kwa adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars kwa etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilars kwa infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Inficra ya Remicade biosimilar ilikuwa ya kwanza psoriasis biosimilar kupokea idhini ya FDA. Ilikuwa mnamo Aprili 2016.

Inflectra na Renflexis, biosimilar nyingine ya Remicade, ndio pekee inapatikana kwa sasa nchini Merika. Hii haswa ni kwa sababu hati miliki iliyoshikiliwa na watengenezaji wa biolojia bado haijaisha.

Matibabu mpya ya mada

Matibabu ya mada, au ambayo unasugua kwenye ngozi yako, mara nyingi ni matibabu ya kwanza madaktari wanapendekeza psoriasis. Wanafanya kazi kwa kupunguza uvimbe na kupunguza kasi ya uzalishaji wa seli nyingi za ngozi.

Lotion ya Halobetasol propionate-tazarotene, 0.01% / 0.045% (Duobrii)

Mnamo Aprili 2019, FDA iliidhinisha lotion ya halobetasol propionate-tazarotene, asilimia 0.01 / asilimia 0.045 (Duobrii) kwa matibabu ya psoriasis ya plaque kwa watu wazima.

Duobrii ni lotion ya kwanza kuchanganya corticosteroid (halobetasol propionate) na retinoid (tazarotene). Korticosteroid ya kupambana na uchochezi husafisha bandia, wakati retinoid inayotegemea vitamini A inapunguza ukuaji wa ziada wa seli za ngozi.

Duobrii hutumiwa mara moja kwa siku kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi.

Madhara kuu ni:

• maumivu kwenye tovuti ya maombi
• upele
• folliculitis, au follicles ya nywele iliyowaka
• kuvaa ngozi ambapo lotion hutumiwa
• kuchochea, au kuokota ngozi

Povu ya propionate ya Halobetasol, 0.05% (Lexette)

Povu ya halobetasol propionate, asilimia 0.05 ni corticosteroid ya mada ambayo FDA iliidhinisha kwanza, kama generic, mnamo Mei 2018. Mnamo Aprili 2019, ilipatikana chini ya jina la chapa Lexette.

Inatumika kutibu psoriasis ya plaque kwa watu wazima. Lengo lake ni kusafisha ngozi.

Mara mbili kwa siku, povu hutumiwa kwenye safu nyembamba na kusuguliwa kwenye ngozi. Lexette inaweza kutumika hadi wiki 2.

Madhara ya kawaida ya Lexette ni maumivu kwenye wavuti ya maombi na maumivu ya kichwa.

Lotion ya propionate ya Halobetasol, 0.01% (Bryhali)

Lotion ya propionate ya Halobetasol, asilimia 0.01 (Bryhali) iliidhinishwa na FDA mnamo Novemba 2018. Imekusudiwa watu wazima walio na psoriasis ya jalada.

Dalili zingine husaidia kushughulikia ni:

• ukavu
• kutetemeka
• kuvimba
• jalada kujengwa

Bryhali hutumiwa kila siku. Lotion inaweza kutumika hadi wiki 8.

Madhara ya kawaida ni pamoja na:

• kuwaka
• kuuma
• kuwasha
• ukavu
• maambukizo ya njia ya upumuaji ya juu
• sukari ya juu ya damu

Dawa ya Betamethasone dipropionate, 0.05% (Sernivo)

Mnamo Februari 2016, FDA iliidhinisha dawa ya betamethasone dipropionate, asilimia 0.05 (Sernivo). Mada hii hushughulikia laini ya wastani ya psoriasis ya watu kwa umri wa miaka 18 na zaidi.

Sernivo husaidia kupunguza dalili za psoriasis kama kuwasha, kuwasha, na uwekundu.

Unapulizia dawa hii ya corticosteroid kwenye ngozi mara mbili kwa siku na kuipaka kwa upole. Inaweza kutumika hadi wiki 4.

Madhara ya kawaida ni:

• kuwasha
• kuwaka
• kuuma
• maumivu kwenye tovuti ya maombi
• ngozi ya ngozi

Matibabu mpya kwa watoto

Dawa chache za psoriasis ambazo hapo awali zilipatikana tu kwa watu wazima hivi karibuni zimeidhinishwa na FDA kutibu watoto pia.

Povu ya Calcipotriene, 0.005% (Sorilux)

Mnamo mwaka wa 2019, FDA ilipanua idhini yake kwa aina ya vitamini D inayoitwa povu ya calcipotriene, asilimia 0.005 (Sorilux). Inatumika kwa matibabu ya psoriasis ya ngozi ya kichwa na mwili.

Mnamo Mei, ilipokea idhini ya kutumiwa kwa watoto wenye umri wa miaka 12 hadi 17. Novemba iliyofuata, iliidhinishwa kutibu ngozi ya ngozi ya kichwa na mwili kwa watoto wenye umri wa miaka 4.

Sorilux husaidia kupunguza ukuaji wa seli isiyo ya kawaida katika psoriasis. Povu hii hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi mara mbili kwa siku hadi wiki 8. Ikiwa dalili haziboresha baada ya wiki 8, wasiliana na daktari wako.

Madhara ya kawaida ni uwekundu na maumivu kwenye wavuti ya maombi.

Povu ya Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Inafanana)

Mnamo Julai 2019, FDA iliidhinisha povu ya calcipotriene-betamethasone dipropionate, asilimia 0.005 / asilimia 0.064 (Enstilar) ya kutumiwa kwa vijana kati ya miaka 12 na 17. Imekusudiwa watu walio na psoriasis ya jalada.

Calcipotriene hupunguza ukuaji wa seli za ngozi, wakati betamethasone dipropionate inasaidia kupunguza uvimbe.

Povu hutumiwa kila siku hadi wiki 4.

Madhara ya kawaida ni pamoja na:

• kuwasha
• folliculitis
• upele na matuta nyekundu au mizinga
• psoriasis mbaya

Kusimamishwa kwa mada ya Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Taclonex)

Mnamo Julai 2019, kusimamishwa kwa mada ya calcipotriene-betamethasone dipropionate, asilimia 0.005 / asilimia 0.064 (Taclonex) pia iliidhinishwa na FDA kutumiwa kwa watoto wa miaka 12 hadi 17 walio na psoriasis ya mwili.

Kusimamishwa kwa mada hapo awali kulikuwa kumeidhinishwa na FDA kwa watoto wa miaka 12 hadi 17 na psoriasis ya ngozi ya kichwa. Mafuta ya Taclonex hapo awali yalikuwa yameidhinishwa na FDA kwa vijana na watu wazima walio na psoriasis ya plaque.

Kusimamishwa kwa mada ya Taclonex hutumiwa kila siku hadi wiki 8. Kwa watoto wa miaka 12 hadi 17, kiwango cha juu cha kila wiki ni gramu 60 (g). Kiwango cha juu cha kila wiki kwa watu wazima ni 100 g.

Madhara ya kawaida ni pamoja na:

• kuwasha
• kuwaka
• kuwasha
• uwekundu
• folliculitis

Ustekinumab (Stelara)

Mnamo Oktoba 2017, FDA iliidhinisha ustekinumab (Stelara) kwa vijana wa miaka 12 na zaidi. Inaweza kutumika kwa vijana walio na psoriasis ya plaque wastani na kali ambao ni wagombea wa tiba ya tiba ya mwili au tiba ya kimfumo.

Idhini hiyo ilikuja baada ya utafiti wa 2015 kugundua kuwa dawa hiyo ilisafisha ngozi kwa kiasi kikubwa baada ya miezi 3. Kwa suala la uondoaji wa ngozi na usalama, matokeo yalikuwa sawa na yale yanayoonekana kwa watu wazima.

Stelara huzuia protini mbili ambazo ni muhimu kwa mchakato wa uchochezi, IL-12 na IL-23.

Imepewa kama sindano ya ngozi. Upimaji ni msingi wa uzito wa mwili:

• Vijana ambao wana uzito chini ya kilo 60 (pauni 132) hupata miligramu 0.75 (mg) kwa kila kilo ya uzani.
• Vijana ambao wana uzito kati ya kilo 60 (132 lbs.) Na kilo 100 (220 lbs.) Hupata kipimo cha 45-mg.
• Vijana ambao wana uzito zaidi ya kilo 100 (220 lbs.) Hupata 90 mg, ambayo ni kipimo cha kawaida kwa watu wazima wenye uzani sawa.

Dozi mbili za kwanza hupewa wiki 4 kando. Baada ya hapo, dawa hiyo hupewa mara moja kila miezi 3.

Madhara ya kawaida ni:

• homa na maambukizo mengine ya njia ya upumuaji
• maumivu ya kichwa
• uchovu

Etanercept (Enbrel)

Mnamo Novemba 2016, FDA iliidhinisha etanercept (Enbrel) kutibu psoriasis sugu ya wastani na kali kwa watoto wa miaka 4 hadi 17 ambao ni wagombea wa tiba ya tiba ya macho au tiba ya kimfumo.

Enbrel ameidhinishwa kutibu watu wazima walio na psoriasis ya plaque tangu 2004 na kutibu watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ngozi (JIA) tangu 1999

Dawa hii ya sindano inafanya kazi kwa kupunguza shughuli za TNF-alpha.

Utafiti wa 2016 wa watoto karibu 70 wenye umri wa miaka 4 hadi 17 uligundua kuwa Enbrel alikuwa salama na aliendelea kufanya kazi hadi miaka 5.

Kila wiki, watoto na vijana hupokea 0.8 mg ya dawa kwa kila kilo ya uzito wa mwili wao. Kiwango cha juu ambacho daktari wao ataagiza ni 50 mg kwa wiki, ambayo ni kipimo cha kawaida kwa watu wazima.

Madhara ya kawaida ni athari kwenye tovuti ya sindano na maambukizo ya njia ya kupumua ya juu.

Matibabu mengine yanakaribia idhini

Dawa zingine zinakaribia idhini ya FDA.

Bimekizumab

Bimekizumab ni dawa ya biolojia ya sindano inayojaribiwa kama matibabu ya psoriasis sugu ya jalada. Inafanya kazi kwa kuzuia IL-17.

Bimekizumab kwa sasa yuko katika masomo ya awamu ya III. Hadi sasa, utafiti umeonyesha kuwa salama na yenye ufanisi.

Katika Jaribio la kliniki la BE SURE, bimekizumab ilikuwa na ufanisi zaidi kuliko adalimumab (Humira) katika kusaidia watu kufikia angalau asilimia 90 ya uboreshaji wa alama zinazotumiwa kupima ukali wa magonjwa.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0.005% / 0.064% (Wynzora)

Mnamo mwaka wa 2019, programu mpya ya dawa iliwasilishwa kwa FDA kwa Wynzora. Wynzora ni cream ya mara moja ya kila siku ambayo inachanganya calcipotriene na betamethasone dipropionate.

Katika utafiti wa awamu ya III, Wynzora alikuwa na ufanisi zaidi katika kusafisha ngozi baada ya wiki 8 kuliko kusimamishwa kwa kichwa na cream ya Taclonex.

Wynzora ina faida ya kuwa nongreasy, ambayo washiriki wa utafiti waliona ni rahisi zaidi.

Vizuizi vya JAK

Vizuizi vya JAK ni kikundi kingine cha dawa za kurekebisha magonjwa. Wanafanya kazi kwa kulenga njia ambazo husaidia mwili kutengeneza protini zaidi za uchochezi.

Tayari hutumiwa kutibu:

• ugonjwa wa damu wa psoriatic
• arthritis ya damu
• ugonjwa wa ulcerative

Wachache wako katika majaribio ya awamu ya II na awamu ya III ya psoriasis wastani na kali. Wale wanaosomewa psoriasis ni dawa za kunywa tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), na abrocitinib. Kizuizi cha mada cha JAK pia kinachunguzwa.

Hadi sasa, tafiti zimegundua vizuizi vya JAK kuwa bora kwa psoriasis. Ziko salama kama dawa za biolojia. Faida moja ni kwamba wanakuja katika fomu ya kidonge na sio lazima wapewe sindano.

Masomo yaliyofanywa hadi sasa yamekuwa ya muda mfupi. Utafiti wa ziada unahitajika kujua ikiwa vizuizi vya JAK vinaendelea kufanya kazi kwa muda mrefu.

Kuchukua

Kukaa na habari juu ya chaguzi mpya zaidi za kutibu psoriasis ni muhimu kudhibiti hali yako.

Hakuna tiba ya ukubwa mmoja ya psoriasis. Inawezekana itabidi ujaribu matibabu anuwai tofauti kabla ya kupata moja ambayo inakufanyia vizuri zaidi na haisababishi athari.

Ugunduzi mpya katika psoriasis hufanyika kila wakati. Hakikisha kuzungumza na daktari wako juu ya chaguzi mpya za matibabu.