Je! Ni Gharama gani ya Kuishi na Aina ya 2 ya Kisukari? Hadithi ya Mwanamke mmoja - Afya

Mwandishi: Robert Simon

Tarehe Ya Uumbaji: 20 Juni. 2021

Sasisha Tarehe: 16 Novemba 2024

Video.: Subways Are for Sleeping / Only Johnny Knows / Colloquy 2: A Dissertation on Love

Content.

Gharama ya mabadiliko makubwa ya maisha
Aina ya 2 ya kisukari inaendelea na vivyo hivyo gharama
Gharama kubwa ya kuweka bima
Kukabiliana na mabadiliko na kuongezeka kwa gharama
Kulipia gharama za utunzaji
Kupigania matibabu ya bei nafuu zaidi

Afya na ustawi hugusa kila mmoja wetu tofauti. Hii ni hadithi ya mtu mmoja.

Wakati Shelby Kinnaird alikuwa na umri wa miaka 37, alimtembelea daktari wake kwa uchunguzi wa kawaida. Baada ya daktari wake kuagiza vipimo vya damu, alijifunza kuwa viwango vya sukari kwenye damu vilikuwa juu.

Kama ilivyo kwa Wamarekani, Shelby alikuwa na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 - hali ambayo mwili hauwezi kuhifadhi vizuri au kutumia sukari kutoka kwa chakula, vinywaji, na vyanzo vingine.

Lakini kuishi na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 sio tu suala la kujifunza kudhibiti sukari ya damu. Kushughulikia gharama ya hali hiyo - kutoka kwa malipo ya bima, nakala, na dawa kwa hatua za maisha kama madarasa ya mazoezi na chakula chenye afya - inatoa changamoto za kipekee.

Hapo awali, baada ya utambuzi wa Shelby, gharama zake zilikuwa ndogo na zinahusiana sana na kufanya uchaguzi bora wa kila siku. Daktari wa Shelby alimpeleka kwa mwalimu wa ugonjwa wa kisukari kumsaidia kujifunza jinsi ya kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, kwa kutumia lishe, mazoezi, na mabadiliko mengine ya mtindo wa maisha.

Kwa msaada wa mwalimu wake wa ugonjwa wa sukari, Shelby alianzisha tabia mpya za kila siku.

Alianza kufuatilia chakula chote alichokula, akitumia njia inayojulikana kama "mfumo wa kubadilishana," kupanga chakula ambacho kitasaidia kuweka kiwango cha sukari kwenye damu.

Alianza kufanya mazoezi zaidi, akienda kutembea kila siku baada ya kazi.

Aliuliza pia bosi wake ikiwa angeweza kusafiri kidogo. Ilikuwa ngumu kushikamana na lishe bora na mazoezi ya kawaida wakati wa kusafiri kama vile alikuwa kazini.

Ndani ya mwaka wa kwanza wa utambuzi wake, Shelby alipoteza angalau pauni 30 na viwango vya sukari kwenye damu vilipungua hadi kiwango cha kulenga afya.

Kwa miaka michache iliyofuata, aliweza kudhibiti viwango vyake vya sukari ya damu kwa kutumia mikakati ya gharama nafuu ya maisha peke yake. Kwa wakati huu, gharama zake zilikuwa chini. Watu wengine walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili wanaweza kudhibiti hali hiyo bila dawa kwa miaka kadhaa au zaidi. Lakini mwishowe, wengi wanahitaji dawa ili kuweka sukari yao ya damu ndani ya anuwai ya lengo.

Baada ya muda, daktari wa Shelby aliongeza dawa moja na kisha zingine kwenye mpango wake wa matibabu.

Kama matokeo, gharama zake za kuishi na ugonjwa wa sukari zilipanda - mwanzoni polepole na baadaye kwa kasi zaidi.

Gharama ya mabadiliko makubwa ya maisha

Mwanzoni mwa miaka ya 2000, miaka michache baada ya kugunduliwa, Shelby alipitia mabadiliko kadhaa makubwa katika maisha yake.

Alitengana na mumewe wa kwanza. Alihama kutoka Massachusetts kwenda Maryland. Alihama kutoka kazi ya wakati wote na kwenda kufanya kazi ya muda, wakati akirudi shuleni kusoma muundo wa machapisho. Baada ya kuhitimu, aliacha kampuni ya uhandisi wa programu ambapo alikuwa amefanya kazi ili kuanzisha biashara yake mwenyewe.

Maisha yalikuwa magumu - na aliona ni ngumu kuweka kipaumbele katika kudhibiti ugonjwa wa sukari.

"Mabadiliko mengi ya maisha yalitokea wakati huo huo," alisema, "na ugonjwa wa kisukari, mwanzoni, kilikuwa kipaumbele changu, halafu nadhani, 'oh mambo ni sawa, ninaendelea vizuri,' na yote ghafla, inashuka chini kwenye orodha. ”

Mnamo 2003, vipimo vya damu vilionyesha kuwa viwango vya sukari yake havikuwa tena katika kiwango chake. Ili kusaidia kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, daktari wake aliagiza metformin, dawa ya mdomo ambayo imekuwa ikitumika kutibu ugonjwa wa kisukari cha 2 kwa miongo. Metformin inapatikana kama dawa ya generic kwa bei ya chini au hata bure.

"Haijawahi kunigharimu zaidi ya $ 10 kwa mwezi," Shelby alisema.

"Kwa kweli, wakati mimi [baadaye] niliishi North Carolina, kulikuwa na duka la vyakula huko ambalo lilitoa metformin bure," aliendelea. "Nadhani kwa sababu dawa hiyo imekuwa karibu sana, ni ya bei rahisi, ni kama tukikupa metformin bure, utakuja hapa kwa vitu vingine."

Kumbuka metformin kupanuliwa kutolewa

Mnamo Mei 2020, ilipendekeza kwamba watengenezaji wengine wa metformin kupanuliwa kutolewa kuondoa vidonge vyao kutoka soko la Merika. Hii ni kwa sababu kiwango kisichokubalika cha kansajeni inayowezekana (wakala anayesababisha saratani) alipatikana katika vidonge vya metformin vya kutolewa kwa muda mrefu. Ikiwa unatumia dawa hii, piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya. Watakushauri ikiwa unapaswa kuendelea kuchukua dawa yako au ikiwa unahitaji dawa mpya.

Aina ya 2 ya kisukari inaendelea na vivyo hivyo gharama

Mnamo 2006, Shelby alihamia na mumewe wa pili kwenda Cape Hatteras, mlolongo wa visiwa ambavyo huanzia Bara North Carolina kwenda Bahari ya Atlantiki.

Hakukuwa na vituo vya utunzaji wa ugonjwa wa kisukari au wataalam wa endocrinolojia katika eneo hilo, kwa hivyo alitegemea daktari wa huduma ya msingi kusaidia kudhibiti hali yake.

Aliendelea kuchukua kipimo cha kila siku cha metformin, kula lishe bora, na kufanya mazoezi mara kwa mara. Lakini baada ya miaka kadhaa, aligundua mikakati hiyo haitoshi.

"Nilifika mahali ambapo unafikiria unafanya kila kitu sawa, na bila kujali unakula nini, sukari ya damu hupanda," alisema.

Ili kusaidia kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, daktari wake wa huduma ya kimsingi alimuandikia dawa ya kunywa inayojulikana kama glipizide. Lakini ilisababisha viwango vya sukari kwenye damu kupungua sana, kwa hivyo aliacha kuichukua na "kuwa mkali zaidi" na lishe yake na tabia ya mazoezi ili kujaribu kuweka sukari yake ya damu katika kiwango kinacholengwa.

Wakati Shelby na mumewe walihamia Chapel Hill, North Carolina, mnamo 2013, alikuwa bado akihangaika kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu. Daktari wake mpya wa huduma ya msingi alimtuma kwa mtaalam wa magonjwa ya akili.

"Nilienda kuonana na mtaalam wa magonjwa ya akili katika kituo chao cha ugonjwa wa sukari huko," Shelby alisema, "na yeye kimsingi alisema," Usijipigie mwenyewe, hii ni jambo la kuendelea. Kwa hivyo, hata ukifanya mambo sawa, itakufikia mwishowe. '”

Daktari wa endocrinologist aliagiza dawa ya sindano inayojulikana kama Victoza (liraglutide), ambayo Shelby alitumia na metformin na mikakati ya maisha kupunguza viwango vya sukari kwenye damu.

Mwanzoni, alikuwa akilipa $ 80 tu kwa kila ugavi wa siku 90 wa Victoza.

Lakini ndani ya miaka michache, hiyo ingebadilika kwa njia kubwa.

Gharama kubwa ya kuweka bima

Wakati Shelby alipopatikana na ugonjwa wa kisukari, alifunikwa na bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri.

Baada ya kuacha kazi kuanza kazi ya kujitegemea, alilipa kuweka mpango wake wa zamani wa bima kwa kipindi kifupi kabla ya kununua bima ya kibinafsi peke yake. Wakati huo, kupata bima ya afya ya kibinafsi inaweza kuwa ngumu kwa wale walio na hali ya hapo awali kama ugonjwa wa sukari.

Kisha Sheria ya Huduma ya bei nafuu (ACA) ilitekelezwa mnamo 2014 na chaguzi zake zikahamishwa. Shelby na mumewe walijiandikisha katika mpango wa Blue Cross Blue Shield kupitia ubadilishanaji wa ACA wa North Carolina.

Mnamo 2014, walilipa $ 1,453 kwa mwezi katika malipo ya pamoja na walikuwa na familia katika mtandao inayopunguzwa ya $ 1,000.

Mnamo mwaka wa 2015, hiyo ilibadilika. Malipo yao ya kila mwezi yalipungua kidogo, lakini familia zao kwenye mtandao zilizopunguzwa ziliruka hadi $ 6,000. Walipohamia kutoka North Carolina kwenda Virginia baadaye mwaka huo, malipo yao yalishuka kidogo hadi $ 1,251 kwa mwezi - lakini punguzo lao liliongezeka zaidi, likiongezeka hadi $ 7,000 kwa mwaka.

Kama familia, walipata mapumziko madogo ya kifedha wakati mume wa Shelby alipostahiki Medicare. Malipo yake ya kibinafsi yalipungua hadi $ 506 kwa mwezi, na mtu binafsi aliyekatwa kwenye mtandao aliwekwa kwa $ 3,500 kwa mwaka.

Lakini mabadiliko ya gharama hayakuacha. Mnamo mwaka wa 2016, malipo ya kila mwezi ya Shelby yalipungua hadi $ 421 kwa mwezi - lakini punguzo lake la mtandao liliongezeka hadi $ 5,750 kwa mwaka.

Mnamo 2017, aligeukia Wimbo, akiamua mpango na malipo ya kila mwezi ya $ 569 na punguzo la mtandao linalopunguzwa $ 175 tu kwa mwaka.

Mpango huo wa Wimbo ulitoa chanjo bora zaidi ya bima ambayo amewahi kuwa nayo, alisema Shelby.

"Chanjo hiyo ilikuwa ya kushangaza," aliiambia Healthline. "Namaanisha, sikuenda kwa daktari au kwa matibabu ambayo ilibidi nilipe kitu kimoja [kwa] mwaka mzima."

"Kitu pekee nililazimika kulipia ni maagizo," aliendelea, "na Victoza alikuwa na pesa 80 kwa siku 90."

Lakini mwishoni mwa 2017, Wimbo uliacha kubadilishana ACA ya Virginia.

Shelby ilibidi aandikishe mpango mpya kupitia Cigna - ilikuwa chaguo lake pekee.

"Nilikuwa na chaguo moja," alisema. "Nilipata mpango ambao ni $ 633 kwa mwezi, na punguzo langu lilikuwa $ 6,000, na mfukoni mwangu ulikuwa $ 7,350."

Kwa kiwango cha mtu binafsi, ulikuwa mpango ghali zaidi kutoka kwa chanjo yoyote ya bima ya afya ambayo angekuwa nayo.

Kukabiliana na mabadiliko na kuongezeka kwa gharama

Chini ya mpango wa bima ya Cigna ya Shelby, gharama ya Victoza ilipanda asilimia 3,000 kutoka $ 80 hadi $ 2,400 kwa usambazaji wa siku 90.

Shelby hakuwa na furaha juu ya kuongezeka kwa gharama, lakini alihisi kwamba dawa hiyo ilimfanyia kazi vizuri. Alipenda pia kuwa ilitoa faida kwa afya yake ya moyo na mishipa.

Ingawa chaguzi za dawa za bei rahisi zilipatikana, alikuwa na wasiwasi kwamba walikuja na hatari kubwa ya hypoglycemia, au sukari ya chini ya damu.

"Ningechukia kuhamia kwa dawa zingine za bei rahisi," Shelby alisema, "kwa sababu zinaweza kusababisha sukari yako ya damu kushuka, kwa hivyo basi utakuwa na wasiwasi juu ya hali ya chini."

Aliamua kushikamana na Victoza na kulipa bei.

Ikiwa alikuwa na upendeleo mdogo wa kifedha, angefanya uamuzi tofauti, alisema.

"Ninajisikia mwenye bahati kwamba ninaweza kulipa $ 2,400 kwa dawa," alisema. "Ninaelewa kuwa watu wengine hawawezi."

Aliendelea na mpango huo wa matibabu hadi mwaka jana, wakati mtoaji wake wa bima alimwambia haitafunika tena dawa hiyo - hata. Kwa sababu hakuna dhahiri ya matibabu, mtoa huduma wake wa bima alimwambia haingemfunika Victoza lakini ingefunika dawa nyingine, Trulicity (dulaglutide).

Gharama ya jumla ya Trulicity iliwekwa kwa $ 2,200 kwa kila usambazaji wa siku 90 mnamo 2018. Lakini baada ya kugonga punguzo lake kwa mwaka, alilipa $ 875 kwa kila kiboreshaji kilichonunuliwa Merika.

"Kadi za Akiba" za watengenezaji zinapatikana kwa Trulicity na Victoza, pamoja na dawa zingine, ambazo zinaweza kusaidia watu ambao wana bima ya afya ya kibinafsi na gharama. Akiba ya juu kwa Trulicity ni $ 450 kwa usambazaji wa siku 90. Kwa Victoza, akiba kubwa ni $ 300 kwa usambazaji wa siku 90.

Mnamo Desemba, Shelby na mumewe walitembelea Mexico na kusimamishwa na duka la dawa la karibu ili kulinganisha bei. Kwa usambazaji wa siku 90, dawa hiyo ilinunuliwa kwa $ 475.

Nyumbani, Shelby aliangalia nukuu ya mtoa huduma wake wa bima kwa Trulicity kwa 2019. Baada ya kuweka dawa hiyo kwenye gari lake kwa agizo la mkondoni, bei ilikuja $ 4,486.

Sasa, sijui kama ndio nitakavyolipa, "Shelby alisema," kwa sababu wakati mwingine makadirio yao sio sawa [sawa]. Lakini ikiwa ni hivyo, nadhani nitalazimika - sijui. Sijui kama nitalipa au nitahamia kwa kitu kingine. "

Kulipia gharama za utunzaji

Dawa ni sehemu ya gharama kubwa zaidi ya mpango wa sasa wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ya Shelby.

Lakini sio gharama pekee anayokabiliana nayo wakati wa kudhibiti afya yake.

Mbali na kununua dawa za ugonjwa wa kisukari, pia hutumia aspirini ya mtoto kupunguza hatari yake ya mshtuko wa moyo na kiharusi, statins kupunguza kiwango cha cholesterol ya damu yake, na dawa ya tezi kutibu hypothyroidism.

Maswala haya ya kiafya mara nyingi huenda kwa mkono na ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili. Kuna uhusiano wa karibu kati ya hali hiyo na hypothyroidism. Masuala ya moyo na mishipa, kama vile mshtuko wa moyo, viharusi, na cholesterol ya juu ya damu, pia ni kawaida kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili.

Gharama za matibabu na kifedha za aina 2 ya kisukari huongeza. Shelby pia amenunua mamia ya vipande vya majaribio kila mwaka ili kufuatilia viwango vya sukari yake ya damu kila siku. Wakati mwingine, ameona ni rahisi kununua vipande vya majaribio kutoka kwa rafu, badala ya kupitia kwa mtoa huduma wake wa bima. Mwaka jana, alipata vipande vya majaribio bure badala ya upimaji wa majaribio ya mfuatiliaji mpya wa glukosi wa mtengenezaji.

Hivi majuzi, alinunua kichunguzi cha sukari kinachoendelea (CGM) ambacho hufuatilia sukari yake ya damu kila wakati bila vipande vya majaribio.

"Siwezi kusema mengi ya kutosha juu yake," Shelby aliiambia Healthline. "Nadhani wanapaswa kuagiza haya kwa kila mtu anayepata ugonjwa wa kisukari, na wanahitaji kufunikwa na bima."

"Siwezi kuamini mambo ninayojifunza," aliendelea, "kutokana na kuweza kuona grafu ya mahali sukari yangu ya damu imekuwa siku nzima."

Kwa sababu Shelby haichukui insulini, mtoa huduma wake wa bima hatagharamia CGM. Kwa hivyo amelipwa $ 65 kutoka mfukoni kwa msomaji mwenyewe, na pia $ 75 kwa kila sensorer mbili ambazo amenunua. Kila sensorer hudumu kwa siku 14.

Shelby pia amekabiliwa na malipo ya kopay na dhamana ya pesa kwa uteuzi wa wataalamu na vipimo vya maabara. Ili kusaidia kudhibiti na kufuatilia ugonjwa wa sukari, hutembelea mtaalam wa magonjwa ya akili na hufanya kazi ya damu karibu mara mbili kwa mwaka.

Mnamo 2013 aligunduliwa na ugonjwa wa ini wa mafuta yasiyo ya pombe (NAFLD) - hali ambayo inaweza kuathiri watu wote walio na ugonjwa wa kisukari cha 2. Tangu wakati huo, yeye pia hutembelea mtaalam wa ini kila mwaka. Amepitia nyuzi nyingi za ini na vipimo vya elastografia ya ini.

Shelby pia hulipa uchunguzi wa macho wa kila mwaka, wakati ambapo daktari wake wa macho huangalia dalili za uharibifu wa macho na upotezaji wa macho ambao unaathiri watu wengi wenye ugonjwa wa sukari.

Yeye hulipa mfukoni kwa masaji ya kila mwezi na vikao vya yoga vya kila wiki vya kibinafsi, ambavyo humsaidia kudhibiti mafadhaiko na athari zake kwa viwango vya sukari yake ya damu. Chaguzi za bei rahisi zinapatikana - kama video za yoga nyumbani na mazoezi ya kupumua kwa kina - lakini Shelby anajihusisha na mazoea haya kwa sababu hufanya kazi vizuri kwake.

Kufanya mabadiliko kwenye lishe yake pia kumeathiri gharama zake za kila wiki, kwani vyakula vyenye afya mara nyingi hugharimu zaidi ya chaguzi zenye lishe kidogo.

Kupigania matibabu ya bei nafuu zaidi

Kwa njia nyingi, Shelby anajiona kuwa na bahati. Hali yake ya kifedha ni ngumu sana, kwa hivyo hajalazimika kutoa vitu "muhimu" kupata huduma yake ya matibabu.

Je! Ningependa kutumia pesa zangu kwa vitu vingine, kama kusafiri, na chakula, na gari mpya? Bila shaka, ”aliendelea. "Lakini nina bahati ya kutosha kwamba sio lazima kutoa vitu ili kuimudu."

Hadi sasa, ameepuka shida kubwa kutoka kwa ugonjwa wa sukari.

Shida hizo zinaweza kujumuisha ugonjwa wa moyo na kiharusi, kushindwa kwa figo, uharibifu wa neva, upotezaji wa macho, shida za kusikia, maambukizo mazito, na maswala mengine ya kiafya.

Shida kama hizo zinaweza kuathiri vibaya afya na ubora wa maisha ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, huku wakiongeza sana gharama zao za matibabu. Utafiti wa 2013 uligundua kuwa kwa wanawake wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kati ya miaka 25 na 44, wastani wa gharama ya matibabu ya moja kwa moja ya matibabu ya hali hiyo na shida zinazohusiana ilikuwa $ 130,800.

Katika utafiti huo, gharama zinazohusiana na shida zilihesabu karibu nusu ya jumla ya bei hiyo. Hiyo inamaanisha kuzuia shida hizo inaweza kuwa akiba kubwa ya pesa.

Ili kusaidia kuongeza ufahamu juu ya changamoto za kifedha ambazo watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanakabiliwa, Shelby alikua wakili wa mgonjwa.

"Chama cha Kisukari cha Amerika kinadhamini kitu kila mwaka kinachoitwa Wito wa Bunge mnamo Machi," alisema. "Nimeenda kwa wawili wa mwisho, na nitaenda tena Machi. Kwa hivyo hiyo ni fursa ya kuwaambia wabunge wako hadithi kama hizi. "

"Ninachukua kila fursa ninayoweza kuwafanya viongozi wangu waliochaguliwa kujua kila kitu tunachopitia," akaongeza.

Shelby pia husaidia kuendesha vikundi viwili vya msaada kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha 2, kupitia shirika linalojulikana kama Dada za Kisukari.

"Ni kundi tu la watu ambao wote wanashughulika na kile unachoshughulika nacho," alisema, "na msaada tu wa kihemko ambao unapeana na kuchukua katika aina hizo za mazingira umekuwa mkubwa."

"Nadhani mtu yeyote ambaye ana aina yoyote ya hali sugu anapaswa kujaribu kupata kikundi kama hicho," alisema, "kwa sababu inasaidia sana."

23% walisema ilikuwa na mtazamo mzuri.
18% walisema ilikuwa ikifanya mazoezi ya kutosha.
16% walisema ilikuwa inasimamia dalili.
9% walisema ilikuwa ufanisi wa dawa.