Uchambuzi wa Maji ya Mgongo wa Mgongo (CSF)

Content.

• Jinsi sampuli za CSF zinachukuliwa
• Taratibu zinazohusiana
• Hatari za kuchomwa lumbar
• Kwanini mtihani umeagizwa
• Magonjwa yanayogunduliwa na uchambuzi wa CSF
• Magonjwa ya kuambukiza
• Kuvuja damu
• Shida za majibu ya kinga
• Uvimbe
• Uchunguzi wa CSF na ugonjwa wa sclerosis nyingi
• Upimaji wa maabara na uchambuzi wa CSF
• Kutafsiri matokeo yako ya mtihani
• Kufuatilia baada ya uchambuzi wa CSF

Je! Uchambuzi wa CSF ni nini?

Uchunguzi wa maji ya Cerebrospinal (CSF) ni njia ya kutafuta hali zinazoathiri ubongo wako na mgongo. Ni mfululizo wa vipimo vya maabara vilivyofanywa kwenye sampuli ya CSF. CSF ni giligili iliyo wazi ambayo hutia na kutoa virutubisho kwa mfumo wako mkuu wa neva (CNS). CNS ina ubongo na uti wa mgongo.

CSF hutengenezwa na plexus ya choroid kwenye ubongo na kisha kuingizwa tena katika damu yako. Giligili hubadilishwa kabisa kila masaa machache. Mbali na kutoa virutubisho, CSF inapita karibu na safu yako ya ubongo na mgongo, ikitoa kinga na kubeba taka.

Sampuli ya CSF hukusanywa kawaida kwa kufanya kuchomwa lumbar, ambayo pia inajulikana kama bomba la mgongo. Uchambuzi wa sampuli unajumuisha upimaji na uchunguzi wa:

• shinikizo la maji
• protini
• sukari
• seli nyekundu za damu
• seli nyeupe za damu
• kemikali
• bakteria
• virusi
• viumbe vingine vamizi au vitu vya kigeni

Uchambuzi unaweza kujumuisha:

• kipimo cha tabia ya mwili na kuonekana kwa CSF
• vipimo vya kemikali kwenye vitu vilivyopatikana kwenye majimaji yako ya mgongo au kulinganisha na viwango vya vitu sawa vinavyopatikana katika damu yako
• hesabu za seli na uandishi wa seli zozote zinazopatikana kwenye CSF yako
• kitambulisho cha vijidudu vyovyote ambavyo vinaweza kusababisha magonjwa ya kuambukiza

CSF inawasiliana moja kwa moja na ubongo wako na mgongo. Kwa hivyo uchambuzi wa CSF ni bora zaidi kuliko mtihani wa damu kwa kuelewa dalili za CNS.Walakini, ni ngumu zaidi kupata sampuli ya maji ya mgongo kuliko sampuli ya damu. Kuingia kwenye mfereji wa mgongo na sindano inahitaji maarifa ya wataalam juu ya anatomy ya mgongo na uelewa wazi wa ubongo wowote wa msingi au hali ya mgongo ambayo inaweza kuongeza hatari ya shida kutoka kwa utaratibu.

Jinsi sampuli za CSF zinachukuliwa

Kuchomwa lumbar kwa ujumla huchukua chini ya dakika 30. Inafanywa na daktari ambaye amefundishwa maalum kukusanya CSF.

CSF kawaida huchukuliwa kutoka eneo lako la nyuma la chini, au mgongo wa lumbar. Ni muhimu sana kubaki kimya kabisa wakati wa utaratibu. Kwa njia hii unaepuka uwekaji sahihi wa sindano au kiwewe kwa mgongo wako.

Unaweza kuketi na kuulizwa kutegemea ili mgongo wako uweze kusonga mbele. Au daktari wako anaweza kuwa na wewe unaweza kulala upande wako na mgongo wako umepindika na magoti yako yamewekwa kifuani. Kupindisha mgongo wako hufanya nafasi kati ya mifupa yako nyuma ya chini.

Mara tu unapokuwa katika nafasi, mgongo wako umesafishwa na suluhisho tasa. Iodini mara nyingi hutumiwa kwa kusafisha. Eneo tasa linatunzwa wakati wote wa utaratibu. Hii inapunguza hatari ya kuambukizwa.

Cream au dawa ya kufa ganzi hutumiwa kwa ngozi yako. Daktari wako basi huingiza anesthetic. Mara tovuti iko ganzi kabisa, daktari wako anaingiza sindano nyembamba ya uti wa mgongo kati ya uti wa mgongo miwili. Aina maalum ya X-ray inayoitwa fluoroscopy wakati mwingine hutumiwa kuongoza sindano.

Kwanza, shinikizo ndani ya fuvu hupimwa kwa kutumia manometer. Shinikizo la juu na la chini la CSF linaweza kuwa ishara za hali fulani.

Sampuli za maji huchukuliwa kupitia sindano. Wakati mkusanyiko wa maji umekamilika, sindano huondolewa. Tovuti ya kuchomwa husafishwa tena. Bandage hutumiwa.

Utaulizwa ubaki chini kwa muda wa saa moja. Hii inapunguza hatari ya maumivu ya kichwa, ambayo ni athari ya kawaida ya utaratibu.

Taratibu zinazohusiana

Wakati mwingine mtu hawezi kuwa na kuchomwa lumbar kwa sababu ya ulemavu wa mgongo, maambukizo, au uwezekano wa kusumbua ubongo. Katika visa hivi, njia vamizi zaidi ya ukusanyaji wa CSF ambayo inahitaji kulazwa hospitalini inaweza kutumika, kama moja ya yafuatayo:

• Wakati wa kuchomwa kwa ventrikali, daktari wako anatoboa shimo ndani ya fuvu lako na kuingiza sindano moja kwa moja kwenye moja ya ventrikali za ubongo wako.
• Wakati wa kuchomwa kwa kisima, daktari wako anaingiza sindano nyuma ya fuvu lako.
• Shunt au kukimbia kwa ventrikali inaweza kukusanya CSF kutoka kwa bomba ambalo daktari wako anaweka kwenye ubongo wako. Hii imefanywa kutolewa shinikizo la maji.

Mkusanyiko wa CSF mara nyingi hujumuishwa na taratibu zingine. Kwa mfano, rangi inaweza kuingizwa kwenye CSF yako kwa myelogram. Hii ni X-ray au CT scan ya ubongo wako na mgongo.

Hatari za kuchomwa lumbar

Jaribio hili linahitaji kutolewa kwa saini ambayo inasema unaelewa hatari za utaratibu.

Hatari za kimsingi zinazohusiana na kuchomwa lumbar ni pamoja na:

• kutokwa na damu kutoka kwa eneo la kuchomwa ndani ya giligili ya mgongo, ambayo inaitwa bomba la kiwewe
• usumbufu wakati na baada ya utaratibu
• athari ya mzio kwa anesthetic
• maambukizi kwenye tovuti ya kuchomwa
• maumivu ya kichwa baada ya mtihani

Watu ambao huchukua vidonda vya damu wana hatari kubwa ya kutokwa na damu. Kuchomwa kwa lumbar ni hatari sana kwa watu ambao wana shida ya kugandisha kama hesabu ya sahani ya chini, ambayo huitwa thrombocytopenia.

Kuna hatari kubwa zaidi ikiwa una umati wa ubongo, uvimbe, au jipu. Hali hizi huweka shinikizo kwenye shina lako la ubongo. Kuchomwa kwa lumbar kunaweza kusababisha usumbufu wa ubongo kutokea. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa ubongo au hata kifo.

Uharibifu wa ubongo ni mabadiliko ya miundo ya ubongo. Kawaida hufuatana na shinikizo kubwa la ndani. Hali hiyo hatimaye hupunguza utoaji wa damu kwenye ubongo wako. Hii inasababisha uharibifu usiowezekana. Jaribio halitafanywa ikiwa umati wa ubongo unashukiwa.

Njia za kuchimba visima na ventrikali zina hatari zaidi. Hatari hizi ni pamoja na:

• uharibifu wa uti wako wa mgongo au ubongo
• kutokwa na damu ndani ya ubongo wako
• usumbufu wa kizuizi cha damu-ubongo

Kwanini mtihani umeagizwa

Uchambuzi wa CSF unaweza kuamriwa ikiwa umekuwa na kiwewe cha CNS. Inaweza pia kutumiwa ikiwa una saratani na daktari wako anataka kuona ikiwa saratani imeenea kwa CNS.

Kwa kuongeza, uchambuzi wa CSF unaweza kuamriwa ikiwa una moja au zaidi ya dalili zifuatazo:

• maumivu makali ya kichwa
• shingo ngumu
• ukumbi, kuchanganyikiwa, au shida ya akili
• kukamata
• dalili kama za homa zinazoendelea au kuongezeka
• uchovu, uchovu, au udhaifu wa misuli
• mabadiliko katika fahamu
• kichefuchefu kali
• homa au upele
• unyeti mdogo
• kufa ganzi au kutetemeka
• kizunguzungu
• ugumu wa kuzungumza
• shida kutembea au uratibu duni
• mabadiliko makubwa ya mhemko
• unyogovu wa kliniki usioweza kuambukizwa

Magonjwa yanayogunduliwa na uchambuzi wa CSF

Uchunguzi wa CSF unaweza kutofautisha kwa usahihi kati ya anuwai ya magonjwa ya CNS ambayo inaweza kuwa ngumu kugundua. Masharti yaliyopatikana na uchambuzi wa CSF ni pamoja na:

Magonjwa ya kuambukiza

Virusi, bakteria, kuvu, na vimelea vyote vinaweza kuambukiza CNS. Maambukizi fulani yanaweza kupatikana kwa uchambuzi wa CSF. Maambukizi ya kawaida ya CNS ni pamoja na:

• uti wa mgongo
• encephalitis
• kifua kikuu
• maambukizi ya kuvu
• Virusi vya Nile Magharibi
• virusi vya encephalitis ya mashariki (EEEV)

Kuvuja damu

Kutokwa na damu ndani ya mwili kunaweza kugunduliwa na uchambuzi wa CSF. Walakini, kutenganisha sababu haswa ya kutokwa na damu kunaweza kuhitaji uchunguzi au vipimo vya ziada. Sababu za kawaida ni pamoja na shinikizo la damu, kiharusi, au aneurysm.

Shida za majibu ya kinga

Uchunguzi wa CSF unaweza kugundua shida za majibu ya kinga. Mfumo wa kinga unaweza kusababisha uharibifu kwa CNS kupitia uchochezi, uharibifu wa ala ya myelini karibu na mishipa, na uzalishaji wa kingamwili.

Magonjwa ya kawaida ya aina hii ni pamoja na:

• Ugonjwa wa Guillain-Barre
• sarcoidosis
• neurosyphilis
• ugonjwa wa sclerosis

Uvimbe

Uchunguzi wa CSF unaweza kugundua tumors za msingi kwenye ubongo au mgongo. Inaweza pia kugundua saratani za metastatic ambazo zimeenea kwa CNS yako kutoka kwa sehemu zingine za mwili.

Uchunguzi wa CSF na ugonjwa wa sclerosis nyingi

Uchunguzi wa CSF pia unaweza kutumiwa kusaidia kugundua ugonjwa wa sclerosis (MS). MS ni hali sugu ambayo kinga yako huharibu kifuniko cha kinga ya mishipa yako, inayoitwa myelin. Watu wenye MS wanaweza kuwa na dalili anuwai ambazo ni za mara kwa mara au huja na kwenda. Ni pamoja na kufa ganzi au maumivu mikononi na miguuni, shida za kuona, na shida kutembea.

Uchunguzi wa CSF unaweza kufanywa ili kuondoa hali zingine za matibabu ambazo zina dalili zinazofanana na MS. Maji yanaweza pia kuonyesha ishara kwamba mfumo wako wa kinga haifanyi kazi kawaida. Hii inaweza kujumuisha viwango vya juu vya IgG (aina ya kingamwili) na uwepo wa protini fulani ambazo hutengeneza wakati myelin inavunjika. Karibu asilimia 85 hadi 90 ya watu walio na MS wana shida hizi katika giligili ya mgongo wa ubongo.

Aina zingine za maendeleo ya MS haraka na zinaweza kutishia maisha ndani ya wiki au miezi. Kuangalia protini katika CSF kunaweza kuwezesha madaktari kukuza "funguo" zinazoitwa biomarkers. Biomarkers zinaweza kusaidia kutambua aina ya MS unayo mapema na kwa urahisi zaidi. Utambuzi wa mapema unaweza kukuruhusu kupata matibabu ambayo inaweza kupanua maisha yako ikiwa una aina ya MS inayoendelea haraka.

Upimaji wa maabara na uchambuzi wa CSF

Ifuatayo mara nyingi hupimwa katika uchambuzi wa CSF:

• hesabu ya seli nyeupe za damu
• hesabu ya seli nyekundu za damu
• kloridi
• sukari, au sukari ya damu
• glutamini
• lactate dehydrogenase, ambayo ni enzyme ya damu
• bakteria
• antijeni, au dutu zenye madhara zinazozalishwa na vijidudu vinavyovamia
• protini jumla
• bendi za oligoclonal, ambazo ni protini maalum
• seli za saratani
• DNA ya virusi
• kingamwili dhidi ya virusi

Kutafsiri matokeo yako ya mtihani

Matokeo ya kawaida yanamaanisha kuwa hakuna kitu kibaya kilichopatikana katika giligili ya mgongo. Viwango vyote vya kipimo vya vifaa vya CSF vilipatikana kuwa katika kiwango cha kawaida.

Matokeo yasiyo ya kawaida yanaweza kusababishwa na moja ya yafuatayo:

• uvimbe
• saratani ya metastatic
• kutokwa na damu
• encephalitis, ambayo ni kuvimba kwa ubongo
• maambukizi
• kuvimba
• Ugonjwa wa Reye, ambao ni ugonjwa nadra, mara nyingi mbaya unaowaathiri watoto ambao unahusishwa na maambukizo ya virusi na kumeza aspirini
• uti wa mgongo, ambayo unaweza kupata kutoka kuvu, kifua kikuu, virusi, au bakteria
• virusi kama vile West Nile au Equine Mashariki
• Ugonjwa wa Guillain-Barre, ambayo ni hali ya autoimmune ambayo husababisha kupooza na hufanyika baada ya kufichua virusi
• sarcoidosis, ambayo ni hali ya granulomatous ya sababu isiyojulikana inayoathiri viungo vingi (haswa mapafu, viungo, na ngozi)
• neurosyphilis, ambayo hufanyika wakati maambukizo na kaswende yanajumuisha ubongo wako
• ugonjwa wa sclerosis, ambayo ni shida ya mwili inayoathiri ubongo wako na uti wa mgongo

Kufuatilia baada ya uchambuzi wa CSF

Ufuatiliaji wako na mtazamo wako utategemea kile kilichosababisha mtihani wako wa CNS kuwa wa kawaida. Upimaji zaidi utahitajika ili kupata utambuzi wa uhakika. Matibabu na matokeo yatatofautiana.

Homa ya uti wa mgongo inayosababishwa na maambukizo ya bakteria au vimelea ni dharura ya matibabu. Dalili ni sawa na uti wa mgongo wa virusi. Walakini, uti wa mgongo wa virusi hauhatarishi maisha sana.

Watu walio na uti wa mgongo wa bakteria wanaweza kupokea viuatilifu vya wigo mpana hadi sababu ya maambukizo imedhamiriwa. Matibabu ya haraka ni muhimu kuokoa maisha yako. Inaweza pia kuzuia uharibifu wa kudumu wa CNS.