Je! Medicare Inashughulikia Upasuaji wa Cataract?

Content.

• Je! Upasuaji wa mtoto wa jicho unagharimu nini?
• Je! Gharama ni nini na Medicare?
• Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika upasuaji wa mtoto wa jicho?
• Sehemu ya Medicare A
• Sehemu ya Medicare B
• Sehemu ya Medicare C
• Sehemu ya Medicare D.
• Mipango ya kuongeza Medicare (Medigap)
• Unawezaje kujua gharama zako zitakuwaje kabla ya upasuaji wa mtoto wa jicho?
• Ni sababu gani zingine zinaweza kuathiri ni kiasi gani unalipa?
• Mionzi na upasuaji wa mtoto wa jicho
• Mstari wa chini

Upasuaji wa cataract ni utaratibu wa kawaida wa macho. Kwa ujumla ni upasuaji salama na umefunikwa na Medicare. Zaidi ya asilimia 50 ya Wamarekani miaka 80 au zaidi wana mtoto wa jicho au wamepata upasuaji wa mtoto wa jicho.

Medicare ni mpango wa serikali ya shirikisho ya huduma ya afya ya Amerika ambayo inashughulikia mahitaji ya kiafya ya watu walio na umri wa miaka 65 na zaidi. Wakati Medicare haifuniki uchunguzi wa kawaida wa maono, inashughulikia upasuaji wa mtoto wa jicho kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65.

Unaweza kuhitaji kulipa gharama za ziada kama vile ada ya hospitali au kliniki, punguzo la pesa na malipo ya pamoja.

Aina zingine za bima ya afya ya Medicare zinaweza kufunika zaidi kuliko zingine. Aina tofauti za upasuaji wa mtoto wa jicho pia zina gharama tofauti.

Je! Upasuaji wa mtoto wa jicho unagharimu nini?

Kuna aina mbili kuu za upasuaji wa mtoto wa jicho. Medicare inashughulikia upasuaji wote kwa kiwango sawa. Aina hizi ni pamoja na:

• Phacoemulsification. Aina hii hutumia ultrasound kuvunja lensi zenye mawingu kabla ya kuondolewa na lensi ya intraocular (IOL) imeingizwa kuchukua nafasi ya lensi ya mawingu.
• Ya ziada. Aina hii huondoa lensi zenye mawingu kwenye kipande kimoja, na IOL imeingizwa kuchukua nafasi ya lensi ya mawingu.

Daktari wako wa macho ataamua ni aina gani ya upasuaji inayofaa kwako.

Kulingana na American Academy of Ophthalmology (AAO) mnamo 2014, gharama ya jumla ya upasuaji wa mtoto wa jicho katika jicho moja bila bima ilikuwa takriban $ 2,500 kwa ada ya daktari wa upasuaji, ada ya kituo cha upasuaji wa nje, ada ya daktari wa wagonjwa, lensi ya kuingiza, na miezi 3 ya utunzaji baada ya upasuaji.

Walakini, viwango hivi vitatofautiana kwa hali na maalum ya hali na mahitaji ya mtu binafsi.

Je! Gharama ni nini na Medicare?

Gharama halisi ya upasuaji wako wa mtoto wa jicho itategemea:

• mpango wako wa Medicare
• aina ya upasuaji unayohitaji
• upasuaji wako unachukua muda gani
• ambapo unafanyiwa upasuaji (kliniki au hospitali)
• hali zingine za matibabu unayo
• shida zinazowezekana

Gharama inayokadiriwa ya upasuaji wa mtoto wa jicho inaweza kuwa *:

• Katika kituo cha upasuaji au kliniki, wastani wa gharama ni $ 977. Medicare hulipa $ 781, na gharama yako ni $ 195.
• Katika hospitali (idara ya wagonjwa wa nje), wastani wa gharama ni $ 1,917. Medicare hulipa $ 1,533 na gharama yako ni $ 383.

* Kulingana na Medicare.gov, ada hizi hazijumuishi ada ya daktari au taratibu zingine ambazo zinaweza kuwa muhimu. Ni wastani wa kitaifa na zinaweza kutofautiana kulingana na eneo.

Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika upasuaji wa mtoto wa jicho?

Medicare inashughulikia upasuaji msingi wa mtoto wa jicho ikiwa ni pamoja na:

• kuondolewa kwa mtoto wa jicho
• upandikizaji wa lensi
• jozi moja ya glasi za macho au seti ya lensi za mawasiliano baada ya utaratibu

Medicare halisi imegawanywa katika sehemu kuu nne: A, B, C, na D. Unaweza pia kununua mpango wa Medigap, au kuongeza. Kila sehemu inashughulikia gharama tofauti za huduma ya afya. Upasuaji wako wa mtoto wa jicho unaweza kufunikwa na sehemu kadhaa za mpango wako wa Medicare.

Sehemu ya Medicare A

Sehemu ya Medicare A inashughulikia gharama za wagonjwa na hospitali. Wakati katika hali nyingi hakuna hospitali muhimu kwa upasuaji wa mtoto wa jicho, ikiwa unahitaji kulazwa hospitalini, hii ingeanguka chini ya chanjo ya Sehemu ya A.

Sehemu ya Medicare B

Sehemu ya B ya Medicare inashughulikia gharama za nje na matibabu mengine. Ikiwa unayo Medicare Asili, upasuaji wako wa mtoto wa jicho utafunikwa chini ya Sehemu ya B. Sehemu B pia inashughulikia miadi ya daktari kama vile kuona daktari wako wa macho kabla na baada ya upasuaji wa mtoto.

Sehemu ya Medicare C

Sehemu ya Medicare C (Mipango ya Faida) inashughulikia huduma sawa na Sehemu za Asili za Medicare A na B. Kulingana na Mpango wa Manufaa uliyochagua, yote au sehemu ya upasuaji wako wa mtoto wa jicho utafunikwa.

Sehemu ya Medicare D.

Sehemu ya D inashughulikia dawa fulani za dawa. Ikiwa unahitaji dawa ya dawa baada ya upasuaji wako wa mtoto wa jicho, inaweza kufunikwa na Sehemu ya Medicare D. Ikiwa dawa yako haipo kwenye orodha iliyoidhinishwa, unaweza kulipa nje ya mfukoni.

Dawa zingine zinazohusiana na upasuaji wako zinaweza pia kufunikwa na Sehemu ya B ikiwa zinachukuliwa kama gharama za matibabu. Kwa mfano, ikiwa unahitaji kutumia matone fulani ya macho tu kabla ya upasuaji wako, zinaweza kufunikwa na Sehemu ya B.

Mipango ya kuongeza Medicare (Medigap)

Mipango ya nyongeza ya Medicare (Medigap) inashughulikia gharama ambazo Asili Medicare haifanyi. Ikiwa una mpango wa Medigap, piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ili kujua ni gharama zipi zinazofunika. Baadhi ya mipango ya Medigap inashughulikia punguzo na hulipa kwa sehemu za Medicare A na B.

Unawezaje kujua gharama zako zitakuwaje kabla ya upasuaji wa mtoto wa jicho?

Kuamua ni nini utahitaji kulipa mfukoni kwa upasuaji wako wa mtoto wa jicho, utahitaji habari kutoka kwa daktari wako wa macho na mtoa huduma wako wa Medicare.

Unaweza kuuliza daktari wako au mtoaji wa bima maswali yafuatayo ili kukusaidia kujua gharama zako za mfukoni za upasuaji wa mtoto wa jicho:

• Je! Unakubali Medicare?
• Je! Utaratibu utafanywa katika kituo cha upasuaji au hospitalini?
• Je! Nitakuwa mgonjwa wa wagonjwa au mgonjwa wa nje kwa upasuaji huu?
• Je! Nitahitaji dawa gani za dawa kabla na baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho?
• Je! Ni nini nambari ya Medicare au jina maalum la utaratibu unaopanga kufanya? (Unaweza kutumia nambari hii au jina kutafuta gharama kwenye zana ya kutafuta bei ya utaratibu wa Medicare.)

Daktari wako anaweza kukuambia ni asilimia ngapi ya upasuaji wako umefunikwa na ni nini utadaiwa nje ya mfukoni.

Ikiwa umenunua Faida ya Medicare au mpango mwingine kupitia mtoa huduma wa bima ya kibinafsi, mtoa huduma wako anaweza kukuambia gharama zako za nje ya mfukoni.

Ni sababu gani zingine zinaweza kuathiri ni kiasi gani unalipa?

Kiasi halisi ambacho utalipa nje ya mfukoni kitatambuliwa na chanjo yako ya Medicare na mipango unayochagua. Sababu zingine za chanjo ambazo zitaamua gharama zako za mfukoni ni pamoja na:

• mipango yako ya Medicare
• makato yako
• mipaka yako ya nje ya mfukoni
• ikiwa una bima nyingine ya afya
• ikiwa una Medicaid
• ikiwa Sehemu ya D ya Medicare inashughulikia dawa utakazohitaji
• ikiwa una hali zingine za matibabu ambazo hufanya utaratibu kuwa mgumu zaidi

Ikiwa wewe ni mkongwe, faida zako za VA zinaweza kuwa nafuu zaidi kwa upasuaji wa mtoto wa jicho.

Mionzi na upasuaji wa mtoto wa jicho

Aina ya mtoto wa jicho wakati lenzi wazi ya jicho lako inakuwa ngumu au mawingu. Dalili za mtoto wa jicho ni pamoja na:

• maono ya mawingu
• maono hafifu au hafifu
• rangi iliyofifia au ya manjano
• maono mara mbili
• ugumu wa kuona usiku
• kuona halos karibu na taa
• unyeti wa mwangaza mkali na mwangaza
• mabadiliko katika maono

Upasuaji wa katarati huondoa lensi zilizo na mawingu na lensi mpya imewekwa kwa njia ya upasuaji. Upasuaji huu unafanywa na daktari wa upasuaji wa macho, au mtaalam wa macho. Upasuaji wa cataract kawaida ni utaratibu wa wagonjwa wa nje. Hii inamaanisha kuwa hutahitaji kukaa hospitalini usiku kucha.

Mstari wa chini

Upasuaji wa katarati ni utaratibu wa kawaida ambao unafunikwa na Medicare. Walakini, Medicare hailipi kila kitu na Medigap haiwezi kuifanya iwe na gharama kabisa.

Unaweza kulazimika kulipa punguzo, malipo ya pamoja, bima ya ushirikiano, na ada ya malipo. Unaweza pia kuwajibika kwa gharama zingine ikiwa unahitaji upasuaji wa hali ya juu zaidi au kuwa na shida za kiafya.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.

Soma nakala hii kwa Kihispania