Hernias ya Hiatal na Reflux ya Acid

Content.

• Maelezo ya jumla
• Dalili
• Utambuzi
• Matibabu
• Upasuaji

Mnamo Aprili 2020, waliomba kwamba aina zote za dawa na kaunta (OTC) ranitidine (Zantac) ziondolewe kutoka soko la Merika. Pendekezo hili lilitolewa kwa sababu viwango visivyokubalika vya NDMA, kasinojeni inayowezekana (kemikali inayosababisha saratani), ilipatikana katika bidhaa zingine za ranitidine. Ikiwa umeagizwa ranitidine, zungumza na daktari wako juu ya chaguzi mbadala salama kabla ya kuacha dawa. Ikiwa unachukua OTC ranitidine, acha kutumia dawa hiyo na zungumza na mtoa huduma wako wa afya kuhusu chaguzi mbadala. Badala ya kuchukua bidhaa za ranitidine ambazo hazijatumiwa kwenye wavuti ya kurudisha dawa, zitupe kulingana na maagizo ya bidhaa au kwa kufuata FDA.

Maelezo ya jumla

Hernia ya kuzaa ni hali ambayo sehemu ndogo ya tumbo lako hupenya kupitia shimo kwenye diaphragm yako. Shimo hili huitwa hiatus. Ni ufunguzi wa kawaida, sahihi wa anatomiki ambayo inaruhusu umio wako kuungana na tumbo lako.

Sababu ya henia ya kuzaa kawaida haijulikani. Tishu dhaifu za kuunga mkono na kuongezeka kwa shinikizo la tumbo kunaweza kuchangia hali hiyo. Hernia yenyewe inaweza kuchukua jukumu katika ukuzaji wa asidi ya asidi na aina sugu ya asidi ya asidi inayoitwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD).

Hernias ya Hiatal inaweza kuhitaji matibabu anuwai, kuanzia kusubiri kwa uangalifu katika hali nyepesi hadi upasuaji katika hali kali.

Dalili

Hernia za Hiatal sio kawaida husababisha dalili ambazo ungetambua mpaka utando wa tumbo kupitia hiatus ni kubwa kabisa. Hernias ndogo za aina hii mara nyingi hazina dalili. Huenda usijue moja isipokuwa unapitia upimaji wa matibabu kwa hali isiyohusiana.

Henieni kubwa za kujifungua ni kubwa vya kutosha kuruhusu chakula kisichopunguzwa na asidi ya tumbo kutengana tena kwenye umio wako. Hii inamaanisha kuwa kuna uwezekano wa kuonyesha dalili za kawaida za GERD. Hii ni pamoja na:

• kiungulia
• maumivu ya kifua ambayo huongezeka wakati unainama au kulala
• uchovu
• maumivu ya tumbo
• dysphagia (shida kumeza)
• kupiga mara kwa mara
• koo

Reflux ya asidi inaweza kusababishwa na anuwai ya sababu za msingi. Upimaji unaweza kuhitajika kuamua ikiwa una ugonjwa wa ngono au hali nyingine isiyo ya kawaida ambayo inaweza kuwa nyuma ya dalili zako za GERD.

Ongea na daktari wako juu ya dalili za reflux ambazo hazibadiliki na mabadiliko ya mtindo wa maisha na lishe au antacids za kaunta.

Utambuzi

Vipimo vya kufikiria hutumiwa kugundua henia ya kuzaa na uharibifu wowote ambao ungeweza kufanywa na asidi ya asidi. Jaribio moja la kawaida la picha ni kumeza X-ray ya bariamu, wakati mwingine huitwa GI ya juu au esophagram.

Utahitaji kufunga kwa masaa nane kabla ya mtihani ili kuhakikisha kuwa sehemu ya juu ya njia yako ya utumbo (umio wako, tumbo, na sehemu ya utumbo wako mdogo) inaonekana wazi kwenye X-ray.

Utakunywa kutetemeka kwa bariamu kabla ya mtihani. Shake ni dutu nyeupe, chalky. Bariamu hufanya viungo vyako kuwa rahisi kuona kwenye X-ray wakati inapita kwenye njia yako ya matumbo.

Zana za uchunguzi wa endoscopic pia hutumiwa kugundua hernias za kuzaa. Endoscope (bomba nyembamba, rahisi kubadilika iliyo na taa ndogo) imefungwa kwenye koo lako wakati uko chini ya sedation. Hii inaruhusu daktari wako kutafuta uchochezi au sababu zingine ambazo zinaweza kusababisha reflux yako ya asidi. Sababu hizi zinaweza kujumuisha hernias au vidonda.

Matibabu

Matibabu ya henia ya kuzaa hutofautiana sana na inapaswa kuendana na wasiwasi wako wa kiafya. Hernias ndogo zinazojitokeza kwenye vipimo vya uchunguzi lakini hubaki bila dalili zinaweza kuhitaji tu kutazamwa ili kuhakikisha kuwa hazina ukubwa wa kutosha kusababisha usumbufu.

Dawa za kiungulia za kaunta zinaweza kutoa afueni kutoka kwa hisia za kuchomwa mara kwa mara ambazo zinaweza kutokana na henia ya ukubwa wa wastani. Wanaweza kuchukuliwa kama inahitajika siku nzima katika hali nyingi. Antacids inayotokana na kalsiamu na magnesiamu kawaida huwekwa kwenye njia ya usaidizi wa kumengenya ya duka lako la dawa.

Dawa za dawa za GERD sio tu zinakupa raha, zingine zinaweza pia kusaidia kuponya kitambaa cha umio wako kutoka kwa asidi inayohusiana na hernia. Dawa hizi zimegawanywa katika vikundi viwili: Vizuia H2 na vizuizi vya pampu ya proton (PPIs). Ni pamoja na:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidini (Pepcidi)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Kurekebisha ratiba yako ya kula na kulala pia inaweza kusaidia kudhibiti dalili zako za GERD wakati una hernia ya kujifungua. Kula chakula kidogo siku nzima na epuka vyakula vinavyochochea kiungulia. Vyakula ambavyo vinaweza kusababisha kiungulia ni pamoja na:

• bidhaa za nyanya
• bidhaa za machungwa
• chakula chenye mafuta
• chokoleti
• peremende
• kafeini
• pombe

Jaribu kulala chini kwa angalau masaa matatu baada ya kula ili kuzuia asidi kufanya kazi kwa njia yao ya kurudisha njia ya kumengenya. Unapaswa pia kuacha sigara. Uvutaji sigara unaweza kuongeza hatari yako ya asidi ya asidi. Pia, kuwa mzito zaidi (haswa ikiwa wewe ni mwanamke) kunaweza kuongeza hatari yako ya kukuza hernias za GERD na hiatal, kwa hivyo kupoteza uzito kunaweza kusaidia kupunguza dalili zako za reflux.

Upasuaji

Upasuaji wa kukarabati henia ya kuzaa inaweza kuwa muhimu wakati tiba ya dawa, marekebisho ya lishe, na marekebisho ya mtindo wa maisha hayasimamia dalili vizuri. Wagombea bora wa ukarabati wa henia inaweza kuwa wale ambao:

• kupata kiungulia kali
• kuwa na ukali wa umio (kupungua kwa umio kwa sababu ya Reflux sugu)
• kuwa na kuvimba kali kwa umio
• kuwa na nimonia inayosababishwa na kutamani asidi ya tumbo

Upasuaji wa ukarabati wa Hernia hufanywa chini ya anesthetic ya jumla. Michanganyiko ya laparoscopic hufanywa ndani ya tumbo lako, ikiruhusu daktari kusukuma tumbo kwa upole kutoka kwenye hiatus na kurudi katika hali yake ya kawaida. Kushona huimarisha hiatus na kuzuia tumbo kuteleza kupitia ufunguzi tena.

Wakati wa kupona baada ya upasuaji inaweza kutoka siku 3 hadi 10 hospitalini. Utapokea lishe kupitia bomba la nasogastric kwa siku kadhaa baada ya upasuaji. Mara baada ya kuruhusiwa kula vyakula vikali tena, hakikisha unakula kiasi kidogo kwa siku nzima. Hii inaweza kusaidia kukuza uponyaji.