Lactate: ni nini na kwa nini inaweza kuwa juu

Content.

• Wakati wa kuchukua mtihani wa lactate
• Lactate ya juu inamaanisha nini

Lactate ni bidhaa ya kimetaboliki ya sukari, ambayo ni, ni matokeo ya mchakato wa kubadilisha glukosi kuwa nishati kwa seli wakati hakuna oksijeni ya kutosha, mchakato unaoitwa anaerobic glycolysis. Walakini, hata katika hali ya aerobic, ambayo kuna oksijeni, lactate hutolewa, lakini kwa idadi ndogo.

Lactate ni dutu muhimu, kwani inachukuliwa kuwa ishara kwa Mfumo wa Mishipa ya Kati, alama ya biomarker ya mabadiliko ya neva na hypoperfusion ya tishu, ambayo kuna kiwango kidogo cha oksijeni inayofikia tishu, na nguvu ya mazoezi ya mwili na uchovu wa misuli, kwani ni kwa kiasi gani shughuli ni kali zaidi, hitaji kubwa la oksijeni na nishati, ambayo inasababisha uzalishaji mkubwa wa lactate.

Wakati wa kuchukua mtihani wa lactate

Mtihani wa lactate hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini na kama kiashiria cha nguvu ya mazoezi ya mwili na uchovu wa misuli. Katika hospitali, kipimo cha lactate ni muhimu kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa na kudhibitisha majibu ya matibabu. Kawaida kipimo hufanywa kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini ambao wanashukiwa au wamegunduliwa na sepsis au mshtuko wa septic, ambazo ni hali zinazojulikana na lactate juu ya 2 mmol / L pamoja na shinikizo la damu, kupumua haraka, kupungua kwa uzalishaji wa mkojo na kuchanganyikiwa kwa akili.

Kwa hivyo, wakati wa kufanya kipimo cha lactate, inawezekana kuangalia ikiwa mgonjwa anajibu matibabu au ikiwa ni muhimu kubadilisha mpango wa matibabu na kuongeza utunzaji kulingana na kupungua au kuongezeka kwa viwango vya lactate.

Katika michezo, kipimo cha lactate kinaruhusu kuamua kiwango cha utendaji wa mwanariadha na kiwango cha mazoezi. Katika shughuli kali sana za mwili au za muda mrefu, kiwango cha oksijeni inayopatikana sio ya kutosha kila wakati, inayohitaji utengenezaji wa lactate kudumisha shughuli za seli. Kwa hivyo, kupima kiwango cha lactate baada ya shughuli za mwili inaruhusu mwalimu wa mwili kuonyesha mpango wa mafunzo unaofaa zaidi kwa mwanariadha.

Thamani ya lactate inachukuliwa kuwa ya kawaida wakati iko chini au sawa na 2 mmol / L. Ya juu mkusanyiko wa lactate, ndivyo ukali wa ugonjwa unavyozidi. Katika kesi ya sepsis, kwa mfano, viwango vya 4.0 mmol / L au zaidi vinaweza kupatikana, ambayo inaonyesha kwamba matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo ili kuepusha shida.

Ili kufanya mtihani wa lactate, sio lazima kufunga, hata hivyo inashauriwa mtu huyo awe amepumzika, kwani mazoezi ya mwili yanaweza kubadilisha viwango vya lactate na, kwa hivyo, kuathiri matokeo ya mtihani.

Lactate ya juu inamaanisha nini

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa lactate inayozunguka, inayoitwa hyperlactemia, inaweza kutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa uzalishaji wa lactate, mabadiliko katika usambazaji wa oksijeni kwa tishu au upungufu wa kuondoa dutu hii kutoka kwa mwili, na kusababisha mkusanyiko wake katika damu. Kwa hivyo, lactate ya juu inaweza kutokea kwa sababu ya:

• Sepsis na mshtuko wa septic, ambayo, kwa sababu ya utengenezaji wa sumu na vijidudu, kuna kupungua kwa kiwango cha oksijeni ambayo hufikia tishu, na ongezeko la uzalishaji wa lactate;
• Shughuli kubwa ya mwili, kwa sababu katika hali zingine kiwango cha oksijeni ya kufanya zoezi haitoshi, na ongezeko la uzalishaji wa lactate;
• Uchovu wa misuli, kwa sababu ya idadi kubwa ya lactate iliyokusanywa kwenye misuli;
• Mfumo wa majibu ya uchochezi wa kimfumo (SIRS), kwani kuna mabadiliko katika mtiririko wa damu na seli za mfumo wa kinga, na kusababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa lactate katika jaribio la kudumisha shughuli za rununu na kusaidia katika suluhisho la uchochezi. Kipimo cha lactate katika hali hii kinatumika sana kufuatilia majibu ya mgonjwa na kupima hatari ya kutofaulu kwa chombo, kuwa kiashiria cha ubashiri;
• Mshtuko wa moyo, ambayo kuna mabadiliko katika usambazaji wa damu kwa moyo na, kwa hivyo, oksijeni;
• Mshtuko wa hypovolemic, ambayo kuna upotezaji mkubwa wa maji na damu, kubadilisha usambazaji wa damu kwa tishu;

Kwa kuongezea, tafiti zingine zimeonyesha kuwa kuongezeka kwa lactate kunaweza kutokea kwa shida ya ini na figo, ugonjwa wa kisukari, sumu na dawa za sumu na sumu na metaboli acidosis, kwa mfano. Kwa hivyo, kwa kuzingatia tathmini ya mkusanyiko wa lactate, inawezekana kufanya utambuzi wa magonjwa, kufuatilia mabadiliko ya mgonjwa na majibu ya matibabu na kutabiri matokeo ya kliniki.