Alama ya Maddrey ni nini na kwanini ni muhimu?

Content.

• Hepatitis kali kali dhidi ya pombe kali
• Ni alama gani zingine zinazoweza kutumiwa?
• Je! Alama ya MDF imehesabiwaje?
• Je! Madaktari hutumiaje alama ya Maddrey?
• Ikiwa alama yako ya MDF iko chini kuliko 32
• Ikiwa alama yako ya MDF iko juu kuliko 32
• Mtazamo

Ufafanuzi

Alama ya Maddrey pia huitwa kazi ya ubaguzi ya Maddrey, MDF, mDF, DFI au DF tu. Ni mojawapo ya zana kadhaa au mahesabu ambayo madaktari wanaweza kutumia kuamua hatua inayofuata ya matibabu kulingana na ukali wa hepatitis ya pombe.

Hepatitis ya pombe ni aina ya ugonjwa wa ini unaohusiana na pombe. Inasababishwa na kunywa pombe nyingi. Hadi asilimia 35 ya wanywaji pombe huendeleza hali hii. Husababisha kuvimba, makovu, amana ya mafuta, na uvimbe wa ini. Pia huongeza hatari ya saratani ya ini na kuua seli za ini. Inaweza kuwa nyepesi, wastani, au kali.

Alama ya MDF pia inachukuliwa kama zana ya utabiri kwa sababu inasaidia kuamua ni nani anayeweza kuwa mgombea mzuri kupata matibabu ya corticosteroid. Pia inatabiri uwezekano wa kuishi ndani ya mwezi ujao au miezi kadhaa.

Hepatitis kali kali dhidi ya pombe kali

Hepatitis kali ya pombe inaweza kudumu kwa miaka. Hadi wakati fulani, unaweza kubadilisha uharibifu wa ini yako kwa muda ukiacha kunywa. Vinginevyo, uharibifu wa ini yako utaendelea kuwa mbaya na kuwa wa kudumu.

Hepatitis ya pombe inaweza kuwa kali haraka. Kwa mfano, inaweza kutokea baada ya kunywa pombe kupita kiasi. Inaweza kusababisha shida za kutishia maisha. Inaweza hata kusababisha kifo bila usimamizi mkali. Chombo cha Maddrey husaidia daktari wako kutambua haraka ukali wa hepatitis ya pombe.

Ni alama gani zingine zinazoweza kutumiwa?

Alama ya MDF ni zana inayotumika kwa bao. Mfano wa alama ya ugonjwa wa ini ya hatua ya mwisho (MELD) ni zana nyingine inayotumiwa sana. Mifumo mingine ya bao ni pamoja na:

• Alama ya homa ya ini ya Glasgow (GAHS)
• Alama ya Mtoto-Turcotte-Pugh (CTP)
• Alama ya ABIC
• Alama ya Lille

Je! Alama ya MDF imehesabiwaje?

Ili kuhesabu alama ya MDF, madaktari hutumia wakati wako wa prothrombin. Ni moja wapo ya vipimo ambavyo hupima damu yako kuchukua muda gani kuganda.

Alama pia hutumia kiwango chako cha serum bilirubin. Hicho ndicho kiwango cha bilirubini iliyopo kwenye mfumo wako wa damu. Bilirubin ni dutu inayopatikana kwenye bile. Bilirubin ni dutu inayounda wakati ini inavunja seli nyekundu za damu za zamani. Kwa mtu aliye na ugonjwa wa ini, idadi hii mara nyingi huwa juu.

Watu walio na alama ya MDF ya chini ya 32 mara nyingi huchukuliwa kuwa na hepatitis ya pombe kali hadi wastani. Watu walio na alama hii wanachukuliwa kuwa na nafasi ndogo ya kifo katika miezi michache ijayo. Kwa kawaida, karibu asilimia 90 hadi 100 ya watu bado wanaishi miezi 3 baada ya kupata utambuzi.

Watu walio na alama ya MDF sawa na au zaidi ya 32 wana hepatitis kali ya pombe. Watu walio na alama hii wanachukuliwa kuwa na nafasi kubwa ya kifo katika miezi michache ijayo. Karibu asilimia 55 hadi 65 ya watu walio na alama hii bado wanaishi miezi 3 baada ya utambuzi. Usimamizi mkali na umri mdogo unaweza kuboresha mtazamo.

Je! Madaktari hutumiaje alama ya Maddrey?

Daktari wako mara nyingi ataamua mpango wa matibabu kulingana na alama yako ya MDF na sababu zingine. Wanaweza kupendekeza kulazwa hospitalini ili waweze kufuatilia kwa karibu hali yako. Wakati wa kulazwa hospitalini, daktari wako mara nyingi:

• Fuatilia kwa karibu utendaji wako wa ini ili kuona ikiwa viwango vinaboresha.
• Tibu shida zozote zinazohusiana na ugonjwa wa ini unaohusiana na pombe.
• Tumia zana zingine za bao au hesabu alama yako ya MELD. Hii hutumia matokeo yako ya bilirubini, kretini, na uwiano wa kimataifa (INR), ambayo inategemea wakati wako wa prothrombin. Inasaidia daktari wako kutathmini zaidi hali yako. Alama ya MELD ya 18 na zaidi inahusishwa na mtazamo duni.
• Fanya vipimo vya upigaji picha kama ultrasound na biopsy ya ini ikiwa inahitajika.
• Kukusaidia kupitia uondoaji wa pombe, ikiwa ni lazima.
• Ongea na wewe juu ya umuhimu wa kujinyima, au kutokunywa pombe, kwa maisha yako yote. Sio salama kwako kunywa kiasi chochote cha pombe ikiwa una hepatitis ya pombe.
• Rejelea programu ya unywaji pombe na dawa za kulevya, ikiwa ni lazima.
• Ongea na wewe juu ya msaada wako wa kijamii kwa kukaa mbali na pombe.

Ikiwa alama yako ya MDF iko chini kuliko 32

Alama ya MDF chini ya 32 inamaanisha kuwa una hepatitis ya pombe kali hadi wastani.

Matibabu ya homa ya ini kali au wastani ni pamoja na:

• msaada wa lishe, kwani utapiamlo unaweza kuwa shida ya hepatitis ya pombe
• kujiepusha kabisa na pombe
• huduma ya karibu ya kuunga mkono na kufuatilia

Ikiwa alama yako ya MDF iko juu kuliko 32

Alama ya MDF sawa au kubwa kuliko 32 inamaanisha kuwa una hepatitis kali ya pombe. Unaweza kuwa mgombea wa tiba ya corticosteroid au matibabu ya pentoxifylline.

Daktari wako atazingatia sababu za hatari ambazo zinaweza kuifanya iwe salama kwako kuchukua corticosteroids. Sababu zifuatazo zinaweza kuongeza hatari yako:

• Umezidi umri wa miaka 50.
• Una ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa.
• Umekuwa na jeraha kwa figo zako.
• Una viwango vya juu vya bilirubini ambazo hazipungui mara tu baada ya kulazwa hospitalini.
• Bado unakunywa pombe. Unapokunywa zaidi, ndivyo hatari yako ya kufa inavyoongezeka.
• Una homa, damu ya juu ya utumbo, kongosho, au maambukizo ya figo. Yoyote ya haya yanaweza kumaanisha kuwa huwezi kuchukua corticosteroids salama.
• Una dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ini, ambao ni pamoja na kuchanganyikiwa. Hii ni moja ya shida hatari zaidi ya hepatitis ya pombe.

Mapendekezo ya matibabu ya hepatitis kali ya pombe inaweza kuhusisha:

• Msaada wa lishe na lishe ya ndani, pia huitwa kulisha bomba. Virutubisho katika fomu ya maji huleta lishe moja kwa moja kwa tumbo au utumbo mdogo na bomba. Lishe ya wazazi hutolewa na mshipa. Shida za hepatitis ya pombe mara nyingi huamua aina gani ya msaada wa lishe ni bora.
• Matibabu na corticosteroids kama prednisolone (Prelone, Predalone). Unaweza kuhitaji kuchukua dawa hii kwa muda.
• Matibabu na pentoxifylline (Pentoxil, Trental), inaweza kuwa chaguo kulingana na hali yako.

Mtazamo

Alama ya Maddrey ni chombo ambacho daktari wako anaweza kutumia kusaidia kukuza mpango wa matibabu ya hepatitis ya pombe. Alama hii husaidia daktari wako kuelewa jinsi hali yako ilivyo kali. Daktari wako pia atafuatilia shida zingine, kama vile damu ya utumbo, kongosho, au figo kutofaulu.

Mapema, usimamizi mkali unaweza kuboresha mtazamo kwa watu walio na hali hii, haswa ikiwa una hepatitis kali ya vileo.