Medicare huko California: Unachohitaji Kujua

Content.

• Sehemu ya Medicare A
• Sehemu ya Medicare B
• Sehemu ya Medicare C (Faida ya Medicare)
• Sehemu ya Medicare D.
• Bima ya kuongeza dawa (Medigap)
• Ni tarehe gani za mwisho za uandikishaji kwa sehemu na mipango ya Medicare?
• Kuchukua

Medicare ni mpango wa huduma ya afya wa shirikisho ambao hutumiwa haswa na watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Watu wa umri wowote wenye ulemavu na wale walio na ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho (ESRD) au amyotrophic lateral sclerosis (ALS) pia wanaweza kupokea Medicare.

Ikiwa unaishi California na unakidhi mahitaji ya Medicare, unastahiki Medicare asili (sehemu A na B) na Medicare Sehemu ya D, haijalishi uko katika jimbo gani. Upatikanaji wa Sehemu ya C ya Medicare (Medicare Faida) ni tofauti katika maeneo mengine ya California kuliko ilivyo katika majimbo mengine mengi.

Ustahiki wa Sehemu ya C katika California inategemea kaunti na msimbo wa eneo la makazi yako ya msingi.

Sehemu ya Medicare A

Sehemu ya Medicare pia inajulikana kama bima ya hospitali. Sehemu ya A inashughulikia utunzaji wa wagonjwa hospitalini, utunzaji wa wagonjwa, huduma zingine za afya ya nyumbani, na kukaa kidogo na huduma katika kituo cha uuguzi chenye ujuzi (SNF).

Ikiwa wewe au mwenzi wako mlifanya kazi na kulipia ushuru wa Medicare kwa angalau miaka 10, uwezekano mkubwa mtastahiki Sehemu ya bure ya bure bila gharama ya kila mwezi. Hata kama hustahiki Sehemu ya bure isiyo na malipo, unaweza kununua Sehemu A (Sehemu ya kwanza ya A).

Sehemu ya Medicare B

Sehemu ya B ya Medicare inashughulikia huduma muhimu za kimatibabu, kama uteuzi wa daktari na huduma za wagonjwa. Pia inashughulikia utunzaji wa kinga, kama vile chanjo nyingi. Pamoja na Sehemu ya A, Sehemu ya B ya Medicare hufanya Medicare asili. Utalazimika kulipa malipo ya kila mwezi kwa Medicare Part B.

Sehemu ya Medicare C (Faida ya Medicare)

Sehemu ya C ya Medicare inunuliwa kupitia bima ya kibinafsi ambayo inakubaliwa na Medicare. Kwa sheria, mpango wa Medicare Sehemu ya C lazima ushughulikie angalau kama sehemu asili ya Medicare A na B, wafanye. Sehemu nyingi za C zinapanga huduma nyingi kuliko ile ya awali ya Medicare, lakini mara nyingi zinahitaji utumie mtandao maalum wa madaktari. Mipango mingine ya Medicare Part C ni pamoja na chanjo ya dawa ya dawa, lakini zingine hazifanyi hivyo.

Sehemu ya C ya Medicare haipatikani kila mahali huko California. Baadhi ya kaunti zinapata mipango mingi. Kaunti zingine zinapata chache tu. Takriban kaunti 115 huko California, kama Kaunti ya Calaveras, hufanya la uwe na ufikiaji wa mipango yoyote ya Faida ya Medicare.

Ingiza msimbo wako wa eneo hapa ili uone mipango ya Medicare inapatikana katika eneo lako.

Kampuni nyingi hutoa sera za Faida katika sehemu za California. Ni pamoja na:

• Aetna Medicare
• Mpangilio wa Afya
• Wimbo Msalaba Wa Bluu
• Msalaba wa Bluu wa California
• Siku mpya
• Mpango wa Kati wa Madawa ya Afya
• Mpango wa Afya ya Huduma Njema
• Jimbo la Dhahabu
• Afya ya Jamii Solutions, Inc.
• Neti ya Afya ya California
• Humana
• Mpango wa Afya wa Imperial wa California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Changanua Mpango wa Afya
• Huduma ya Afya ya Umoja
• Utunzaji mzuri

Mipango mingi inayotolewa ni mipango ya Shirika la Matengenezo ya Afya (HMO) ambayo huanza kwa malipo ya $ 0 kila mwezi. Gharama za nje za mfukoni unazotakiwa kulipa kila mwaka zinaweza kutofautiana sana kwa mipango hii. Mipango ya HMO kawaida pia inahitaji kwamba ulipe kopay katika kila ziara ya daktari.

Aina zingine za mipango ya Faida ya Medicare ni pamoja na mipango ya Shirika la Watoa Huduma inayopendelewa (PPO). Baadhi ya hizi zinaweza kuwa na malipo ya juu zaidi ya kila mwezi kuliko HMOs pamoja na gharama za nje ya mfukoni na nakala. Ni muhimu kukagua mipango unayozingatia, kwani hutofautiana kwa gharama tu bali pia katika huduma na chanjo iliyotolewa.

Sehemu ya Medicare D.

Medicare Sehemu ya D ni sehemu ya Medicare ambayo inashughulikia dawa za dawa. Imekusudiwa kutumiwa na Medicare asili (sehemu A na B). Ikiwa una mpango wa Faida unaojumuisha dawa, hautahitaji kununua mpango wa Sehemu D pia.

Ikiwa hauna chanjo ya dawa ya dawa kupitia chanzo kingine, kama bima ya afya unayopata kazini, ni muhimu kujiandikisha katika Sehemu ya D ya Medicare unapostahiki kwanza Medicare. Ikiwa hutafanya hivyo, huenda ukalazimika kulipa viwango vya juu zaidi kwa njia ya adhabu ya kila mwezi kwa muda wote wa chanjo yako ya Sehemu D.

Sehemu ya Medicare D hutolewa na kampuni za bima za kibinafsi. Kuna mipango ya Sehemu ya D inapatikana katika jimbo lote la California. Mipango hii inatofautiana kulingana na dawa wanazofunika, pamoja na gharama zao.

Kwa chaguo nyingi, kujiandikisha katika Medicare kunaweza kuchanganya. Mashirika haya yanaweza kutoa habari unayohitaji kuchagua na kujiandikisha katika mpango bora wa Medicare kwako ikiwa unaishi California.

• Jimbo la California Idara ya Kuzeeka
• Idara ya Bima ya California
• HICAP (Mpango wa Ushauri na Utetezi wa Bima ya Afya)
• Programu za Usaidizi wa Bima ya Afya ya Jimbo (SHIP)

Bima ya kuongeza dawa (Medigap)

Bima ya kuongeza Medicare au Medigap imeundwa kukusaidia kulipia vitu ambavyo havifunikwa na Medicare asili. Gharama hizi ni pamoja na nakala, dhamana ya sarafu, na punguzo. Katika California, unaweza kununua moja ya aina 10 za mipango iliyosanifiwa ambayo inapatikana kote nchini.

Mipango hii sanifu imeteuliwa na herufi za alfabeti: A, B, C, D, F, G, K, L, M, na N. Kila mpango hutofautiana kulingana na punguzo lake, gharama, na chanjo. Huko California, kuna bima nyingi ambazo hushughulikia zingine au mipango hii yote. Gharama zao ndani ya mipango huwa sawa au zinafanana sana.

Kampuni zingine ambazo hutoa Medigap huko California ni pamoja na:

• Aetna
• Wimbo wa Msalaba wa Bluu - California
• Ngao ya Bluu ya California
• Cigna
• Kampuni ya Bima ya Pamoja ya Amerika
• Jumuiya ya Everence Inc.
• Jimbo la Bustani
• Kampuni ya Bima ya Maisha na Ajali ya Globe
• Neti ya Afya
• Humana
• Pamoja ya Omaha
• Mlezi wa Kitaifa
• Kampuni ya Bima ya Afya ya Kitaifa
• Oxford
• Usalama wa Sentinel
• Shamba la Serikali
• Fedha inayostawi kwa Waluter
• USAA
• Umoja wa Amerika
• Huduma ya Afya ya Umoja

Mipango mingine pia inahitaji ulipe asilimia ya gharama ya huduma zilizofunikwa chini ya Sehemu ya B, pamoja na Sehemu inayopunguzwa.

Kuna kipindi cha uandikishaji wazi cha miezi 6 wakati unaweza kupata Medigap. Kipindi hiki kawaida huanza siku yako ya kuzaliwa ya 65 na inafanana na uandikishaji wako katika Sehemu ya B.

Katika nchi nyingi, hiki ni kipindi pekee cha wakati unaweza kujiandikisha katika mpango wa Medigap na uhakikishwe kupata moja, bila kujali ni aina gani ya maswala ya kiafya unayo.

Walakini, huko California, unaruhusiwa kubadili mpango tofauti wa Medigap na suala la uhakika wakati wa siku 30 kufuatia siku yako ya kuzaliwa kila mwaka, mradi mpango mpya unakupa chanjo sawa au ndogo kuliko mpango wako wa sasa wa Medigap.

Ni tarehe gani za mwisho za uandikishaji kwa sehemu na mipango ya Medicare?

Tarehe za mwisho za uandikishaji wa Medicare huko California ni sawa na ilivyo katika nchi nzima, isipokuwa Medigap, ambayo ina vipindi vya ziada vya uandikishaji.

Kuchukua

Medicare ni programu ya bima ya shirikisho ambayo inapatikana huko California kwa wale wanaostahiki. Faida ya Medicare (Sehemu ya C ya Medicare) haipatikani kwa kila nambari ya zip katika jimbo. Walakini, Medicare asili (sehemu A na B), na vile vile Medicare Sehemu ya D na Medigap zinapatikana katika kila kata na Msimbo wa eneo.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Oktoba 6, 2020 kuonyesha habari ya 2021 ya Medicare.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.