Alkalosis ya Kimetaboliki

Content.

• Alkalosis ya kimetaboliki ni nini?
• Matibabu ya alkalosis ya kimetaboliki
• Msikivu wa kloridi
• Kloridi sugu
• Dalili za alkalosis ya kimetaboliki
• Jinsi mwili hulipa fidia kwa alkalosis ya kimetaboliki
• Fidia ya mapafu
• Fidia ya figo
• Sababu za alkalosis ya kimetaboliki
• Utambuzi wa alkalosis ya kimetaboliki
• Kuelewa viwango vya pH
• Uchambuzi wa mkojo
• Alkalosis ya kimetaboliki na hypochloremia
• Mtazamo wa alkalosis ya kimetaboliki

Alkalosis ya kimetaboliki ni nini?

Alkalosis ya kimetaboliki ni hali ambayo hufanyika wakati damu yako inakuwa alkali nyingi. Alkali ni kinyume cha tindikali.

Miili yetu hufanya kazi vizuri wakati usawa wa alkali-tindikali wa damu yetu umeelekezwa kidogo kuelekea alkali.

Alkalosis hufanyika wakati mwili wako una:

• ioni nyingi za bikaboneti zinazozalisha alkali
• ioni chache sana zinazozalisha asidi ya hidrojeni

Watu wengi hawapati dalili zozote za alkosisi ya kimetaboliki, kwa hivyo huenda usijue kuwa unayo.

Alkalosis ya kimetaboliki ni moja wapo ya aina kuu nne za alkalosis. Kuna aina mbili za alkalosis ya kimetaboliki:

• Alkalosis inayojibika kwa kloridi matokeo ya kupotea kwa ioni za haidrojeni, kawaida kwa kutapika au kutokomeza maji mwilini.
• Alkalosis sugu ya kloridi matokeo wakati mwili wako unakuwa na ioni nyingi za bikaboneti (alkali), au wakati kuna mabadiliko ya ioni za haidrojeni kutoka damu yako hadi kwenye seli zako.

Kuna pia hali inayoitwa metabolic acidosis ambayo hufanyika wakati damu yako au majimaji yanakuwa tindikali kupita kiasi.

Mwili wako hulipa fidia kwa alkalosis na acidosis haswa kupitia mapafu yako. Mapafu hubadilisha usawa wa damu yako kwa kuruhusu dioksidi kaboni zaidi au chini kutoroka unapopumua. Figo pia huchukua jukumu kwa kudhibiti uondoaji wa ioni za bicarbonate.

Matibabu inahitajika wakati njia hizi za asili za fidia hazitoshi.

Matibabu ya alkalosis ya kimetaboliki

Matibabu ya alkalosis ya kimetaboliki inategemea ikiwa alkalosis yako ni
msikivu wa kloridi au sugu ya kloridi. Inategemea pia sababu ya msingi ya alkalosis.

Msikivu wa kloridi

Ikiwa una alkosisi nyepesi inayoshughulika na kloridi, unaweza kuhitaji tu kurekebisha kwenye lishe yako, kama vile kuongeza ulaji wako wa chumvi (kloridi ya sodiamu). Iioni za kloridi zitafanya damu yako kuwa tindikali zaidi na kupunguza alkososisi.

Ikiwa daktari wako ataamua alkalosis yako inahitaji uangalifu wa haraka, wanaweza kukupa IV (drip ya ndani) iliyo na suluhisho la salini (kloridi ya sodiamu).

IV ni utaratibu usio na uchungu. Inajumuisha kuingiza sindano ndogo kwenye mshipa mkononi mwako. Sindano imeunganishwa na bomba na begi tasa iliyo na chumvi iliyoyeyushwa ndani ya maji. Hii kawaida hufanywa katika mazingira ya hospitali.

Kloridi sugu

Ikiwa una alkalosis sugu ya kloridi, mwili wako unaweza kumaliza potasiamu. Ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu hautakusaidia na inaweza kufanya mambo kuwa mabaya zaidi. Daktari wako atatafuta njia za kuongeza potasiamu.

Unaweza kuongeza kiwango chako cha potasiamu kwa:

• kuchukua vidonge vyenye kloridi ya potasiamu mara mbili hadi nne kwa siku (chini ya mwongozo wa daktari)
• kupokea kloridi ya potasiamu ndani ya mishipa

Dalili za alkalosis ya kimetaboliki

Alkalosis ya kimetaboliki inaweza kuonyesha dalili yoyote. Watu walio na aina hii ya alkalosis mara nyingi hulalamika juu ya hali ya msingi inayosababisha. Hizi zinaweza kujumuisha:

• kutapika
• kuhara
• uvimbe kwenye miguu ya chini (edema ya pembeni)
• uchovu

Kesi kali za alkalosis ya kimetaboliki inaweza kusababisha:

• fadhaa
• kuchanganyikiwa
• kukamata
• kukosa fahamu

Dalili kali ni za kawaida wakati alkalosis inasababishwa na ugonjwa sugu wa ini.

Jinsi mwili hulipa fidia kwa alkalosis ya kimetaboliki

Viungo viwili husaidia kulipa fidia kwa alkalosis ya kimetaboliki - mapafu yetu na figo zetu.

Fidia ya mapafu

Mwili wetu hutoa dioksidi kaboni wakati tunabadilisha chakula tunachokula kuwa nishati katika seli zetu. Seli nyekundu za damu kwenye mishipa yetu huchukua dioksidi kaboni na kuipeleka kwenye mapafu yetu kutolewa.

Wakati gesi ya dioksidi kaboni inapochanganyika na maji katika damu, huunda asidi laini, inayoitwa asidi ya kaboni. Asidi ya kaboni kisha hugawanyika katika boni ya kaboni na hidrojeni. Ioni za Bikaboni ni za alkali.

Kwa kubadilisha kiwango cha kupumua, tunaweza kuongeza au kupunguza mkusanyiko wa ioni za alkali za bikaboneti zilizohifadhiwa katika damu yetu. Mwili hufanya hivi moja kwa moja katika mchakato unaoitwa fidia ya kupumua. Hili ni jibu la kwanza na la haraka la mwili.

Ili kulipa fidia kwa alkalosis, ishara zinatumwa kupunguza kiwango cha kupumua.

Fidia ya figo

Figo zinaweza kusaidia kupambana na alkosisi kwa kuongeza utaftaji wa ioni za bicarbonate kupitia mkojo. Hii pia ni mchakato wa moja kwa moja, lakini ni polepole kuliko fidia ya kupumua.

Sababu za alkalosis ya kimetaboliki

Hali kadhaa tofauti zinaweza kusababisha alkalosis ya kimetaboliki. Hii ni pamoja na:

Kupoteza asidi ya tumbo. Hii ndio sababu ya kawaida ya alkalosis ya kimetaboliki. Kawaida huletwa na kutapika au kunyonya kupitia bomba la kulisha pua.

Juisi za tumbo zina kiwango kikubwa cha asidi hidrokloriki, asidi kali.Upotezaji wake husababisha kuongezeka kwa usawa wa damu.

Kutapika kunaweza kusababisha idadi yoyote ya shida ya tumbo. Kwa kugundua na kutibu sababu ya kutapika, daktari wako ataponya alkalosis ya kimetaboliki.

Ziada ya antacids. Matumizi ya antacid kawaida hayatasababisha alkalosis ya kimetaboliki. Lakini ikiwa una figo dhaifu au zilizoshindwa na utumie antacid isiyoweza kutolewa, inaweza kuleta alkalosis. Antacids ambazo hazibadiliki zina hidroksidi ya aluminium au hidroksidi ya magnesiamu.

Diuretics. Baadhi ya diuretics (vidonge vya maji) kawaida huamriwa shinikizo la damu huweza kusababisha usiri wa asidi ya mkojo. Kuongezeka kwa usiri wa asidi kwenye mkojo kunaweza kufanya damu yako iwe na alkali zaidi.

Ikiwa alkalosis itajitokeza wakati unatumia dawa kama vile thiazide au diuretics ya kitanzi, daktari wako anaweza kukuuliza uache.

Upungufu wa potasiamu (hypokalemia). Ukosefu wa potasiamu inaweza kusababisha ioni za hidrojeni kawaida hupo kwenye giligili karibu na seli zako kuhamia ndani ya seli. Ukosefu wa ioni za asidi ya hidrojeni husababisha maji na damu yako kuwa zaidi ya alkali.

Kupunguza kiwango cha damu kwenye mishipa (EABV). Hii inaweza kutoka kwa moyo dhaifu na kutoka kwa cirrhosis ya ini. Mtiririko wa damu uliopunguzwa huharibu uwezo wa mwili wako kuondoa ioni za bikaboneti za alkali.

Kushindwa kwa moyo, figo, au ini. Alkalosis ya kimetaboliki inaweza kusababishwa na kutofaulu kwa chombo kuu, kama moyo wako, figo, au ini. Hii inasababisha kupungua kwa potasiamu.

Suluhisho ya kawaida ya chumvi (kloridi ya sodiamu) inaweza kufanya mambo kuwa mabaya zaidi kwa kusababisha mwili wako kubakiza maji bila kuondoa ziada ya ioni za bicarbonate zinazosababisha alkalosis.

Sababu za maumbile. Katika hali nadra, jeni ya urithi inaweza kuwa sababu ya alkalosis ya kimetaboliki. Magonjwa matano ya kurithi ambayo yanaweza kusababisha alkalosis ya kimetaboliki ni:

• Ugonjwa wa Bartter
• Ugonjwa wa Gitelman
• Ugonjwa wa kitendawili
• aldosteronism inayoweza kurekebishwa ya glucocorticoid
• ziada ya mineralocorticoid

Utambuzi wa alkalosis ya kimetaboliki

Kuanza utambuzi, daktari wako atachukua historia yako ya matibabu na kukupa uchunguzi wa mwili.

Ikiwa wanashuku alkalosis, watajaribiwa damu na mkojo wako. Wataangalia viwango vya oksijeni na dioksidi kaboni kwenye mishipa yako na kupima asidi na usawa wa damu yako.

Kuelewa viwango vya pH

Ukali au usawa wa kioevu hupimwa kwa kiwango kinachoitwa pH. Katika alkalosis ya kimetaboliki, pH ya damu yako iko juu.

Dutu isiyo na upande wowote, maji, ina pH ya 7. Wakati pH ya kioevu iko chini ya 7, inakuwa tindikali. Unapoinuka juu ya 7, ni alkali.

Damu yako kawaida ina pH kutoka 7.35 hadi 7.45, au alkali kidogo. Wakati pH inakua sana juu ya kiwango hiki, una alkalosis ya kimetaboliki.

Uchambuzi wa mkojo

Daktari wako anaweza pia kujaribu viwango vya kloridi na ioni za potasiamu kwenye mkojo wako.

Wakati kiwango cha kloridi kiko chini, inaonyesha kwamba unaweza kujibu matibabu na suluhisho la chumvi. Mkusanyiko mdogo wa potasiamu unaweza kuonyesha upungufu wa potasiamu au matumizi mabaya ya laxatives.

Alkalosis ya kimetaboliki na hypochloremia

Hypochloremia inamaanisha una oksijeni kidogo katika damu yako.

Alkalosis ya Hypochloremic ni hali mbaya ambayo inaweza kukushtua. Inaweza kusababisha ukosefu wa maji mwilini na sababu zingine.

Kwa bahati nzuri, inaweza kutibiwa na suluhisho la kawaida la chumvi (chumvi). Hii inaweza kutolewa na IV ikiwa una kesi kali, au kwa marekebisho kwenye lishe yako katika hali nyepesi.

Mtazamo wa alkalosis ya kimetaboliki

Alkalosis ya kimetaboliki kawaida husababishwa na visa vikali vya kutapika ambavyo husababisha kupoteza maji ya tindikali ndani ya tumbo lako. Kwa kawaida hii inaweza kubadilishwa na matibabu na suluhisho la chumvi.

Inaweza pia kuwa matokeo ya upungufu wa potasiamu au upungufu wa kloridi. Ukosefu huu unaweza kutibiwa na maji ya ndani au, katika hali nyepesi, na marekebisho ya lishe.

Kesi zingine za alkosisi husababishwa na hali mbaya ya moyo, figo, au ini. Wakati alkalosis mara nyingi inaweza kubadilishwa kwa muda mfupi, hali ya msingi inapaswa kutibiwa kwa tiba ya kudumu.

Angalia daktari wako ikiwa unapata dalili mpya au za kudumu.