Maendeleo mapya 5 ya Matibabu ambayo Yanaweza Kupunguza Matumizi ya Opioid

Content.

• Laser za meno
• Kutoa polepole Anesthetics ya Mitaa
• Teknolojia Mpya ya Sehemu ya C
• Upimaji wa DNA
• Dawa ya Kuzaliwa upya
• Pitia kwa

Amerika iko katikati ya shida ya opioid. Ingawa inaweza kuonekana kama kitu ambacho unapaswa kuwa na wasiwasi juu yake, ni muhimu kutambua kwamba wanawake wanaweza kuwa na hatari kubwa ya uraibu wa dawa za kupunguza maumivu, ambazo mara nyingi huamriwa baada ya upasuaji wa kawaida. Na ingawa hutumiwa kutibu maumivu sugu pia, utafiti unaonyesha kwamba opioid haiwezi kusaidia kutoa misaada ya maumivu kwa muda mrefu. Zaidi ya hayo, ingawa sio watu wote wanaotumia opioid huwa addicted, mengi hufanya, na umri wa kuishi wa Merika umepungua wakati watu wengi wanakufa kwa overdoses ya opioid.

Sehemu kubwa ya juhudi za kukabiliana na janga hili ni kuamua wakati opioids sio muhimu na kutafuta matibabu mbadala. Bado, madaktari wengi wanashikilia kwamba opioid ni muhimu katika hali fulani za maumivu - zote mbili sugu na kali. "Kwa sababu maumivu ya muda mrefu ni hali changamano ya biopsychosocial-ikimaanisha kwamba inahusisha mwingiliano wa mambo ya kibiolojia, kisaikolojia, na kijamii-ni ya kipekee ya kibinafsi na huathiri kila mtu tofauti," anaelezea Shai Gozani, MD, Ph.D., rais na Mkurugenzi Mtendaji katika NeuroMetrix. Opioids pia wakati mwingine inahitajika wakati mtu ana maumivu makali, kama tu baada ya upasuaji au jeraha. "Kwa kuwa maumivu ni uzoefu wa kibinafsi, njia za matibabu zinahitaji kubinafsishwa." Wakati mwingine, hiyo ni pamoja na matumizi ya opioid, na wakati mwingine haifanyi hivyo.

Wataalam wanakubali kwamba pia kuna njia zingine nyingi maumivu yanaweza kutibiwa ambayo yana hatari ndogo ya ulevi. Ni bila kusema kwamba tiba ya mwili, tiba mbadala ya tiba kama tiba ya tiba, na hata tiba ya kisaikolojia inaweza kusaidia kupunguza matumizi ya opioid, lakini njia nyingine ya ulinzi dhidi ya janga la opioid ni teknolojia zinazoibuka ambazo zinakamilishwa na kukubaliwa zaidi. Hapa kuna tano ambazo zinaweza kusaidia kupunguza matumizi ya opioid.

Laser za meno

Utafiti unaonyesha kuwa watu kwa ujumla huwa na dawa za maumivu zilizosalia baada ya upasuaji wa mdomo, kama vile kung'oa jino la hekima, ambalo huacha mlango wazi kwa matumizi yake mabaya. Unapofikiria kuwa zaidi ya asilimia 90 ya wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa kawaida wa mdomo (fikiria: uchimbaji wa meno, upasuaji wa fizi unaojumuisha kushona) wameagizwa opioid, kulingana na Robert H. Gregg, DDS, mwanzilishi mwenza wa Teknolojia ya Meno ya Milenia na Taasisi ya Advanced Laser Dentistry, hiyo ni aina ya mpango mkubwa.

Hiyo ndiyo sababu alivumbua leza ya LANAP, ambayo inaweza kutumika kufanya upasuaji wa meno na kupunguza maumivu, kuvuja damu na muda wa kupona. Dk. Gregg anasema kwamba wagonjwa ambao wanachagua chaguo la laser wameagizwa tu opioids asilimia 0.5 ya wakati-tofauti kubwa.

Hivi sasa, lasers zinatumika katika ofisi 2,200 za meno nchini kote, na Dkt.Gregg anasema anatarajia idadi hiyo kukua kwa kasi wakati watu wanajifunza zaidi juu ya meno ya meno na kuelewa upungufu wa kuagiza opioid kwa upasuaji wa kinywa.

Kutoa polepole Anesthetics ya Mitaa

Aina hizi za dawa zimekuwepo kwa miaka michache, lakini zinazidi kutolewa katika anuwai ya aina ya upasuaji. Ya kawaida huitwa Exparel, ambayo ni aina ya kutolewa polepole ya dawa ya kupuliza ya ndani inayoitwa bupivacaine. "Ni dawa ya muda mrefu ya ganzi iliyodungwa wakati wa upasuaji ambayo inaweza kudhibiti maumivu kwa siku chache za kwanza baada ya upasuaji, wakati wagonjwa wanaihitaji zaidi," aeleza Joe Smith, M.D., daktari wa ganzi katika Hospitali ya Inova Loudon huko Leesburg, Virginia. "Hii hupunguza, au katika baadhi ya matukio huondoa hitaji la opioids. Sio tu kwamba hii inasaidia wagonjwa kuepuka hatari ya wazi ya utegemezi, lakini pia madhara ya dawa za kulevya kama vile unyogovu wa kupumua, kichefuchefu na kutapika, kuvimbiwa, kizunguzungu na kuchanganyikiwa; kutaja wachache."

Moja ya mambo bora juu ya suluhisho hili ni kwamba inaweza kutumika kwa aina anuwai za upasuaji, pamoja na upasuaji wa mifupa kama vile upasuaji wa bega, ukarabati wa ACL, na mengine mengi, Dk Smith anasema. Inatumika pia katika upasuaji wa miguu, sehemu za c, upasuaji wa plastiki, upasuaji wa mdomo, na zaidi. Watu wengi ni watahiniwa wazuri wa hiyo, isipokuwa wale wanaogusa anesthetics ya ndani na wale ambao wana ugonjwa wa ini, kulingana na Dk Smith.

Ubaya pekee? "Ingawa dawa za unyonyaji za muda mrefu kama vile Exparel zinaweza kusaidia kupunguza hitaji la opioids baada ya upasuaji, hizi ni ghali na wagonjwa wengi huchagua uchumi wa chaguo la opioid," anasema Adam Lowenstein, M.D., daktari wa upasuaji wa plastiki na kipandauso. Baadhi ya mipango ya bima inaweza kuifunika au kuifunika kwa sehemu, lakini hakika sio kawaida. Bado, hutoa chaguo muhimu kwa wale ambao wana hakika hawataki opioid baada ya op.

Teknolojia Mpya ya Sehemu ya C

"Sehemu za C ni upasuaji mkubwa, kwa hivyo karibu wanawake wote hupokea opioid baada ya upasuaji," anasema Robert Phillips Heine, MD, ob-gyn katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Duke. "Kwa kuzingatia kuwa kujifungua kwa upasuaji ni utaratibu wa upasuaji unaofanyika huko Merika, itakuwa faida kupunguza kiwango cha dawa ya kulewesha inayohitajika, kwani upasuaji mkubwa ni lango linalojulikana la utegemezi wa opioid," anaongeza. (Kuhusiana: Je, Opioids Ni Muhimu Kweli Baada ya Sehemu ya C?)

Mbali na chaguzi za kupendeza kama vile Exparel, pia kuna kitu kinachoitwa matibabu ya shinikizo hasi ambayo inaweza kupunguza hitaji la opioid baada ya sehemu ya c. "Tiba iliyofungwa ya mkato hasi inalinda chale kutoka kwa uchafuzi wa nje, inasaidia kushikilia kingo za mkato pamoja, na kuondoa vifaa vya maji na maambukizo," Dk Heine anasema. "Ni mavazi safi ambayo hutumika kwa chale ya upasuaji na kushikamana na pampu ambayo hutoa shinikizo hasi na inabaki mahali hapo kwa siku tano hadi saba." Hii awali ilitekelezwa kuzuia maambukizo baada ya upasuaji, lakini madaktari waligundua kuwa pia ilisababisha kupunguzwa kwa kiwango cha dawa za maumivu zinazohitajika na wanawake ambao walikuwa nazo. Hivi sasa, njia hii inatumiwa sana kwa wagonjwa ambao wana hatari kubwa ya kuambukizwa, kama wale walio na BMI zaidi ya 40, kwa kuwa wale ndio utafiti wa wagonjwa unaonyesha faida kwao, Dk Heine anasema. "Ikiwa data zaidi itapatikana ambayo inaonyesha kuwa inazuia maambukizi na/au kupunguza matumizi ya dawa za kulevya kwa wagonjwa walio katika hatari ndogo, itawezekana kutumika katika idadi hiyo pia."

Upimaji wa DNA

Tunajua kwamba uraibu ni wa kijeni, na watafiti wanaamini wametenga baadhi ya jeni ambazo zinaweza kutabiri kama mtu atakuwa mraibu wa afyuni au la. Sasa, kuna mtihani wa nyumbani ambao unaweza kuchukua kutathmini hatari yako. Moja ya maarufu zaidi inaitwa LifeKit Predict, ambayo hutengenezwa na Prescient Medicine. Kulingana na utafiti uliochapishwa katika Annals ya Sayansi ya Maabara ya Kliniki, mbinu mpya za upimaji zinazotumiwa na Prescient zinaweza kutabiri na uhakika wa asilimia 97 ikiwa mtu ana hatari ndogo ya utumiaji wa opioid. Ijapokuwa utafiti huu ulikuwa mdogo na madaktari wengine waliohusika na kampuni hiyo walikuwa sehemu ya utafiti, inaonekana kuonyesha kuwa jaribio hilo linaweza kuwa na faida kwa mtu anayejali hatari ya uraibu.

Ni muhimu sana kutambua kwamba jaribio hili hakika haliwezi kuthibitisha kwamba mtu atakuwa au hatakuwa mraibu wa afyuni, lakini linaweza kutoa taarifa muhimu kwa wale wanaofanya uamuzi wa kufahamu kuhusu kuzitumia. Jaribio linafunikwa na mipango kadhaa ya bima, na ingawa hauitaji dawa kuichukua, Prescient anapendekeza sana kushauriana na daktari wako juu ya jaribio na matokeo mara utakapopokea. (Kuhusiana: Je, Upimaji wa Matibabu wa Nyumbani Unakusaidia au Unakuumiza?)

Dawa ya Kuzaliwa upya

Ikiwa umewahi kusikia tu juu ya seli za shina kwa kurejelea cloning, unaweza kushangaa kujua kuwa zinatumika zaidi katika dawa kama njia ya kukabiliana na maumivu. Tiba ya seli za shina ni sehemu ya mazoezi makubwa yanayoitwa dawa ya kuzaliwa upya. "Dawa ya kuzaliwa upya ni njia ya kimapinduzi ya kutibu magonjwa mengi ya kuharibika na majeraha," anaelezea Kristin Comella, Ph.D., Afisa Mkuu wa Sayansi wa Vituo vya Ubora vya Amerika. "Inakua kila wakati, na inajumuisha anuwai ya mbinu tofauti, kama vile tiba ya seli ya shina, ili kutumia njia za asili za uponyaji wa mwili wako." Wakati dawa za opioid hushughulikia dalili za maumivu, matibabu ya seli ya shina inamaanisha kushughulikia sababu ya maumivu. "Kwa njia hii, tiba ya seli ya shina husimamia maumivu na inaweza kupunguza hitaji la kupunguza maumivu kupitia opioid," Comella anasema.

Kwa hivyo tiba inamaanisha nini? "Seli za shina zipo katika kila tishu katika miili yetu na kazi yao kuu ni kudumisha na kurekebisha tishu zilizoharibiwa," Comella anabainisha. "Wanaweza kutengwa kutoka eneo moja katika mwili wako na kuhamishwa hadi sehemu nyingine ambayo inahitaji uponyaji, ili kushughulikia maumivu katika maeneo mbalimbali." Muhimu, seli shina hutumiwa tu kutoka kwako kumiliki mwili katika matibabu haya, ambayo huondoa maoni mengine ya kimaadili ambayo huja na neno "seli za shina."

Wakati mwingine, tiba ya seli ya shina imejumuishwa na tiba ya platelet yenye utajiri wa platelet (PRP), ambayo Comella anasema hufanya kama mbolea ya seli za shina. "PRP ni idadi ya watu wenye utajiri wa sababu za ukuaji na protini zilizopatikana kutoka kwa damu ya mtu. Inaboresha mpororo wa uponyaji unaozalishwa na seli za shina za kuzuia uchochezi," anaelezea. "PRP imefanikiwa zaidi kutibu maumivu yanayotokana na majeraha mapya kwa sababu inaongeza seli za shina za uponyaji ambazo tayari zinakua kwani kawaida zinaenda kwenye eneo lililojeruhiwa." Na, matibabu pia yanaweza kutumiwa kuongeza kasi ya kupunguza maumivu ya kupambana na uchochezi kwa maswala sugu kama ugonjwa wa osteoarthritis, Comella anasema.

Ni muhimu kutambua kwamba tiba ya seli ya shina sio haswa tawala, wala haijakubaliwa na FDA. Ingawa FDA (na watafiti wengi wa matibabu, kwa jambo hilo) wanakubali kwamba tiba ya seli shina inatia matumaini, hawaamini kuwa kuna utafiti wa kutosha kuihusu kuidhinisha kama matibabu. Hadithi ndefu: Sio sana kwamba FDA haifikirii kwamba tiba ya seli ya shina ni nzuri, ni zaidi kwamba hatuna habari za kutosha kuitumia salama au kwa uhakika.Kwa kufanya tu wagonjwa wa nje, taratibu za bure za anesthesia zinazosimamiwa na madaktari wanaotumia seli za wagonjwa wenyewe, ingawa, kliniki za seli za shina zinaweza kufanya kazi ndani ya miongozo ya FDA.

Ingawa dawa ya kuzaliwa upya haiwezi kupendekezwa na daktari wako-na hakika haitafunikwa na bima yako-bado ni mtazamo wa kupendeza mbele ya dawa ambayo inaweza kuwa kama miongo kadhaa kutoka sasa.

Pitia kwa