Uondoaji wa Tezi ya Parathyroid

Content.

• Je! Kuondolewa kwa tezi ya parathyroid ni nini?
• Kwa nini ninahitaji kuondolewa kwa tezi ya parathyroid?
• Dalili za hypercalcemia
• Aina za upasuaji wa kuondoa tezi ya parathyroid
• Parathyroidectomy inayoongozwa na redio
• Parathyroidectomy iliyosaidiwa na video (pia inaitwa endoscopic parathyroidectomy)
• Kujiandaa kwa upasuaji
• Hatari za upasuaji
• Baada ya upasuaji

Je! Kuondolewa kwa tezi ya parathyroid ni nini?

Tezi za parathyroid zinajumuisha vipande vinne vya mtu binafsi ambavyo ni vidogo na vina mviringo. Wao ni masharti nyuma ya tezi ya shingo kwenye shingo yako. Tezi hizi ni sehemu ya mfumo wa endocrine. Mfumo wako wa endocrine hutoa na kudhibiti homoni zinazoathiri ukuaji wako, ukuaji, utendaji wa mwili, na mhemko.

Tezi za parathyroid hurekebisha kiwango cha kalsiamu katika damu yako. Wakati kiwango cha kalsiamu kiko chini katika damu yako, tezi hizi hutoa homoni ya parathyroid (PTH), ambayo huchukua kalsiamu kutoka mifupa yako.

Kuondolewa kwa tezi ya parathyroid inahusu aina ya upasuaji uliofanywa kuondoa tezi hizi. Inajulikana pia kama parathyroidectomy. Upasuaji huu unaweza kutumika ikiwa damu yako ina kalsiamu nyingi ndani yake. Hii ni hali inayojulikana kama hypercalcemia.

Kwa nini ninahitaji kuondolewa kwa tezi ya parathyroid?

Hypercalcemia hufanyika wakati viwango vya kalsiamu ya damu viko juu sana. Sababu ya kawaida ya hypercalcemia ni uzalishaji mwingi wa PTH katika tezi moja au zaidi ya parathyroid. Hii ni aina ya hyperparathyroidism inayoitwa hyperparathyroidism ya msingi. Hyperparathyroidism ya msingi ni kawaida mara mbili kwa wanawake kama ilivyo kwa wanaume. Watu wengi wanaogunduliwa na hyperthyroidism ya msingi wana zaidi ya miaka 45. Umri wa utambuzi ni karibu miaka 65.

Unaweza pia kuhitaji kuondolewa kwa tezi ya parathyroid ikiwa una:

• tumors inayoitwa adenomas, ambayo mara nyingi huwa mbaya na mara chache hubadilika kuwa saratani
• uvimbe wa saratani juu au karibu na tezi
• hyperplasia ya parathyroid, hali ambayo tezi zote nne za parathyroid zimekuzwa.

Viwango vya damu ya kalsiamu vinaweza kuongezeka hata ikiwa tezi moja tu imeathiriwa. Tezi moja tu ya parathyroid inahusika katika asilimia 80 hadi 85 ya visa.

Dalili za hypercalcemia

Dalili zinaweza kuwa wazi katika hatua za mwanzo za hypercalcemia. Wakati hali inavyoendelea, unaweza kuwa na:

• uchovu
• huzuni
• maumivu ya misuli
• kupoteza hamu ya kula
• kichefuchefu
• kutapika
• kiu kupita kiasi
• kukojoa mara kwa mara
• maumivu ya tumbo
• kuvimbiwa
• udhaifu wa misuli
• mkanganyiko
• mawe ya figo
• mifupa kuvunjika

Watu wasio na dalili wanaweza kuhitaji tu ufuatiliaji. Kesi nyepesi zinaweza kusimamiwa kimatibabu. Walakini, ikiwa hypercalcemia ni kutokana na hyperparathyroidism ya msingi, ni upasuaji tu ambao huondoa tezi za parathyroid zilizoathiriwa ndio itatoa tiba.

Matokeo mabaya zaidi ya hypercalcemia ni:

• kushindwa kwa figo
• shinikizo la damu
• arrhythmia
• ugonjwa wa ateri
• moyo uliopanuka
• atherosclerosis (mishipa iliyo na alama zenye mafuta zilizohesabiwa ambazo huwa ngumu na hufanya kazi isivyo kawaida)

Hii inaweza kutokana na mkusanyiko wa kalsiamu kwenye mishipa na valves za moyo.

Aina za upasuaji wa kuondoa tezi ya parathyroid

Kuna njia tofauti za kupata na kuondoa tezi za ugonjwa wa ugonjwa.

Kwa njia ya jadi, daktari wako wa upasuaji anachunguza tezi zote nne kuibua ili kuona ni zipi zina ugonjwa na zipi zinapaswa kuondolewa. Hii inaitwa uchunguzi wa shingo baina ya nchi mbili. Daktari wako wa upasuaji hufanya mkato katikati ili kupunguza sehemu ya shingo yako. Wakati mwingine, daktari wa upasuaji ataondoa tezi zote mbili kwa upande mmoja.

Ikiwa una taswira ambayo inaonyesha tezi moja tu ya ugonjwa kabla ya upasuaji wako, labda utakuwa na parathyroidectomy ndogo inayovamia na mkato mdogo sana (chini ya inchi 1 kwa urefu). Mifano ya mbinu ambazo zinaweza kutumika wakati wa aina hii ya upasuaji, ambayo inaweza kuhitaji njia ndogo ndogo, ni pamoja na:

Parathyroidectomy inayoongozwa na redio

Katika parathyroidectomy inayoongozwa na redio, daktari wako wa upasuaji hutumia nyenzo zenye mionzi ambayo tezi zote nne za parathyroid zitachukua. Uchunguzi maalum unaweza kupata chanzo cha mionzi kutoka kwa kila tezi ili kuelekeza na kupata tezi ya parathyroid. Ikiwa mmoja tu au wawili upande huo huo wana ugonjwa, daktari wako wa upasuaji anahitaji tu kufanya mkato mdogo ili kuondoa tezi au magonjwa.

Parathyroidectomy iliyosaidiwa na video (pia inaitwa endoscopic parathyroidectomy)

Katika parathyroidectomy iliyosaidiwa na video, daktari wako wa upasuaji hutumia kamera ndogo kwenye endoscope. Kwa njia hii, daktari wako wa upasuaji hufanya njia mbili au tatu ndogo za endoscope na vyombo vya upasuaji pande za shingo na mkato mmoja juu ya mfupa wa matiti. Hii inapunguza makovu inayoonekana.

Upungufu mdogo wa parathyroidectomy inaruhusu kupona haraka. Walakini, ikiwa sio tezi zote zenye ugonjwa hugunduliwa na kuondolewa, viwango vya juu vya kalsiamu vitaendelea, na kunaweza kuwa na haja ya upasuaji wa pili.

Watu wenye hyperplasia ya parathyroid (inayoathiri tezi zote nne) kawaida wataondolewa tezi tatu na nusu za parathyroid. Daktari wa upasuaji ataacha tishu zilizobaki kudhibiti viwango vya kalsiamu ya damu. Walakini, wakati mwingine tishu za tezi ya parathyroid ambayo itahitaji kubaki mwilini itaondolewa kwenye eneo la shingo na kupandikizwa mahali pazuri, kama mkono wa mbele, ikiwa itahitaji kuondolewa baadaye.

Kujiandaa kwa upasuaji

Utahitaji kuacha kuchukua dawa zinazoingiliana na uwezo wa damu kuganda karibu wiki moja kabla ya upasuaji. Hii ni pamoja na:

• aspirini
• clopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxeni (Aleve)
• warfarin

Daktari wako wa maumivu atapitia historia yako ya matibabu na kuamua ni aina gani ya anesthesia ya kutumia. Utahitaji pia kufunga kabla ya upasuaji.

Hatari za upasuaji

Hatari za upasuaji huu kimsingi ni pamoja na hatari zinazohusika na aina nyingine yoyote ya upasuaji. Kwanza, anesthesia ya jumla inaweza kusababisha shida ya kupumua na mzio au athari zingine mbaya kwa dawa zinazotumiwa. Kama upasuaji mwingine, kutokwa na damu na maambukizo pia inawezekana.

Hatari kutoka kwa upasuaji huu ni pamoja na majeraha ya tezi ya tezi na ujasiri kwenye shingo ambayo hudhibiti kamba za sauti. Katika hali nadra, unaweza kuwa na shida ya kupumua. Kawaida hizi huenda wiki kadhaa au miezi baada ya upasuaji.

Viwango vya kalsiamu ya damu kawaida hushuka baada ya upasuaji huu. Wakati kiwango cha damu cha kalsiamu kinapungua sana, hii inaitwa hypocalcemia. Wakati hii inatokea, unaweza kupata ganzi au kuchochea kwenye vidole, vidole, au midomo. Hii inazuiliwa kwa urahisi au kutibiwa na virutubisho vya kalsiamu, na hali hii hujibu haraka kwa virutubisho. Kawaida sio ya kudumu.

Unaweza pia kufikiria kumfikia daktari aliye na uzoefu ili kupunguza sababu za hatari. Wafanya upasuaji ambao hufanya angalau parathyroidectomies 50 kwa mwaka wanachukuliwa kuwa wataalam. Mtaalam mwenye ujuzi atakuwa na viwango vya chini kabisa vya shida za upasuaji. Bado, ni muhimu kukumbuka kuwa hakuna upasuaji unaoweza kuhakikishiwa kuwa hauna hatari kabisa.

Baada ya upasuaji

Unaweza kurudi nyumbani siku hiyo hiyo ya upasuaji au kulala usiku hospitalini. Kawaida kuna maumivu au usumbufu unaotarajiwa baada ya upasuaji, kama koo. Watu wengi wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kawaida ndani ya wiki moja au mbili, lakini inaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu.

Kama tahadhari, kalsiamu yako ya damu na viwango vya PTH vitafuatiliwa kwa angalau miezi sita baada ya upasuaji. Unaweza kuchukua virutubisho kwa mwaka baada ya upasuaji ili kujenga tena mifupa ambayo imeibiwa kalsiamu.