Pemphigoid Gestationis Wakati wa Mimba

Content.

• Picha za ujauzito wa pemphigoid
• Dalili za ujauzito wa Pemphigoid
• Pemphigoid ujauzito husababisha
• Pemphigoid gestationis dhidi ya PUPPP
• Utambuzi wa ujauzito wa Pemphigoid
• Matibabu ya ujauzito wa Pemphigoid
• Tiba za nyumbani
• Kesi kali zaidi
• Pemphigoid ujauzito ni shida
• Mtazamo

Maelezo ya jumla

Pemphigoid gestationis (PG) ni mlipuko wa ngozi nadra, mkali ambao kawaida hufanyika katika trimester ya pili au ya tatu ya ujauzito. Mara nyingi huanza na kuonekana kwa matuta nyekundu au malengelenge kwenye tumbo lako na shina, ingawa inaweza kuonekana kwenye sehemu zingine za mwili wako.

PG husababishwa na mfumo wako wa kinga kushambulia vibaya ngozi yako mwenyewe. Kawaida huenda peke yake ndani ya siku au wiki baada ya kujifungua. Katika hali nadra, inaweza kudumu kwa muda mrefu.

PG inakadiriwa kutokea katika 1 kati ya mimba 40,000 hadi 50,000.

Mimba ya Pemphigoid ilikuwa inajulikana kama herpes gestationis, lakini sasa inaeleweka kuwa haina uhusiano na virusi vya herpes. Pia kuna aina zingine za milipuko ya ngozi ya pemphigus au pemphigoid, isiyohusiana na ujauzito.

Pemphigus inahusu malengelenge au pustule, na ujauzito inamaanisha "ya ujauzito" kwa Kilatini.

Picha za ujauzito wa pemphigoid

Dalili za ujauzito wa Pemphigoid

Na PG, matuta nyekundu huonekana karibu na kitufe cha tumbo na huenea kwa sehemu zingine za mwili ndani ya siku au wiki chache. Uso wako, kichwa, mitende, na nyayo za miguu kawaida haziathiriwi.

Baada ya wiki mbili hadi nne, matuta hubadilika kuwa malengelenge makubwa, nyekundu, na yaliyojaa maji. Matuta haya yanaweza pia kuitwa bulla. Wanaweza kuwa na wasiwasi sana.

Badala ya malengelenge au bulla, watu wengine huendeleza viraka vyekundu vilivyoinuliwa vinavyoitwa bandia.

Malengelenge ya PG yanaweza kupungua au kwenda peke yao karibu na mwisho wa ujauzito wako, lakini asilimia 75 hadi 80 ya wanawake walio na PG hupata wakati wa kujifungua.

PG inaweza kujirudia wakati wa hedhi au katika ujauzito unaofuata. Matumizi ya uzazi wa mpango simulizi pia inaweza kuleta shambulio lingine.

Katika hali nadra - karibu - PG inaweza kuonekana kwa watoto wachanga.

Pemphigoid ujauzito husababisha

Pemphigoid gestationis sasa inaeleweka kuwa ugonjwa wa autoimmune. Hiyo inamaanisha kwamba kinga yako huanza kushambulia sehemu za mwili wako mwenyewe. Katika PG, seli ambazo zinashambuliwa ni zile za placenta.

Tissue ya seli ina seli kutoka kwa wazazi wote wawili. Seli ambazo zimetokana na baba zinaweza kuwa na molekuli ambazo zinatambuliwa kama za kigeni na kinga ya mama. Hii inasababisha kinga ya mama kuhamasisha dhidi yao.

Seli za baba zipo katika kila ujauzito, lakini magonjwa ya kinga ya mwili kama PG hufanyika tu katika hali zingine. Haieleweki kabisa ni kwanini mfumo wa kinga ya mama humenyuka kwa njia hii katika visa vingine, na sio kwa wengine.

Lakini molekuli fulani inayojulikana kama MHC II ambayo kawaida haipo kwenye kondo la nyuma imepatikana kwa wanawake walio na PG. Wakati kinga ya wanawake wajawazito inapogundua molekuli hizi, huanzisha shambulio.

Molekuli za darasa la MHC II zinawajibika kwa kushikamana pamoja kwa tabaka zako za ngozi. Mara mfumo wako wa kinga unapoanza kuwashambulia, inaweza kusababisha malengelenge na jalada ambayo ni dalili kuu ya PG.

Kipimo kimoja cha athari hii ya autoimmune ni uwepo wa protini ambayo sasa inajulikana kama Collagen XVII (zamani iliitwa BP180).

Pemphigoid gestationis dhidi ya PUPPP

Mlipuko mwingine wa ngozi unaojulikana kama PUPPP (pruritic urticarial papules na alama za ujauzito) zinaweza kufanana na pemphigoid gestationis. Kama jina linavyosema, PUPPP ni ya kuwasha (pruritic) na inayofanana na mizinga (urticarial).

PUPPP hufanyika mara nyingi katika trimester ya tatu, ambayo pia ni wakati wa kawaida kwa PG kuonekana. Na kama PG, mara nyingi huonekana kwanza kwenye tumbo kama matuta nyekundu au alama.

Lakini PUPPP kawaida haiendi kwa malengelenge makubwa, yaliyojaa maji kama PG. Na tofauti na PG, mara nyingi huenea kwa miguu na wakati mwingine mikono ya chini.

PUPPP inatibiwa na mafuta ya kupendeza na marashi, na wakati mwingine na vidonge vya antihistamine. Upele kawaida hupotea peke yake ndani ya wiki sita baada ya kujifungua.

PUPPP hufanyika karibu 1 katika kila ujauzito 150, na kuifanya iwe ya kawaida zaidi kuliko PG. PUPPP pia ni kawaida zaidi katika ujauzito wa kwanza, na kwa wanawake wanaobeba mapacha, mapacha watatu, au idadi kubwa zaidi.

Utambuzi wa ujauzito wa Pemphigoid

Ikiwa daktari wako anashuku PG, wanaweza kukupeleka kwa daktari wa ngozi kwa uchunguzi wa ngozi. Hii inajumuisha kupaka dawa ya kupendeza au ya kufungia kwa eneo dogo la ngozi na kukata sampuli ndogo kupelekwa kwenye maabara.

Ikiwa maabara atapata ishara za pemphigoid chini ya darubini, watafanya jaribio zaidi linalojulikana kama uchambuzi wa kinga ya mwili ambayo inaweza kuthibitisha PG.

Daktari wako pia atachukua sampuli za damu kuamua viwango vya antijeni ya pemphigoid Collagen XVII / BP180 katika damu. Hii inaweza kuwasaidia kutathmini shughuli za ugonjwa.

Matibabu ya ujauzito wa Pemphigoid

Ikiwa dalili zako ni nyepesi, daktari wako anaweza kuagiza mafuta ya kupambana na itch inayojulikana kama topical corticosteroids. Hizi hutuliza ngozi kwa kupunguza kiwango cha shughuli za mfumo wa kinga kwenye tovuti ya malengelenge.

Dawa za mzio za kaunta (antihistamines) pia zinaweza kusaidia. Hii ni pamoja na bidhaa ambazo hazisinzii:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Diphenhydramine (Benadryl) husababisha kusinzia na huchukuliwa usiku. Halafu hutumika kama msaada wa kulala pamoja na mali zake kama dawa ya kuwasha.

Zote hizi zinapatikana kwenye kaunta. Matoleo ya generic ni sawa katika shughuli na majina ya chapa, na mara nyingi ni ya bei ya chini sana.

Daima sema na daktari wako kabla ya kuchukua dawa yoyote, hata bidhaa za kaunta, wakati wa ujauzito.

Tiba za nyumbani

Daktari wako anaweza pia kupendekeza tiba za nyumbani kupambana na kuwasha na usumbufu wa kesi nyepesi ya PG. Hizi zinaweza kujumuisha:

• kuweka ngozi baridi na barafu au baridi baridi
• kukaa katika mazingira ya baridi au yenye kiyoyozi
• kuoga katika chumvi ya Epsom au maandalizi ya shayiri
• amevaa nguo baridi za pamba

Kesi kali zaidi

Wakati kuwasha na kuwasha ni kali zaidi, daktari wako anaweza kuagiza corticosteroids ya mdomo. Kama dawa hizi zinavyofanya kwa kupunguza shughuli za mfumo wa kinga, kipimo kidogo cha lazima lazima kitumiwe kila wakati.

Daktari wako atazingatia athari kwako na kwa mtoto wako, na kuweka kipimo na muda wa matibabu kwa kiwango cha chini.

Dawa za kinga kama vile azathioprine au cyclosporine pia inaweza kutumika kusaidia kupunguza kuwasha na usumbufu. Ufuatiliaji makini wa athari zinahitajika. Hii inaweza kujumuisha:

• kuangalia shinikizo la damu mara moja au mbili kwa wiki kwa mwezi wa kwanza wa matumizi
• kufuatilia utendaji wa figo na vipimo vya damu na mkojo
• kufuatilia utendaji wa ini, asidi ya mkojo, na viwango vya kufunga lipid

Pemphigoid ujauzito ni shida

Utafiti wa 2009 uligundua kuwa milipuko ya malengelenge ya PG katika trimester ya kwanza au ya pili inaweza kusababisha matokeo mabaya ya ujauzito.

Utafiti huo ulichunguza rekodi za kesi za wanawake wajawazito 61 walio na PG kutoka Uingereza na Taiwan. Matokeo mabaya yanayopatikana kwa wanawake walio na mwanzo wa mapema (trimester ya kwanza au ya pili) PG ni pamoja na:

• kuzaliwa mapema
• uzito mdogo wa kuzaliwa
• ndogo kwa umri wa ujauzito

Ni kawaida zaidi kwa PG kuonekana baadaye katika ujauzito. Inapotokea katika trimester ya kwanza au ya pili, waandishi wa utafiti wanapendekeza kuichukulia kama ujauzito wa hatari na ufuatiliaji na uangalifu zaidi.

Kwa upande mzuri, utafiti pia uligundua kuwa matibabu na corticosteroids ya kimfumo (mdomo) haiathiri sana matokeo ya ujauzito.

Mtazamo

Pemphigoid ujauzito ni mlipuko wa nadra wa ngozi kawaida hufanyika mwishoni mwa ujauzito. Ni mbaya na wasiwasi, lakini sio kutishia maisha kwako au kwa mtoto wako.

Inapotokea mapema katika ujauzito kuna ongezeko kidogo la nafasi za kuzaliwa mapema au mtoto mwenye uzito mdogo. Ufuatiliaji wa karibu na daktari wako wa OB-GYN na uratibu wa matibabu na daktari wako wa ngozi inapendekezwa.

Unaweza kutaka kuwasiliana na International Pemphigus and Pemphigoid Foundation, ambayo ina vikundi vya majadiliano na makocha rika kwa watu walio na PG.