Ulemavu wa Penseli-ndani ya Kombe

Content.

• Maelezo ya jumla
• Sababu za ulemavu wa penseli-kwenye kikombe
• Dalili za ulemavu wa penseli-kwenye kikombe
• Kugundua ulemavu wa penseli-kwenye kikombe
• Kutibu ulemavu wa penseli-kwenye kikombe
• Mtazamo

Maelezo ya jumla

Ulemavu wa penseli-ndani ya kikombe ni shida nadra ya mfupa inayohusishwa haswa na aina kali ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu (PsA) inayoitwa mutilans ya arthritis. Inaweza pia kutokea na ugonjwa wa damu (RA) na scleroderma. "Penseli-katika kikombe" inaelezea jinsi mfupa ulioathiriwa unavyoonekana katika eksirei:

• Mwisho wa mfupa umeharibika kuwa umbo la penseli.
• "Penseli" hii imechakaa uso wa mfupa unaojiunga na sura ya kikombe.

Uharibifu wa penseli ndani ya kikombe ni nadra. Mutilans ya arthritis huathiri tu juu ya asilimia 5 ya watu walio na PsA na ya watu wenye ugonjwa wa damu. Tutaangalia hasa upungufu wa penseli-kikombe na PsA.

Ikiwa X-ray au skanni zako zinaonyesha dalili zozote za kuzorota kwa penseli-kwenye kikombe, ni muhimu kuanza matibabu haraka iwezekanavyo ili kupunguza au kuacha kuzorota zaidi. Bila matibabu, uharibifu wa pamoja unaweza kuendelea haraka.

Viungo vya kwanza kuathiriwa mara nyingi kiungo cha kidole cha pili na cha tatu (viungo vya distal interphalangeal). Hali hiyo pia inaweza kuathiri viungo vyako vya vidole.

Ingawa ulemavu wa penseli-katika kikombe huonekana sana katika PsA, aina zingine za ugonjwa wa arthritis ambao huathiri mifupa ya mgongo wako na miguu (spondyloarthropathies) pia inaweza kusababisha shida hii ya vidole na vidole. Vile vile, hufanyika mara chache katika:

• sclerosis ya kimfumo (scleroderma)
• Ugonjwa wa Behcet
• lupus erythematosus ya kimfumo

Sababu za ulemavu wa penseli-kwenye kikombe

Mutilans ya arthritis na tabia yake ya ulemavu wa penseli-ndani ya kikombe ni aina kali zaidi ya PsA isiyotibiwa.

Sababu za PsA hazieleweki kabisa. Inachukuliwa kuwa mwingiliano tata wa maumbile, mfumo wa kinga, na sababu za mazingira. Kuhusu watu walio na psoriasis huendeleza PsA.

Kuwa na historia ya familia ya psoriasis huongeza hatari yako ya kupata psoriasis na PsA. Lakini kuna tofauti tofauti za maumbile kati ya psoriasis na PsA. Una uwezekano mkubwa wa kurithi PsA mara tatu hadi tano kuliko unavyostahili kurithi psoriasis.

Utafiti wa maumbile umegundua kuwa watu wenye PsA ambao wana jeni mbili maalum (HLA-B27 au DQB1 * 02wana hatari kubwa ya kupata mutilans ya arthritis.

Sababu za mazingira zinazodhaniwa kuchangia PsA ni pamoja na:

• dhiki
• maambukizo (kama VVU au maambukizo ya streptococcal)
• kiwewe kwa viungo (haswa na watoto)

Dalili za ulemavu wa penseli-kwenye kikombe

'Ulemavu wa penseli ndani ya kikombe ni shida ya nadra ya mifupa. X-ray ya ulemavu huu inaonyesha mfupa ulioathiriwa na mwisho wa mfupa uliogawanyika katika umbo la penseli. "Penseli" hii imechakaa uso wa mfupa unaojiunga na sura ya kikombe. ‘

Watu ambao wana ulemavu wa penseli-ndani ya kikombe inayotokana na PsA wanaweza kupata dalili za aina hii ya ugonjwa wa arthritis. Dalili za PsA ni tofauti na zinaweza kufanana na magonjwa mengine:

• kuvimba au vidole (dactylitis); masomo yaligundua dactylitis iliyopo kati ya watu walio na PsA
• ugumu wa pamoja, kuvimba, na maumivu, kawaida katika viungo vinne au vichache na asymmetric (sio kiungo sawa pande zote mbili za mwili wako)
• msumari mabadiliko, pamoja na kupiga na kutenganisha misumari kutoka kitanda cha msumari
• maumivu ya shingo ya uchochezi
• arthritis ya uchochezi ya mgongo na viungo vikubwa (spondylitis)
• kuvimba kwa moja au viungo vyote vya sacroiliac (sacroiliitis); utafiti mmoja uligundua kuwa ya watu walio na PsA walikuwa na sacroiliitis
• kuvimba kwa viungo, mahali ambapo tendons au mishipa huingia kwenye mifupa yako (enthesitis)
• kuvimba kwa safu ya katikati ya jicho, na kusababisha uwekundu na kuona vibaya (uveitis)

Ikiwa una ulemavu wa penseli-kwenye kikombe, unaweza pia kuwa na dalili hizi:

• kuongezeka kwa uhamaji wa tishu inayozidi pamoja
• uharibifu mkubwa wa mifupa (osteolysis)
• "Glasi ya opera" au vidole vya "telescopic", ambavyo tishu za mfupa huanguka, na kuacha ngozi tu

Kugundua ulemavu wa penseli-kwenye kikombe

PsA mara nyingi haipatikani, kwa sababu ya dalili zake anuwai na ukosefu wa makubaliano juu ya vigezo. Ili kusaidia kusawazisha utambuzi, kikundi cha kimataifa cha wataalam wa rheumatologists kilitengeneza vigezo vya PsA inayojulikana kama CASPAR, vigezo vya uainishaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili.

Moja ya shida ni kwamba ugonjwa wa arthritis unatokea kabla ya dalili za ngozi ya ngozi kwa watu walio na PsA. Kwa hivyo dalili za ngozi haziwezi kutoa kidokezo. Kwa kuongeza, dalili za psoriasis na PsA sio mara kwa mara - zinaweza kuwaka na kupungua.

Daktari wako atachukua historia ya matibabu, pamoja na historia ya matibabu ya familia yako. Watakuuliza juu ya dalili zako:

• Ni kali vipi?
• Umekuwa nazo kwa muda gani?
• Je! Wanakuja na kwenda?

Pia watafanya uchunguzi kamili wa mwili.

Ili kudhibitisha utambuzi wa mutilans wa arthritis na ulemavu wa penseli-kwenye kikombe, daktari wako atatumia jaribio la upigaji picha zaidi ya moja, pamoja na:

• X-ray
• sinema
• Scan ya MRI

Daktari wako atatafuta ukali wa uharibifu wa mfupa. Picha ya Sonography na MRI inaweza kutoa picha nzuri ya kile kinachoendelea. Sonografia, kwa mfano, inaweza kugundua uvimbe ambao bado hauna dalili. MRI inaweza kutoa picha ya kina zaidi ya mabadiliko madogo katika muundo wako wa mfupa na tishu zinazozunguka.

Kuna magonjwa machache ambayo yanaweza kuhusisha ulemavu wa penseli-kwenye kikombe. Ikiwa hauna dalili za ngozi ya psoriasis, daktari wako ataangalia alama za damu za ugonjwa wa damu na magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha shida hii.

PsA haijatambuliwa vibaya. Lakini utambuzi mbaya wa ulemavu wa penseli-ndani ya kikombe hauwezekani, kwa sababu ya picha yake ya X-ray. Dalili zako zingine zitamwongoza daktari kufikia utambuzi wa ugonjwa wa msingi.

Kutibu ulemavu wa penseli-kwenye kikombe

Lengo la matibabu ya ulemavu wa penseli-kwenye kikombe ni:

• kuzuia kuzorota kwa mfupa
• kutoa misaada ya maumivu
• toa tiba ya mwili na kazi ili kudumisha utendaji wa mikono na miguu yako

Matibabu maalum itategemea ukali wa ulemavu wako na sababu ya msingi.

Kwa ulemavu unaohusiana na penseli-ndani ya kikombe cha PsA, daktari wako anaweza kuagiza dawa za kuzuia uchochezi zisizo za kawaida (NSAIDs) ili kupunguza dalili. Lakini dawa hizi hazitasimamisha uharibifu wa mifupa.

Ili kupunguza au kuacha upotezaji wa mfupa, daktari anaweza kuagiza dawa za kubadilisha magonjwa (DMARDs) au molekuli ndogo za mdomo (OSMs) kama vile:

• methotreksisi
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremili (Otezla)

Kikundi cha dawa zinazoitwa biologics huzuia sababu ya tumor necrosis (TNF-alpha), ambayo ina jukumu katika PsA. Mifano ni pamoja na:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Biolojia ambayo inazuia interleukin 17 (IL-17), ambayo inakuza uchochezi, ni pamoja na:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Biolojia nyingine ambayo daktari anaweza kuagiza ni pamoja na:

• ustekinumab (Stelara), ambayo inazuia molekuli za uchochezi IL-23 na IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), ambayo inazuia uanzishaji wa seli za T, aina ya seli muhimu kwa majibu ya mfumo wa kinga

Matibabu ya mchanganyiko inaweza kuhitajika katika hali kali zaidi. Dawa zaidi ni chini ya maendeleo au katika majaribio ya kliniki ambayo yanalenga seli fulani au bidhaa zao zinazodhaniwa kusababisha uchochezi na uharibifu wa mifupa.

Tiba ya mwili na ya kazi inaweza kusaidia kwa dalili ya dalili, kudumisha kubadilika, kupunguza mafadhaiko kwa mikono na miguu, na kulinda viungo kutoka kuumia.

Jadili na daktari wako ni mchanganyiko gani wa matibabu unaofaa kwako. Pia uliza ikiwa jaribio la kliniki linaweza kuwa chaguo. Hakikisha kujadili athari za DMARD, molekuli ndogo za mdomo (OSMs), na biolojia. Pia fikiria gharama, kwa sababu dawa zingine mpya ni ghali sana.

Katika hali nyingine, upasuaji wa ujenzi au uingizwaji wa pamoja inaweza kuwa chaguo.

Upasuaji wa PsA sio kawaida: Utafiti mmoja uligundua kuwa ni asilimia 7 tu ya watu walio na PsA walikuwa na upasuaji wa mifupa. Ukaguzi wa 2008 wa PsA na upasuaji ulibaini kuwa upasuaji katika hali zingine ulifanikiwa kupunguza maumivu na kuboresha utendaji wa mwili.

Mtazamo

Ulemavu wa penseli ndani ya kikombe hauwezi kutibiwa. Lakini tiba nyingi zinazopatikana za dawa zinaweza kupunguza au kuacha kuzorota zaidi kwa mfupa. Na dawa mpya za kuahidi zaidi zinaendelea kutengenezwa.

Tiba ya mwili inaweza kusaidia katika kuimarisha misuli na kuweka viungo vyako, mikono, na miguu kubadilika na kufanya kazi. Mtaalam wa kazi anaweza kusaidia na vifaa kusaidia katika uhamaji na kufanya kazi za kila siku.

Kula lishe bora ya kuzuia uchochezi na kufanya mazoezi ya kawaida kunaweza kusaidia afya yako kwa jumla.

Kuanza ushauri au kujiunga na kikundi cha msaada kunaweza kukusaidia kukabiliana na mafadhaiko na ulemavu. Msingi wa Arthritis na Taasisi ya Kitaifa ya Psoriasis zote zinatoa msaada wa bure.