Pneumomediastinamu

Content.

• Sababu na sababu za hatari
• Dalili
• Utambuzi
• Matibabu na usimamizi chaguzi
• Pneumomediastinum kwa watoto wachanga
• Mtazamo

Maelezo ya jumla

Pneumomediastinum ni hewa katikati ya kifua (mediastinum).

Mediastinamu inakaa kati ya mapafu. Inayo moyo, tezi ya tezi, na sehemu ya umio na trachea. Hewa inaweza kunaswa katika eneo hili.

Hewa inaweza kuingia kwenye mediastinamu kutokana na jeraha, au kutoka kwa kuvuja kwenye mapafu, trachea, au umio. Pneumomediastinum ya hiari (SPM) ni aina ya hali ambayo haina sababu dhahiri.

Sababu na sababu za hatari

Pneumomediastinum inaweza kutokea wakati shinikizo linaongezeka kwenye mapafu na husababisha mifuko ya hewa (alveoli) kupasuka. Sababu nyingine inayowezekana ni uharibifu wa mapafu au miundo mingine ya karibu inayoruhusu hewa kuvuja katikati ya kifua.

Sababu za pneumomediastinamu ni pamoja na:

• jeraha kifuani
• upasuaji kwa shingo, kifua, au tumbo la juu
• chozi katika umio au mapafu kutokana na jeraha au utaratibu wa upasuaji
• shughuli ambazo huweka shinikizo kwenye mapafu, kama mazoezi makali au kujifungua
• mabadiliko ya haraka katika shinikizo la hewa (barotrauma), kama vile kuongezeka haraka sana wakati wa kupiga mbizi ya scuba
• hali ambazo husababisha kukohoa sana, kama vile pumu au maambukizo ya mapafu
• matumizi ya mashine ya kupumua
• matumizi ya dawa za kuvuta pumzi, kama vile kokeni au bangi
• maambukizi ya kifua kama kifua kikuu
• magonjwa ambayo husababisha uvimbe wa mapafu (ugonjwa wa mapafu wa ndani)
• kutapika
• ujanja wa Valsalva (kupiga kwa nguvu wakati unashuka chini, mbinu inayotumiwa kupiga masikio yako)

Hali hii ni nadra sana. Inathiri kati ya 1 kati ya 7,000 na 1 kati ya watu 45,000 ambao wamelazwa hospitalini. huzaliwa nayo.

wana uwezekano mkubwa wa kupata pneumomediastinum kuliko watu wazima. Hii ni kwa sababu tishu zilizo kifuani mwao zinalegea na zinaweza kuruhusu hewa kuvuja.

Sababu zingine za hatari ni pamoja na:

• Jinsia. Wanaume hufanya kesi nyingi (), haswa wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 40.
• Ugonjwa wa mapafu. Pneumomediastinum ni kawaida zaidi kwa watu walio na pumu na magonjwa mengine ya mapafu.

Dalili

Dalili kuu ya pneumomediastinum ni maumivu ya kifua. Hii inaweza kuja ghafla na inaweza kuwa kali. Dalili zingine ni pamoja na:

• kupumua kwa pumzi
• kupumua ngumu au kwa kina
• kukohoa
• maumivu ya shingo
• kutapika
• shida kumeza
• sauti ya pua au sauti
• hewa chini ya ngozi ya kifua (subcutaneous emphysema)

Daktari wako anaweza kusikia sauti inayopiga kwa wakati na mapigo ya moyo wako wakati unasikiliza kifua chako na stethoscope. Hii inaitwa ishara ya Hamman.

Utambuzi

Vipimo viwili vya picha hutumiwa kugundua hali hii:

• Tomografia iliyohesabiwa (CT). Jaribio hili hutumia eksirei kuunda picha za kina za mapafu yako. Inaweza kuonyesha ikiwa hewa iko kwenye mediastinamu.
• X-ray. Jaribio hili la upigaji picha hutumia kipimo kidogo cha mionzi kutengeneza picha za mapafu yako. Inaweza kusaidia kupata sababu ya kuvuja kwa hewa.

Vipimo hivi vinaweza kuangalia chozi katika umio wako au mapafu:

• Esophagogram ni X-ray ya umio ambayo inachukuliwa baada ya kumeza bariamu.
• Esophagoscopy hupitisha bomba chini ya kinywa chako au pua ili kuona umio wako.
• Bronchoscopy huingiza bomba nyembamba, iliyo na taa inayoitwa bronchoscope kwenye pua yako au mdomo ili kuchunguza njia zako za hewa.

Matibabu na usimamizi chaguzi

Pneumomediastinum sio mbaya. Hewa hatimaye itarudia tena mwilini mwako. Lengo kuu katika kutibu ni kudhibiti dalili zako.

atakaa hospitalini usiku kucha kwa ufuatiliaji. Baada ya hapo, matibabu yanajumuisha:

• kupumzika kwa kitanda
• kupunguza maumivu
• dawa za kupambana na wasiwasi
• dawa ya kikohozi
• antibiotics, ikiwa maambukizi yanahusika

Watu wengine wanaweza kuhitaji oksijeni kuwasaidia kupumua. Oksijeni pia inaweza kuharakisha utaftaji tena wa hewa kwenye mediastinamu.

Hali yoyote ambayo inaweza kuwa imesababisha mkusanyiko wa hewa, kama vile pumu au maambukizo ya mapafu, itahitaji kutibiwa.

Pneumomediastinum wakati mwingine hufanyika pamoja na pneumothorax. Pneumothorax ni mapafu yaliyoanguka yanayosababishwa na mkusanyiko wa hewa kati ya mapafu na ukuta wa kifua. Watu walio na pneumothorax wanaweza kuhitaji bomba la kifua kusaidia kumaliza hewa.

Pneumomediastinum kwa watoto wachanga

Hali hii ni nadra kwa watoto wachanga, inayoathiri tu 0.1% ya watoto wote wanaozaliwa. Madaktari wanaamini kuwa inasababishwa na tofauti katika shinikizo kati ya mifuko ya hewa (alveoli) na tishu zilizo karibu nao. Uvujaji wa hewa kutoka kwa alveoli na kuingia kwenye mediastinamu.

Pneumomediastinum ni kawaida zaidi kwa watoto ambao:

• wako kwenye mashine ya kupumulia ili kuwasaidia kupumua
• kupumua (aspirate) matumbo yao ya kwanza (meconium)
• kuwa na nimonia au maambukizo mengine ya mapafu

Watoto wengine walio na hali hii hawana dalili. Wengine wana dalili za kupumua, ikiwa ni pamoja na:

• kupumua haraka kawaida
• kunung'unika
• kuwaka puani

Watoto ambao wana dalili watapata oksijeni ili kuwasaidia kupumua. Ikiwa maambukizo yalisababisha hali hiyo, itatibiwa na viuatilifu. Watoto hufuatiliwa kwa uangalifu baadaye ili kuhakikisha kuwa hewa hutengana.

Mtazamo

Ingawa dalili kama maumivu ya kifua na kupumua kwa pumzi kunaweza kutisha, pneumomediastinum kawaida sio mbaya. Pneumomediastinum ya hiari mara nyingi inaboresha peke yake.

Mara tu hali inapoondoka, hairudi tena. Walakini, inaweza kudumu kwa muda mrefu au kurudi ikiwa imesababishwa na tabia inayorudiwa (kama vile matumizi ya dawa za kulevya) au ugonjwa (kama pumu). Katika kesi hizi, mtazamo unategemea sababu.