Sababu za Kazi ya Awali: Matibabu ya Shingo ya Kizazi Isiyo na Uwezo

Content.

• Je! Cerclage Inafanywaje?
• Je! Cerclage inafanywa lini?
• Je! Kuna Matatizo Gani?
• Ni Nini Kinachotokea Baadaye?
• Ni Nini Kinachotokea Baadaye?
• Je! Cerclage Inafanikiwa Jinsi Gani?

Ulijua?

Cerclage ya kwanza ya kizazi iliyofanikiwa iliripotiwa na Shirodkar mnamo 1955. Walakini, kwa sababu utaratibu huu mara nyingi ulisababisha upotezaji mkubwa wa damu na suture zilikuwa ngumu kuondoa, madaktari walitafuta njia mbadala.

Cerclage ya McDonald, iliyoletwa mnamo 1957, ilikuwa na viwango vya mafanikio kulinganishwa na utaratibu wa Shirodkar-na pia ilipunguza kiwango cha kukata na upotezaji wa damu, urefu wa upasuaji, na ugumu wa kuondoa mshono. Kwa sababu hizi, madaktari wengi wanapendelea njia ya McDonald. Wengine hutumia njia iliyobadilishwa ya Shirodkar, ambayo ni rahisi na salama kuliko mbinu ya asili.

Ikiwa mtoa huduma wako anashuku kuwa una kizazi cha kutosha, anaweza kupendekeza kuimarishwa kwa kizazi kwa kutumia utaratibu unaoitwa cerclage ya kizazi. Kabla ya kizazi kuimarishwa kwa upasuaji daktari ataangalia hali mbaya ya fetasi kwa kufanya ultrasound.

Je! Cerclage Inafanywaje?

Cerclage inafanywa katika chumba cha upasuaji, na mgonjwa chini ya anesthesia. Daktari hukaribia kizazi kupitia uke. Bendi ya mshono (kushona, nyuzi au nyenzo kama hiyo) imeshonwa karibu na kizazi ili kuifunga. Mshono umewekwa karibu na os ya ndani (mwisho wa kizazi ambacho hufungua ndani ya uterasi).

Cerclage ya transabdominal ni aina maalum ya cerclage inayohitaji kukatwa kwenye ukuta wa tumbo. Mbinu hii inaweza kutumika wakati hakuna tishu za kizazi za kutosha kushikilia mshono au wakati cerclage iliyowekwa hapo awali haikufanikiwa. Kwa mwanamke aliye na historia ya upotezaji mwingi wa ujauzito, daktari anaweza kuweka cerclage ya tumbo kabla ya ujauzito.

Je! Cerclage inafanywa lini?

Cerclages nyingi hufanywa wakati wa trimester ya pili ya ujauzito (kati ya wiki 13 hadi 26 za ujauzito), lakini zinaweza kuwekwa wakati mwingine pia, kulingana na sababu ya cerclage. Kwa mfano:

• Cerclages za kuchagua kawaida huwekwa karibu na wiki ya 15 ya ujauzito, kawaida kwa sababu ya shida wakati wa ujauzito uliopita.
• Cerclages za haraka huwekwa wakati uchunguzi wa ultrasound unaonyesha kizazi fupi, kilichopanuka.
• Dharura au shujaa? cerclages kawaida huwekwa kati ya wiki ya 16 na 24 ya ujauzito ikiwa kizazi kinapanuka zaidi ya sentimita 2 na tayari imechomwa, au ikiwa utando (mfuko wa maji) unaweza kuonekana kwenye uke kwenye os ya nje (ufunguzi wa kizazi ndani ya uke ).

Je! Kuna Matatizo Gani?

Cerclages za kuchagua ni salama kiasi. Cerclages za haraka au za dharura zina hatari kubwa ya shida, pamoja na kupasuka kwa utando unaozunguka mtoto, uchungu wa uterasi, na maambukizo ndani ya uterasi. Ikiwa maambukizo yanatokea, mshono huondolewa na leba husababishwa kumzaa mtoto mara moja. Kwa akina mama ambao hupitia cerclage ya dharura, kuna hatari pia kwamba utaratibu huo utaongeza ujauzito hadi wiki 23 au 24. Katika umri huu, watoto wana hatari kubwa sana ya shida za muda mrefu.

Uchunguzi umeonyesha kuwa wanawake ambao wanahitaji cerclage ya kizazi wana hatari kubwa ya leba ya mapema na kwa ujumla wanahitaji kulazwa zaidi wakati wa uja uzito.

Ni Nini Kinachotokea Baadaye?

Kuweka cerclage ni ya kwanza tu katika safu ya hatua ambazo zinaweza kuwa muhimu kuhakikisha mafanikio ya utaratibu na ujauzito wako. Baada ya operesheni, daktari wako anaweza kuagiza dawa ili kuzuia uterasi yako kuambukizwa. Unaweza kuchukua dawa hii kwa siku moja au mbili. Baada ya kutoka hospitalini, daktari wako atataka kukuona mara kwa mara ili kutathmini kazi ya mapema.

Kuambukizwa ni wasiwasi baada ya utaratibu wowote wa upasuaji. Ikiwa umekuwa na cerclage ya haraka au ya kishujaa, hatari ya kuambukizwa imeongezeka.Hii ni kwa sababu uke una bakteria ambao hawapatikani ndani ya uterasi. Wakati begi la maji linaning'inia ndani ya uke, kuna hatari kubwa ya maambukizo ya bakteria ndani ya uterasi na ndani ya kifuko cha amniotic kinachomshikilia mtoto. Daktari wako anaweza kuagiza antibiotics ili kupunguza hatari ya kuambukizwa. Ikiwa maambukizo yanapatikana ndani ya mfuko wa maji, ujauzito unapaswa kukomeshwa ili kuzuia athari mbaya za kiafya kwa mama.

Mshono kwa ujumla huondolewa karibu na juma la 35 hadi la 37 la ujauzito, wakati mtoto amefikia muda kamili. Cerclage ya tumbo haiwezi kuondolewa, na wanawake ambao wana cerclages ya tumbo watahitaji sehemu za C kutoa.

Ni Nini Kinachotokea Baadaye?

Kuweka cerclage ni ya kwanza tu katika safu ya hatua ambazo zinaweza kuwa muhimu kuhakikisha mafanikio ya utaratibu na ujauzito wako. Baada ya operesheni, daktari wako anaweza kuagiza dawa ili kuzuia uterasi yako kuambukizwa. Unaweza kuchukua dawa hii kwa siku moja au mbili. Baada ya kutoka hospitalini, daktari wako atataka kukuona mara kwa mara ili kutathmini kazi ya mapema.

Kuambukizwa ni wasiwasi baada ya utaratibu wowote wa upasuaji. Ikiwa umekuwa na cerclage ya haraka au ya kishujaa, hatari ya kuambukizwa imeongezeka. Hii ni kwa sababu uke una bakteria ambao hawapatikani ndani ya uterasi. Wakati begi la maji linaning'inia ndani ya uke, kuna hatari kubwa ya maambukizo ya bakteria ndani ya uterasi na ndani ya kifuko cha amniotic kinachomshikilia mtoto. Daktari wako anaweza kuagiza antibiotics ili kupunguza hatari ya kuambukizwa. Ikiwa maambukizo yanapatikana ndani ya mfuko wa maji, ujauzito unapaswa kukomeshwa ili kuzuia athari mbaya za kiafya kwa mama.

Mshono kwa ujumla huondolewa karibu na juma la 35 hadi la 37 la ujauzito, wakati mtoto amefikia muda kamili. Cerclage ya tumbo haiwezi kuondolewa, na wanawake ambao wana cerclages ya tumbo watahitaji sehemu za C kutoa.

Je! Cerclage Inafanikiwa Jinsi Gani?

Hakuna matibabu moja au mchanganyiko wa taratibu za kizazi cha kutosha ambazo zinaweza kuhakikisha ujauzito uliofanikiwa. Zaidi ambayo madaktari wanaweza kufanya ni kupunguza hatari kwako na kwa mtoto wako. Kama kanuni ya jumla, cerclages hufanya kazi vizuri wakati zinawekwa mapema wakati wa ujauzito na wakati kizazi ni kirefu na kizito.

Viwango vya kubeba ujauzito hadi muda baada ya cerclage hutofautiana kutoka asilimia 85 hadi 90, kulingana na aina ya cerclage iliyotumiwa. (Viwango vya mafanikio huhesabiwa kwa kulinganisha idadi ya ujauzito uliotolewa au karibu na muda wote na idadi ya taratibu zilizofanywa.) Kwa ujumla, cerclage ya kuchagua ina kiwango cha juu cha mafanikio, cerclage ya dharura ina chini zaidi, na cerclage ya haraka inaanguka mahali fulani kati . Cerclage ya transabdominal hufanywa mara chache na kiwango cha mafanikio ya jumla hakijahesabiwa.

Wakati tafiti kadhaa zimeonyesha matokeo mazuri baada ya cerclage, hakuna utafiti wa hali ya juu umeonyesha kuwa wanawake ambao wanapata cerclage wana matokeo bora zaidi ambayo wale wanaolala wanapumzika.