Upasuaji wa Ugonjwa wa Crohn: Colectomies

Content.

• Jinsi Colectomies inavyofanya kazi
• Anastomosis na Colostomy
• Mifuko ya Colostomy
• Mawazo ya baada ya Upasuaji
• Kwanini Upate Colectomy?

Wakati mabadiliko ya dawa na mtindo wa maisha yanashindwa kusaidia watu walio na ugonjwa wa Crohn kupata afueni, upasuaji mara nyingi ni hatua inayofuata. Shirika la Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) linaripoti kuwa theluthi mbili hadi theluthi tatu ya watu wote walio na ugonjwa wa Crohn watahitaji upasuaji.

Ugonjwa wa Crohn hufanyika wakati kinga ya mwili wako inapoanza kushambulia tishu zake, na kusababisha uchochezi wa njia ya utumbo. Hii inaunda dalili anuwai na zenye uchungu, pamoja na kuhara mara kwa mara, maumivu ya tumbo, na hata maambukizo. Wakati hakuna tiba inayojulikana ya ugonjwa wa Crohn, watu wengi mwishowe huenda katika msamaha kwa miaka mingi, kawaida kwa njia ya dawa au upasuaji uitwao colectomy.

Upasuaji kadhaa unapatikana kwa watu ambao wana ugonjwa wa Crohn, na colectomies ni kati ya ya kuvutia zaidi. Wakati wa colectomy, koloni imegawanywa tena kwa viwango tofauti. Ikiwezekana, daktari wako wa upasuaji atajiunga na ileamu na rectum kukuwezesha kuendelea kupitisha taka bila kulazimika kuvaa begi la nje.

Jinsi Colectomies inavyofanya kazi

Colectomies hufanywa kwa watu ambao wana ugonjwa wa Crohn, saratani ya koloni, diverticulitis, na hali zingine. Hapo awali, utaratibu ulifanywa kwa kutengeneza chale ndani ya tumbo kuondoa koloni. Upasuaji sasa hufanywa mara nyingi kwa kutumia laparoscopy na kutumia njia ndogo ndogo. Hii inapunguza wakati wa uponyaji na inapunguza hatari ya shida.

Kuweka sehemu tena kwa koloni kunajumuisha kuondoa sehemu ya koloni yako na kuambatanisha tena sehemu zilizobaki ili kurudisha utumbo. Kawaida, colectomy ya sehemu, ambayo inajumuisha kuondoa sehemu iliyoathiriwa ya koloni, hufanywa. Ikiwa unazingatia colectomy, huenda ukalazimika kuchagua kati ya anastomosis, ambayo ni kifungo cha sehemu mbili za utumbo wako ili kuhifadhi utumbo, na colostomy, ambayo ni upasuaji ambao utumbo wako mkubwa huletwa kupitia tumbo lako. kumwaga ndani ya begi. Kuna faida na hasara kwa wote wawili, ambayo inaweza kufanya uamuzi kuwa mgumu sana.

Anastomosis na Colostomy

Anastomosis hubeba hatari. Kimsingi, kuna hatari ya kuvunjika kwa sutures, ambayo inaweza kusababisha maambukizo na kusababisha sepsis. Inaweza pia kuwa mbaya katika hali nadra. Ingawa colostomy ni salama zaidi, ina hatari zake. Colostomy hutengeneza njia ya kinyesi ambayo inapaswa kutolewa nje kwa mikono. Watu wengine ambao wana colectomy wanaweza kustahili colostomy na umwagiliaji, ambayo huunda kofia juu ya stoma, au kutoka, kuweka taka ndani. Lazima wamwagilie angalau mara moja kwa siku, wakitumia sleeve ya umwagiliaji.

Mifuko ya Colostomy

Ikiwa una colostomy ya jadi, utakuwa na mkoba ulioambatanishwa. Hii lazima iondolewe au ibadilishwe kwa vipindi anuwai kwa siku nzima. Vifuko vya leo vya colostomy vina harufu chache na ni tasa zaidi kuliko zile za awali, hukuruhusu kuishi maisha ya kawaida bila kujali wengine kujua hali yako. Madaktari wengi badala yake watashauri mkoba wa colo-anal, unaoitwa mkoba wa ileoanal, ambao umejengwa kwa kutumia utumbo wako wa chini.

Mawazo ya baada ya Upasuaji

Baada ya upasuaji, lazima hapo awali uwe na lishe yenye nyuzi ndogo ili kupunguza mafadhaiko kwenye mfumo wako wa kumengenya. Kulingana na CCFA, karibu asilimia 20 ya wagonjwa huonyesha kurudia kwa dalili baada ya miaka miwili, asilimia 30 huonyesha kurudia kwa dalili baada ya miaka mitatu, na hadi asilimia 80 huonyesha kurudia kwa dalili kwa miaka 20. Sio kurudia kila wakati kunamaanisha kuwa utahitaji operesheni nyingine.

Infliximab (Remicade) inaweza kuamriwa kuzuia kurudia kwa dalili. Infliximab ni kizuizi cha tumor necrosis factor (TNF) ambacho hufanya kazi kuzuia kinga ya mwili kutokana na kufanya kazi vibaya. Imethibitishwa kufanikiwa.

Wakati shida zinajirudia baada ya upasuaji, kawaida huwa katika eneo tofauti la matumbo. Hii inaweza kuhitaji upasuaji zaidi.

Kwanini Upate Colectomy?

Kwa kiwango cha juu cha kurudia tena, unaweza kujiuliza kwanini unapaswa kupata colectomy kabisa. Kwa watu wengi walio na ugonjwa wa Crohn ambao hupata colectomies, dalili zao zinaweza kuwa kali sana hivi kwamba dawa haisaidii au wanaweza kuwa na vidonda au fistula ambazo zinahitaji uangalifu wa haraka. Kwa watu wengine, uamuzi wa kuwa na colectomy unafanywa baada ya muda mrefu wa kufikiria kwa uangalifu juu yake.

Wakati kuondolewa kwa yote au sehemu ya koloni yako hakika inaweza kusaidia dalili zako za muda mfupi, upasuaji hauponyi ugonjwa wa Crohn. Hakuna tiba ya ugonjwa wa Crohn kwa wakati huu. Kuna uwezekano tu wa kupunguza na kudhibiti dalili. Kwa watu wengine, dawa za ugonjwa wa Crohn zitakuwa njia ya maisha. Kwa wengine, colectomy inaweza kusababisha msamaha wa muda mrefu, ingawa kurudia kunawezekana kila wakati.Ikiwa colectomy inatoa hata kiwango kidogo cha misaada baada ya miaka ya dalili za uchungu, inaweza kuwa ya thamani kwa watu wengine.